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Comment distinguer la colère du TPL de la colère du TDAH ?

Comment distinguer la colère du TPL de la colère du TDAH ?

Certaines personnes atteintes de TDAH sont connues pour avoir des difficultés à contrôler leur colère.

Chaque fois qu'une personne atteinte de TDAH a des difficultés à contrôler sa colère, comment détermine-t-on si cette personne a vraiment un trouble borderline ? Par ce que je veux dire, comment savons-nous que la colère est symptomatique du TPL plutôt que du TDAH ?


Trouble de la personnalité limite (TPL) est un diagnostic compliqué à comprendre et à traiter. Un mélange douloureux de troubles émotionnels, relations instables et comportement autodestructeur, y compris les tentatives de suicide sont associées au TPL.

Les experts ont donné un nouveau nom au trouble borderline en tant que trouble biosocial. Les personnes qui développent un TPL sont très émotives, sensibles et réactives, plus immédiatement et plus intensément que la plupart des gens. Et une fois qu'une émotion puissante est déclenchée, il leur faut plus de temps pour revenir à leur base émotionnelle.

Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est une maladie chronique qui comprend troubles de l'attention, hyperactivité et impulsivité.

Le TDAH est souvent observé pendant l'enfance et persiste à l'adolescence et à l'âge adulte, ce qui contribue à l'hyperactivité, à une faible estime de soi, à des relations perturbées et à des difficultés d'attention à l'école ou au travail.

En ce qui concerne la colère, les personnes atteintes de TPL rapportent des traits d'agressivité et d'hostilité plus élevés lorsqu'elles sont provoquées que les personnes atteintes de TDAH.

De plus, les personnes ayant Le TPL présente un état de colère plus élevé et une augmentation de la colère dépendante du stress. Chez les patients borderline, l'agressivité et la colère étaient positivement corrélées avec les déficits de régulation des émotions.

Être enseignant en éducation spécialisée à Centre d'accélération, il y a des enfants et des adultes ayant des besoins particuliers qui ont besoin formation professionnelle pour besoins particuliers qui les aide à développer des compétences sociales et la gestion de la colère.

Référence : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5356413/


La différence est dans la cohérence. Le trouble bipolaire y est généralement épisodique; changements rapides et drastiques entre la normalité, la manie, la dépression et la colère. Le TDAH, quant à lui, est chronique et affecte l'attention et le comportement plutôt que l'humeur. La colère est bien sûr un symptôme mais généralement seulement situationnelle. Sur une période de temps, des explosions de colère et d'autres humeurs peuvent être documentées et le modèle mis en correspondance avec le TDAH, la bipolation, l'autisme ou tout autre problème présentant des problèmes similaires.

TPL (Trouble de la personnalité limite)

J'étais sûr que votre question portait sur bipolaire. J'ai peut-être mal lu. Faire la distinction entre le TPL et le TDAH est une autre affaire, car il ne s'agit pas de distinguer en soi, mais plutôt de décider si vous en avez un ou les deux, car il y a un chevauchement des symptômes. Encore une fois, la réponse est une histoire médicale et comportementale complète cependant. L'idée (comme ci-dessus) est de rassembler tous les symptômes présentés, puis si vous présentez les symptômes non chevauchants de l'un ou des deux TDAH (par exemple, hyperactivité, désorganisation, attention) et BPD (état vide, pensées suicidaires, automutilation), ils sont diagnostiqués. . Il est très peu probable qu'une personne présente uniquement des symptômes qui se chevauchent, mais dans ce cas… je ne suis pas sûr.


Symptômes des attaques de panique

Les Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) est un manuel utilisé par les prestataires de traitement pour déterminer leur diagnostic. Ce manuel contient des définitions précieuses des symptômes et des troubles ainsi que des critères de diagnostic.

Selon le DSM-5, une attaque de panique se caractérise par au moins quatre des symptômes suivants :  

  • Douleur ou gêne thoracique
  • Frissons ou bouffées de chaleur (sentiments d'irréalité) ou dépersonnalisation (se détacher de soi)
  • Étourdissements, instabilité, étourdissements ou sensation de faiblesse
  • Transpiration excessive
  • Peur de perdre le contrôle ou de devenir fou
  • Peur de mourir
  • Sentiment d'étouffement
  • Palpitations cardiaques, battements de cœur ou accélération du rythme cardiaque
  • Nausées ou détresse abdominale
  • Engourdissements ou picotements (paresthésies)
  • Sensations d'essoufflement ou d'étouffement
  • Tremblement ou tremblement

La différence entre la psychologie, la psychiatrie, la psychothérapie et la psychanalyse

Il n'est pas rare que les gens ne soient pas clairs sur la différence entre la psychologie, la psychiatrie, la psychothérapie et la psychanalyse. Alors, en quoi ces quatre termes diffèrent-ils? Pour répondre à cette question, examinons chacun à son tour :

1. Un psychologue clinicien possède une expertise à la fois du comportement humain normal et du comportement humain anormal. En lien avec ce dernier, un psychologue clinicien est particulièrement bien formé pour diagnostiquer et traiter les troubles émotionnels, mentaux et comportementaux. Les psychologues cliniciens se concentrent sur l'utilisation de thérapies par la parole et d'interventions comportementales afin de traiter les problèmes de santé mentale. Ils sont également qualifiés pour administrer et interpréter des tests psychologiques qui peuvent servir d'outils dans le processus de diagnostic.

2. Un psychiatre est qualifié en tant que médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des troubles mentaux. Il/elle a tendance à se concentrer principalement sur la gestion des troubles mentaux à l'aide de médicaments psychoactifs tels que les antidépresseurs et les antipsychotiques.

Malgré leurs différences, les psychologues cliniciens et les psychiatres possèdent également de nombreuses compétences et qualités qui se chevauchent et/ou se complètent. Ils travaillent souvent ensemble.

3. Psychothérapie est parfois aussi appelée ‘thérapie par la parole’ ou ‘le remède par la parole’ et est utilisée pour traiter les troubles mentaux et émotionnels. Cela implique de parler à un thérapeute qualifié soit en tête-à-tête, en groupe (psychothérapie de groupe), avec un partenaire ou avec une famille. Il existe de nