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Quelles sont les causes du syndrome de Capgras (« imposteur ») ?

Quelles sont les causes du syndrome de Capgras (« imposteur ») ?

Le syndrome de Capgras est une maladie rare dans laquelle une personne croit que ses proches ont été remplacés par des imposteurs d'apparence identique (http://en.wikipedia.org/wiki/Capgras_delusion). Qu'est-ce qui cause cette condition?


Il y a eu beaucoup d'explications proposées pour la condition. L'explication qui semble avoir gagné du terrain affirme qu'un individu atteint du syndrome de Capgras éprouve une "déconnexion" entre la partie du cerveau qui reconnaît les visages et la partie du cerveau qui traite les émotions. Ainsi, la personne peut voir quelqu'un qui ressemble à son frère, mais n'éprouve pas les sentiments de familiarité, d'amour, etc. associés au frère (Ramachandran, 1998). Dans un effort pour donner un sens à cela, la personne construit une illusion que le frère a été remplacé par un doublon.

Des études ont montré que les patients Capgras présentaient des réponses physiologiques réduites associées à des réactions émotionnelles lorsqu'ils regardaient tous les visages, même pour les personnes qu'ils ne croient pas être des duplicants (Ellis, Young, Quayle et De Pauw, 1997); les auteurs ont proposé que le délire n'est construit que pour les proches en raison de l'intensité de la réaction émotionnelle attendue lors de ces rencontres. Fait intéressant, les personnes atteintes du syndrome de Capgras conservent souvent des réponses émotionnelles appropriées à l'audition de la voix de l'être cher (Ellis et al., 1997; Ramachandran, 1998) et peuvent ressentir une gamme d'émotions, indiquant que les problèmes sont spécifiques au traitement visuel-émotionnel.

La raison de cette déconnexion proposée n'est pas claire (Brighetti, Bonifacci, Borlimi, & Ottaviani, 2007 ; Edelstyn & Oyebode, 1999). Certains ont suggéré qu'il s'agit d'une déconnexion entre les « flux de traitement » dans le cerveau (Ellis et Lewis, 2001). Cette théorie propose que le traitement normal du visage se produit lorsque les informations du cortex visuel sont filtrées par deux voies différentes dans le cerveau. Une voie permet la reconnaissance des visages, tandis que l'autre voie permet la reconnaissance des réponses émotionnelles. Lorsque l'entrée des deux chemins est exacte, la personne identifie correctement la personne qu'elle voit et a la réaction appropriée à cette personne. Si le chemin émotionnel est endommagé, la personne ne ressent pas l'émotion attendue et attribue donc cette réaction à la personne remplacée. (Ce modèle propose également que si la composante émotionnelle est intacte mais que la « composante de reconnaissance faciale » est endommagée, la personne subira une prosopagnosie, également appelée « cécité faciale ».) Ellis et Lewis (2001) donnent un bon aperçu de la recherche qui conduit à ce modèle. Un modèle légèrement différent propose une déconnexion entre les zones visuelles dans les lobes temporaux du cerveau et la façon dont l'émotion est traitée dans l'amygdale, mais ne propose pas une approche à deux voies (Ramachandran, 1998).

Alors que la plupart des études se concentrent sur une explication unidirectionnelle du délire (par exemple, le problème neurologique conduit la personne à créer le délire comme explication), Young (2008) a proposé que les deux processus interagissent en fait avec une boucle de rétroaction. Dans ce modèle, d'abord la personne ne ressent pas l'émotion attendue et construit l'illusion pour y faire face ; Cependant, leur forte croyance se répercute sur leur expérience perceptive, de sorte qu'ils commencent réellement à voir la personne comme un imposteur. Cette perception alimente ensuite l'illusion, la renforçant. Young soutient que c'est pourquoi l'illusion est si difficile à contester (2008).

Les références

• Brighetti, G., Bonifacci, P., Borlimi, R., & Ottaviani, C. (2007). « Loin du cœur loin des yeux » : preuve du délire Capgras. Neuropsychiatrie Cognitive, 12(3), 189-197.

• Edelstyn, N. M. J. et Oyebode, F. (1999). Une revue de la phénoménologie et des origines neuropsychologiques cognitives du syndrome de Capgras. Journal international de psychiatrie gériatrique, (14), 48-59.

• Ellis, H.D., & Lewis, M.B. (2001). Illusion de Capgras : une fenêtre sur la reconnaissance faciale. Tendances en sciences cognitives, 5(4), 149-156.

• Ellis, H.D., Young, A.W., Quayle, A.H. et De Pauw, K.W. (1997). Réponses autonomes réduites aux visages dans l'illusion de Capgras. Actes de la Royal Society de Londres. Série B : Sciences biologiques, 264(1384), 1085-1092.

• Ramachandran, V.S. (1998). Conscience et image corporelle : enseignements tirés des membres fantômes, du syndrome de Capgras et de l'asymbolie de la douleur. Transactions philosophiques de la Royal Society B: Sciences biologiques, 353(1377), 1851-1859.

• Jeune, G. (2008). Le délire de Capgras : un modèle interactionniste. Conscience et cognition, 17(3), 863-876.

Lecture supplémentaire

• Jeune, G. (2007). Clarifier la " familiarité " : examiner les différences dans les expériences phénoménales des patients souffrant de prosopagnosie et d'illusion de capgras. Philosophie, psychiatrie et psychologie, 14(1), 29-37.

• Young, A. W., Leafhead, K. M. et Szulecka, T. K. (1994). Les délires de Capgras et Cotard. Psychopathologie, 27(3-5), 226-231.


Psychopathologie et conscience

Syndromes d'identification erronée

L'élision de la perception et de la croyance est également apparente dans les syndromes dits d'erreur d'identification. Dans ceux-ci, la conscience de l'identité des autres est soit perdue, soit accordée de manière inappropriée. Dans la soi-disant « illusion des doubles » (syndrome de Capgras), le sujet croit que quelqu'un qu'il connaît (souvent un conjoint ou un enfant) a été remplacé par quelqu'un d'autre, parfois un véritable ennemi, parfois un « robot » ou un extraterrestre. La victime convient que l'objet de son problème "ressemble" à la personne qu'elle devrait être mais "quelque chose a changé". Le phénomène peut être effrayant pour les personnes impliquées et peut constituer un risque pour les personnes mal perçues (l'« imposteur ») car le patient peut tenter de les tuer.

Dans Le syndrome de Fregoli, le problème s'est « renversé » : au lieu qu'un intime ait été remplacé par un étranger, les étrangers sont désormais remplacés par un persécuteur connu (probable). Le syndrome peut impliquer une femme âgée dans un service, qui tombe malade après l'opération et remarque que le personnel a été remplacé par un voisin (déguisé) qu'elle n'aime pas. Encore une fois, il peut y avoir des agressions contre ceux qui sont mal perçus.

Le terme neurologique désignant l'incapacité à reconnaître un stimulus familier, en présence d'une sensation et d'un mouvement préservés, est l'agnosie, classiquement une conséquence des lésions du lobe temporal inférieur. Ainsi, il se peut que les syndromes d'erreur d'identification occupent le même arrière-pays perceptuel que la « prosopagnosie » observée dans la maladie d'Alzheimer, lorsqu'un patient ne reconnaît plus ceux qu'il devrait, par exemple la fille qui s'occupe d'eux.


La personne souffrant de la Syndrome de Capgras souffre d'un idéation délirante , sur la base du fait que leurs proches ont été remplacés par de doubles imposteurs se faisant passer pour eux . Ce n'est pas exactement qu'il y ait des difficultés à reconnaître les visages, comme c'est le cas dans la prosopagnosie, car les patients atteints du syndrome de Capgras reconnaissent les traits du visage qui définissent techniquement les personnes et n'ont donc pas de problèmes pour visualiser les visages. Cependant, ils interprètent la présence de certaines personnes de manière délirante, croyant qu'ils sont imposteurs avec un déguisement parfait .


Syndrome de Fregoli Vs Syndrome de Capgras - Causes + Symptômes

Le syndrome de Fregoli et le syndrome de Capgras sont des troubles psychologiques qui amènent les patients à développer des délires concernant les personnes qui l'entourent et ses interactions sociales. Ils sont appelés syndromes délirants d'identification erronée (DM). Les deux conditions sont extrêmement rares et on pense qu'elles se développent chez des patients qui ont déjà d'autres troubles psychiatriques. Les deux conditions peuvent être comparées des manières suivantes :

  1. Nature de la maladie : Les patients atteints d'illusion de Fregoli croient que les nombreuses personnes qui l'entourent sont en fait la même personne sous de nombreux déguisements différents. Le syndrome de Capgras, en revanche, amène le patient à penser que quelqu'un avec qui il interagit quotidiennement a été remplacé par un imposteur.
  2. Histoire: Le syndrome de Fregoli a été découvert en 1927 chez une femme qui pensait que ses actrices préférées se faisaient passer pour ses amies, ses employeurs et même des étrangers. Les médecins ont nommé la condition d'après l'artiste italien Leopoldo Fregoli qui a fait d'excellentes imitations de personnalités politiques contemporaines. Moins de 50 cas de la maladie ont été signalés dans le monde depuis lors.

Le syndrome de Capgras a été découvert en 1922 par le psychiatre français Joseph Capgras. La patiente a affirmé que des imposteurs identiques avaient pris la place de son mari et de certains de ses amis. Ce trouble est observé plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes et a plus de cas signalés que le syndrome de Fregoli.

Quelles sont les causes?

Les délires de fregoli peuvent être causés par des lésions graves des zones temporales et pariétales du cerveau ou d'autres voies neuronales.

Le syndrome de Capgras a des causes neuroanatomiques plus compliquées. Il est souvent observé chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer et de démence et parfois chez les patients atteints de trouble bipolaire et de paranoïa.

Symptômes derrière eux
Les symptômes du syndrome de Fregoli sont des délires, des hallucinations visuelles et auditives, des défauts cognitifs, des problèmes de mémoire visuelle et de fonctionnement moteur.

Le syndrome de Capgras se caractérise par des idées délirantes, un manque de réponse émotionnelle à un visage familier, une anxiété et une dépression constantes.

Traitement
Les médicaments antipsychotiques sont généralement utilisés pour traiter les délires de Fregoli. Des médicaments antiépileptiques et des antidépresseurs sont prescrits pour lutter contre les autres symptômes de la maladie. Les membres de la famille du patient sont également conseillés afin qu'ils ne se sentent pas insultés par le comportement du patient.

La thérapie cognitive individualisée est bien plus bénéfique en cas de syndrome de Capgras que les médicaments. La thérapie d'adaptation est une forme de traitement où le patient n'est pas à plusieurs reprises contredit et corrigé. Habituellement, les patients et les membres de la famille sont obligés de leur parler de leurs erreurs avec douceur sans se disputer avec eux. Si vous souhaitez discuter d'un problème spécifique, vous pouvez consulter un psychiatre.


Syndrome de Capgras

Le syndrome de Capgras est un trouble délirant, qui fait croire aux personnes atteintes qu'un imposteur a remplacé quelqu'un ou quelque chose de proche. Le syndrome de Capgras (CS) est l'une des quatre variantes du syndrome délirant d'identification erronée, un groupe de troubles dans lesquels on pense que l'identité d'une personne ou d'un proche du patient a changé. Le syndrome de Capgras, l'objet de cet article, sera exploré plus en détail en termes de ce que cela peut être de vivre avec cette maladie et mentionnera tout trouble similaire en rapport avec la discussion sur le sujet. Le but de ceci est d'explorer les théories cognitives qui ont été conçues pour expliquer pourquoi les troubles délirants tels que Capgras se développent et comment ils sont maintenus, y compris : le modèle en deux étapes, se terminant par le modèle interactionniste.

Le syndrome délirant d'identification erronée consiste en un groupe de troubles délirants impliquant tous des réponses affectives dysfonctionnelles à des stimuli externes. Les chercheurs sont capables de mesurer la familiarité secrète ou inconsciente grâce à des tests de réponse de conductance cutanée (SCR). Ces troubles méritent d'être mentionnés car ils impliquent tous un dysfonctionnement de modalités cognitives similaires impliquées dans la reconnaissance faciale et les réponses affectives aux stimuli. Acquérir des connaissances sur l'un peut aider à mieux comprendre les autres. Le syndrome de Fregolis, par exemple, est un trouble dans lequel le patient croit que différentes personnes sont en fait la même personne déguisée, et sont incapables de comprendre pourquoi personne d'autre ne reconnaîtra cette croyance. Cela est dû en partie à rehaussé des réponses affectives à des visages qui ne leur sont pas familiers, provoquant une connexion affective avec un étranger alors qu'il ne devrait pas y en avoir. Cela peut être vu avec un SCR supérieur à la normale pour n'importe quel visage, qu'il ait été vu auparavant ou non. Un autre délire dans ce groupe de troubles est le syndrome de Cotards, dans lequel le patient croit qu'il est mort, que son corps pourrit ou qu'il n'existe même pas vraiment. On pense que cela est dû en partie à une aplatissement général réponse affective à tous les stimuli externes. La prosopagnosie, un trouble cognitif dans lequel le patient perd la capacité de reconnaître les visages, mérite également d'être mentionnée, car elle est considérée par certains comme l'image miroir du syndrome de Capgras. Alors que la reconnaissance inconsciente est toujours fonctionnelle chez ces patients, leur reconnaissance manifeste, ou reconnaissance consciente, ne l'est pas.

Le syndrome de Capgras, avec les syndromes de Fregolis et de Cotards, est également un type très spécifique de délire, dans lequel le patient croit que quelqu'un, ou quelque chose, proche de lui a été remplacé par un imposteur, ou défini comme : la négation délirante du l'identité d'une personne familière. Au fil du temps, la croyance a tendance à se propager à d'autres amis ou membres de la famille. Il a été rapporté que ces patients peuvent représenter un danger important pour d'autres personnes, en particulier celles que l'on croit être des imposteurs. Il y a eu des cas d'homicide à la suite de Capgras. Par exemple, un patient souffrant du délire de Capgras a cru que son père était en fait un robot et l'a décapité pour trouver des piles ou des puces informatiques dans sa tête.

CS est considéré en partie comme étant dû à une anormal réponse affective. Il a été démontré qu'il n'y a pas de changements dans les réponses autonomes, mesurées avec SCR, en réponse à des visages familiers et inconnus. Plutôt qu'un manque de sensation, ne ressentant pas le sentiment de familiarité ou de chaleur qui était attendu, ces patients ont plutôt éprouver un sentiment d'éloignement ou de méconnaissance. En outre, il y a eu des rapports pour les patients atteints de CS chez lesquels la capacité de lire les expressions faciales d'autres personnes est altérée. De plus, grâce à une mesure de l'effet d'exposition, qui est le changement inconscient de l'affect dû à une exposition répétée à un stimulus, aucune réponse autonome n'est montrée chez les patients Capgras.

Bien que la CS soit généralement considérée comme impliquant les voies visuelles, il y a eu des cas dans lesquels des patients aveugles ont développé cette maladie, croyant que la voix qu'ils entendent d'un de leurs proches n'était en fait pas leur vraie voix, et est en fait un imposteur. En ce qui concerne la récupération, il a été rapporté des cas où le traitement avec des médicaments antipsychotiques a réussi, mais pour la majorité des patients, le CS est très résistant au traitement pharmacologique.

On pense généralement que Capgras est dû à des parties dysfonctionnelles du cerveau, car la majorité des patients atteints de ces idées délirantes présentent d'autres troubles cérébraux dégénératifs comorbides ou des lésions cérébrales dues à une intervention chirurgicale, à un accident vasculaire cérébral ou à un traumatisme crânien. La CS peut survenir lorsque la voie occipitale, ou la voie auditive dans le cas des patients aveugles, est laissée intacte, permettant la reconnaissance, tandis que les voies sous-corticales du système limbique sont lésées, bloquant ainsi la réaction émotionnelle habituelle de familiarité. Des dommages neurologiques à des parties spécifiques du cerveau peuvent déclencher un sentiment d'étrangeté envers l'autre significatif.

Il existe des cas documentés dans lesquels les mêmes zones du cerveau des patients ont été endommagées que celles atteintes de CS, mais n'ont jamais développé les délires. Ces patients, connus sous le nom de patients de Tranel, ont fait des déclarations analogues selon lesquelles ils avaient un sentiment étrange comme si un de leurs proches était un imposteur, sans jamais croire que cela soit vrai. D'autres cas documentés de développement de CS en raison d'une infection des voies urinaires ou de déséquilibres électrolytiques suggèrent également que les lésions cérébrales seules ne peuvent pas être la seule explication, et qu'il doit y avoir une sorte de changement ou de perturbation dans certaines modalités cognitives normales, comme l'acceptation de la croyance. anomalie. Selon Pacherie, il existe trois types différents de procédures de vérification que les gens utilisent pour décider si une croyance basée sur une observation doit être acceptée : en élargissant son propre ensemble d'observations, en utilisant les connaissances de base et encyclopédiques générales, ou en s'appuyer sur le témoignage des autres. Outre les dommages neurologiques, les personnes qui développent des troubles délirants tels que la césarienne peuvent également manquer de cette capacité.

Les délires sont généralement des croyances irréalistes soutenues par un argument irrationnel, souvent très résistants au traitement et généralement personnellement significatifs. Ces délires commencent généralement comme un étrange sens que quelque chose a changé ou ne va pas, et au fil des semaines commence à se transformer en quelque chose de plus concret. Appelée atmosphère délirante, c'est lorsqu'il y a un réarrangement des idées ou des croyances à propos de quelque chose en particulier. Les processus cognitifs qui sont impliqués à partir du moment où le patient commence à sens quelque chose menant au point d'une illusion entièrement cristallisée ne sont toujours pas clairs. De nombreuses théories ont toutes été conçues dans le même but d'expliquer ces processus. Selon laquelle des théories discutées ci-dessous, on accorde plus de poids, on peut faire valoir que le développement d'une croyance délirante est uniquement dû à des lésions cérébrales, tandis qu'un autre peut faire valoir qu'il peut y avoir certains processus cognitifs préexistants qui rendent une personne plus vulnérable aux délires. réflexion, comme la volonté d'accepter un minimum de preuves pour confirmer une hypothèse.

Il existe deux catégories principales, qui constituent la majorité des explications théoriques des troubles délirants : les modèles d'approbation ou les modèles explicatifs. Selon l'approche de l'endossement, le délire est composé de l'expérience phénoménologique du patient, à travers les seules modalités sensorielles. En d'autres termes, ce qui est perçu est l'illusion. L'approche explicative prétend que le délire est construit pour que le cerveau puisse expliquer une expérience inhabituelle. Les modèles d'approbation et d'explication sont en outre divisés en modèles à une ou deux voies, impliquant une ou plusieurs déficiences cognitives. Les modèles à une voie et à deux voies acceptent tous deux le fait que le patient éprouve une expérience anormale ou anormale en raison d'un dysfonctionnement neurologique, et ont tous le même objectif d'expliquer ce processus.

D'autres choisissent d'expliquer les délires en utilisant des préjugés ou des déficiences qui faisaient déjà partie de la personnalité du patient avant que le délire ne se développe. Pour n'en nommer que quelques-uns, un biais dans le raisonnement probabiliste, qui est la tendance à sauter à une conclusion sans aucune preuve fiable, peut contribuer à la pensée délirante. Il est également suggéré que les biais d'observation et d'attribution jouent un rôle, amenant l'individu à expliquer son expérience strictement avec des causes externes au lieu de considérer également des raisons internes. Des déficiences dans les procédures de vérification de la cohérence globale ainsi que l'incapacité d'inhiber les réponses doxastiques prépondérantes, ce qui contribue à l'incapacité de faire la différence entre ce qui est la réalité et ce qui ne l'est pas, sont également suggérées. Bien que ces préjugés puissent rendre une personne plus susceptible à la pensée délirante, la majorité des psychologues ne la considèrent pas comme la seule explication qui conduirait quelqu'un à développer des croyances délirantes chaque fois qu'une expérience inhabituelle se produit, ce qui n'est souvent pas le cas. Bon nombre des modèles, à une et à deux voies, discutés ci-dessous, ont incorporé l'utilisation de ces biais dans leurs explications.

L'hypothèse des dommages au cerveau, une approche d'approbation à une voie, donne une explication assez simple : les dommages à certains aspects du cerveau amènent le patient à expérimenter directement l'illusion, tout en prétendant qu'ils sont parfaitement sains d'esprit ou rationnels dans d'autres domaines. La majorité des chercheurs trouvent cela difficile à accepter, arguant qu'il est hautement improbable que des dommages à une petite quantité de tissu cérébral puissent à eux seuls amener de nombreuses personnes de tous âges et de tous horizons à vivre la même expérience intrinsèque d'imposteur. En 1974, Brendan Maher a été l'un des premiers à proposer un modèle explicatif à une voie pour les délires, spécifiquement appelé hypothèse de l'imposteur dans le contexte du délire de Capgras. Comme l'hypothèse des lésions cérébrales, l'hypothèse de l'imposteur prétend que les seules déficiences de la cognition impliquent les modalités perceptives. Par conséquent, les expériences délirantes ne sont pas dues à des processus cognitifs anormaux et sont plutôt considérées comme une réponse rationnelle à une expérience sensorielle dysfonctionnelle. Ceux qui ne soutiennent pas cette hypothèse prétendent que personne de vraiment rationnel ne pourrait jamais accepter le fait qu'un imposteur ait remplacé quelqu'un qu'il aime selon le principe de conservatisme auquel la plupart d'entre nous adhèrent, qui est la tendance à rejeter une croyance ( des imposteurs existent) qui est incompatible avec la majorité de nos croyances préexistantes. La majorité des patients CS accordent moins de poids aux explications alternatives fournies par le personnel médical ou les membres de la famille que d'habitude, considérant leur expérience comme un fait, poussant les chercheurs à proposer d'autres explications possibles.

En réponse aux modèles inadéquats à une voie proposés à l'origine par Maher, différentes versions du modèle à deux voies ont été développées, toutes s'accordant généralement sur le fait qu'il existe une expérience de perception anormale au premier stade et une sorte de biais ou de déficit au deuxième stade. . Alors que les modèles à un itinéraire mettent l'accent sur l'expérience phénoménale de l'individu, pour la plupart, les modèles à deux itinéraires mettent l'accent sur la perturbation cognitive, tout en reconnaissant également que l'expérience phénoménale joue un rôle. Le modèle le plus connu est le modèle de reconnaissance faciale à deux voies, qui a été initialement proposé comme modèle pour la prosopagnosie en 1990 mais ensuite appliqué au syndrome de Capgras également utilisé comme base pour d'autres modèles à deux voies. Ce modèle original propose qu'il existe deux voies, une voie visuo-sémantique ventrale responsable de la reconnaissance manifeste et du traitement des traits du visage, et la voie visuo-affective dorsale responsable de la reconnaissance inconsciente et de la réponse émotionnelle appropriée aux visages. Ce modèle a laissé des questions sans réponse, telles que pourquoi l'illusion de l'imposteur est maintenue même lorsque le patient reçoit des preuves provenant de nombreuses sources crédibles affirmant le contraire.

En 2000, Breen et al. a proposé un modèle à deux voies différent, suggérant qu'il n'y a en fait qu'une seule étape de reconnaissance faciale, mais il est ensuite divisé en deux voies différentes qui sont directement connectées, l'une responsable du traitement des informations sémantiques et biographiques, et l'autre contrôlant les réponses émotionnelles. En 2001, une version modifiée de Breen et al. Le modèle a été proposé par Ellis et Lewis suggérant que les deux voies ne sont pas directement connectées, mais qu'elles mènent toutes les deux à une seule modalité ou à un seul dispositif où elles sont combinées pour former l'expérience consciente. Cela aide à expliquer pourquoi, dans le cas du patient Capgras, plutôt que l'absence d'un sentiment, un sentiment d'ignorance est produit, l'appareil reconnaît une inadéquation dans les informations qu'il reçoit et produit ainsi la réponse appropriée, une expérience d'imposteur.

Un autre modèle proposé par Hirstein en 2005, basé sur un modèle de perception du visage différent des autres modèles à deux voies, est un modèle neuro-anatomique et cognitif. La version de Hirstein est souvent appelée théorie de la lecture de l'esprit et peut être appliquée à tous les syndromes délirants d'erreur d'identification, y compris Capgras. Avec un système de traitement facial central et un système de traitement étendu, le lobe temporal contient deux flux de traitement facial, la voie médiale est responsable du traitement des caractéristiques uniques d'un visage qui constituent l'identité, et la voie latérale produit des représentations possibles de la personne dans divers états émotionnels, essentiellement une représentation interne de son esprit à un moment donné.

Jusqu'ici, chacun des modèles proposés, à une ou à deux voies, est considéré comme unidirectionnel, allant soit de l'expérience phénoménale anormale, à la formation du délire, soit à partir du déficit cognitif qui altère alors l'expérience perceptive. Le modèle interactionniste proposé par Young est un modèle à deux voies basé sur le modèle original développé à l'origine pour la prosopagnosie, mais prétend à la place que les processus ascendants et descendants interagissent les uns avec les autres. Il met en évidence l'importance de l'expérience phénoménale dans le maintien de l'illusion, tout en affirmant qu'il ne suffit pas à lui seul d'expliquer comment l'illusion se développe en premier lieu. la formation de l'illusion et son entretien. Comme Young le suggère, une fois qu'une croyance est formée, cela affectera la façon dont nous percevons toutes les autres informations, ainsi que les informations que nous choisissons de suivre, donc cette suggestion, tout biais préexistant que l'individu peut posséder, ainsi que le fait que la modalité visuelle chez l'homme a tendance à prendre le pas sur d'autres formes d'information, à moins que éprouvé sinon, cela peut aider à expliquer pourquoi Capgras a tendance à s'aggraver progressivement au fil du temps. Chaque fois que le patient perçoit l'imposteur présumé, il est considéré comme une preuve puissante confirmant davantage leur théorie apparemment irrationnelle. Selon Young, ce n'est pas seulement une explication de la formation et du maintien de croyances délirantes, mais devrait être utilisé comme base pour comprendre notre perception comme étant un processus actif même chez les individus en bonne santé.

Le but de cet article, en mettant l'accent sur le syndrome de Capgras et à travers la discussion des troubles cognitifs associés et l'explication des théories, était de souligner davantage l'importance des processus cognitifs impliqués dans la construction de notre réalité, et comment nous choisissons d'interagir avec notre environnement. Les délires poussent souvent les gens à se comporter de manière irrationnelle et criminelle. Notre perception dépend de nombreuses modalités différentes travaillant ensemble de manière synchronisée, et comme on le voit chez les personnes atteintes de Capgras et d'autres troubles connexes, toute erreur apparemment mineure dans le traitement cognitif aura souvent un impact important sur la façon dont le monde est perçu. Bien que la base de connaissances générales ait parcouru un long chemin, des recherches supplémentaires doivent être menées pour déterminer quels processus dans le cerveau sont responsables du contenu spécifique de ces délires, car il n'existe pas beaucoup de preuves empiriques étayant les suggestions quant à ce que ces processus peuvent être. en d'autres termes, qu'en est-il de l'expérience d'une réponse affective aplatie qui amène quelqu'un à croire que son corps est mort ou pourrissant comme chez les personnes atteintes du syndrome de Cotards ? De plus, la défense d'aliénation mentale s'applique-t-elle à un individu qui souffre d'un syndrome délirant ? Est-ce un facteur atténuant dans le cas?

Les références

Delaffon, V., Vahabzadeh, A., Naik, S., Kinnair, D. & Bruce, J. (2010). Syndrome de Capgras chez un patient souffrant d'hyponatrémie sévère. Journal allemand de psychiatrie, 13(4), 175-177.

Hirstein, W. (2010). Êtres chers de près et de loin : la théorie de la signification personnelle de Feinberg. Neuropsychanalyse, 12(2), 163-166.

MacDonald, A. (2008). Un soupçon furtif : la sémantique des croyances émotionnelles et des délires. Sciences du comportement et du cerveau, 31(6), 719-720.

Pacherie, E. (2008). Perception, émotions et délires : revisiter le délire de Capgras. Dans T. Bayne & J. Fernandez (Eds.) Illusions et auto-tromperie (pp 105-124). École normale supérieure, Paris : Presse de psychologie.

Reimer, M. (2009). L'hypothèse de l'imposteur est-elle vraiment si absurde ? Comprendre l'expérience Capgras. Psychologie philosophique, 22(6), 669-686.

Talley, B. et Michels, L. (2009). Deux patients qui pensent que les membres de leur famille ont été remplacés par des ‘imposteurs’. Annales psychiatriques, 39(5), 247-253

Jeune, G. (2007). Le délire de Capgras : un modèle interactionniste. Conscience et cognition, 17(2008), 863-876.

Jeune, G. (2007). Réitérer le rôle de l'expérience phénoménale dans la formation et le maintien du délire de Capgras. Phénoménologie et sciences cognitives, 7(2008), 177-189.

Jeune, G. (2009). En quel sens « familier » ? Examiner les différences expérientielles au sein des pathologies de la reconnaissance faciale. Conscience et cognition, 18(2009), 628- 638.


Syndrome de Capgras - La condition psychologique la plus étrange ?

Eh bien, il s'est avéré que son fils avait en fait été remplacé par des extraterrestres, mais ce n'est pas toujours le cas avec les patients qui souffrent du délire de Capgras.

Aussi appelé syndrome de Capgras, il s'agit d'un trouble mental qui provoque une erreur d'identification délirante. Les personnes souffrant de ce syndrome sont suffisamment délirantes pour croire que les membres de leur famille, leurs amis, leurs animaux de compagnie ou même les endroits qu'ils aiment ont été remplacés par un duplicata.

Contrairement aux patients qui souffrent de prosopagnosie (ou de cécité faciale) et ne reconnaissent pas une personne quel que soit le nombre de fois où ils voient leur visage, le syndrome de Capgras fait qu'un patient "reconnaît" le visage d'une personne, mais croit qu'il ou elle n'est pas vraiment familier pour eux et donc un imposteur.

Ce qui provoque une aggravation supplémentaire, c'est que le patient est sûr qu'il manipule un filou, même si l'autre personne connaît des détails intimes sur sa vie et a du mal à prouver qu'il est, en fait, très RÉEL et non un imposteur.

Un peu d'histoire

Capgras Delusion a d'abord été mis en lumière par des médecins français - Joseph Capgras (d'après qui cette condition médicale a été nommée) qui était psychiatre, et Jean Reboul-Lachaux tout en traitant leur patient, Madame M.

Elle a souffert d'une grave erreur d'identification délirante, croyant qu'elle avait souffert de 80 maris différents ! Elle croyait également que son personnel et ses voisins étaient tous des imposteurs, à son grand dam.

Ces patients ne peuvent pas « ressentir » les choses qu'ils ressentent habituellement lorsqu'ils voient ladite personne - qu'il s'agisse d'un conjoint, d'un enfant, d'un ami ou d'un membre de la famille. Le problème ici n'est donc pas l'échec de la reconnaissance mais la déconnexion personnelle.

Comprendre l'illusion de Capgras

Lorsqu'une personne hallucine, elle a une réponse sensorielle où elle peut voir, entendre ou sentir des choses qui n'existent pas vraiment. Dans le cas du délire de Capgras, le patient a simplement des croyances et des pensées qui ne sont pas réelles.

Ce syndrome est fréquemment observé chez les patients qui souffrent de la maladie d'Alzheimer et de démence associée, du trouble bipolaire et de la schizophrénie. Parfois, les personnes qui ont souffert d'une grave lésion cérébrale ou d'une maladie peuvent également devenir sujettes à cette condition médicale délirante.

Bien que les psychologues pensent que l'illusion de Capgras est rare, il existe un besoin croissant de sensibiliser le public à ce syndrome inquiétant car il est très déroutant et difficile à vivre non seulement pour le patient, mais aussi pour la famille et les soignants.

Thérapie d'adaptation : faire face au syndrome de Capgras

Assez souvent, le délire de Capgras s'accompagne de démence et pose donc de nombreuses difficultés de gestion. Capgras peut laisser les patients se sentir perdus et abandonnés, ils n'ont personne vers qui se tourner parce qu'ils ne peuvent faire confiance à personne et n'ont aucune source de confort humain, même au sein de leur propre maison. C'est une situation horrible où le patient ne sait pas ce qui est réel, ce qui est sûr, ce à quoi on peut faire confiance et sur qui compter.

According to Alzheimer’s Association, Habilitation Therapy is known as an effective tool to deal with a patient who suffers from Capgras. The core concepts in Habilitation Therapy to deal with patients suffering from delusions are:

  • Enter the reality of the person with dementia
  • Never argue or correct
  • Focus on creating positive emotional experiences to address challenging behaviours

If you are dealing with a patient who suffers from Capgras Delusion, connecting with the patient emotionally and getting them to warm up to you are the key to management.

Caregivers need to be creative in order to provide a safe environment where the patient can get better through long term medication and therapy, which can be quite challenging.

Treatment is exclusive to each patient and is completely dependent on first establishing a rapport between the patient and the therapist. Over a period of time, the patient can begin to understand that he or she is delusional through psychotherapy, though this condition is not always treatable, especially in the case of patients suffering from progressive brain damage.


Syndrome de Capgras

Capgras delusion (where a person believes that a family member has been replaced by an identical imposter) is a terrifying disorder for both those who experience it, and those who are misidentified. From a strictly scientific standpoint, however, Capgras delusion is fascinating. Our knowledge of this disorder has evolved significantly since it’s first discovery, and the history of our understanding is interesting in and of itself.

Capgras syndrome (as it is also called) was first described in 1923 by Joseph Capgras, a French psychologist. The first patient was female, and for a while it was believed that only women could suffer from Capgras syndrome, although this is now known to be untrue.[i] For a period of time (during the heyday of Freud’s psychodynamic approach to psychology) it was believed that Capgras delusions were a result of the brain trying to cope with it’s Oedipal urges patients were supposedly justifying their sexual attraction to their parents by believing they were imposters. This idea is also now widely discredited.[ii]

At the time Susannah Cahalen was writing Brain on Fire, it was believed the areas of the brain responsible for recognizing faces (the prefrontal cortex) and the parts of the brain responsible for registering emotional recognition of those faces (the limbic system) were not communicating correctly. However, there were people with brain damage that would have affected this communication, but didn’t display Capgras delusions. This also didn’t explain why only close members of the family were the subjects of these delusions. Clearly this miscommunication wasn’t the only factor.

Relatively recent research points to dysfunction in the extended face processing system as a possible cause for Capgras. This system, which is comprised of various parts of the brain, is responsible for recognizing familiar objects, places, and people. This would explain why the delusions are only ever about close family members: only those who were close enough to activate this particular system of neurofamiliarity (a word I just invented) would be confused for strangers.[iii]

More research clearly needs to be done on this fascinating topic.

[i] Merrin EL, Silberfarb PM. The Capgras phenomenon. Archives de psychiatrie générale. 197633:965–968.

[ii] Lambert, K. (2007, December 6). How Capgras Syndrome Works. HowStuffWorks. Retrieved February 14, 2014, from http://science.howstuffworks.com/life/inside-the-mind/human-brain/capgras-syndrome1.htm

[iii] Thiel, C. M., Studte, S., Hildebrandt, H., Huster, R., & Weerda, R. (2013). When a loved one feels unfamiliar: A case study on the neural basis of Capgras delusion. Cortex, 30, 1-11.


Dementia and Capgras Syndrome: Handling Behavior and Emotional Fallout

Capgras Syndrome, also known as Capgras Delusion, is the irrational belief that a familiar person or place has been replaced with an exact duplicate &mdash an imposter (Ellis, 2001, Hirstein, and Ramachandran, 1997).

This is something that I see periodically in the population of Alzheimer&rsquos Disease and Related Dementia (ADRD) patients I work with as director of care for a home care agency. Named for Joseph Capgras, the French psychiatrist who first described it, this delusion also sometimes is seen in people who have schizophrenia or bipolar disorder, or where there has been some type of brain injury or disease. Regardless of its source, it is likely less rare than is typically believed by psychiatrists and psychologists (Dohn and Crews, 1986), and therefore deserves more public and professional awareness.

It can be highly perplexing and upsetting for both the person experiencing Capgras, as well as for their caregivers and those who are the misidentified &ldquoimposters&rdquo (Moore, 2009). There are more effective ways to help manage someone suffering from Capgras and dementia, as well as methods that likely will increase management difficulties. Unfortunately, the approaches that are likely to increase difficult behaviors are the very ones to which family and professional caregivers instinctively gravitate (Moore, 2009). However, we find effective guidance in all aspects of dementia behavior management &mdash including Capgras &mdash when we turn to Habilitation Therapy, the compressive behavioral approach to ADRD that the Alzheimer&rsquos Association finds to be a best practice (Alzheimer&rsquos Association, 2001, n.d.).

Three core concepts found within Habilitation Therapy can be most helpful in dealing with Capgras Syndrome (Moore, 2009). They are to:


Causes of Capgras Syndrome

The exact causes of this syndrome are not known, but the most accepted theory is the disconnection between the visual recognition system and the limbic system, in charge of emotional processing.

The visual system processes stimuli through two differentiated pathways: on the one hand, the ventral pathway connects the visual cortex with structures in charge of object recognition and, on the other, the dorsal pathway connects the visual cortex with limbic structures, which provide the emotional and affective meaning. Therefore, it could be affirmed that there is a disconnection in the dorsal tract, since the patient recognizes the relative visually, but does not associate any emotion with him.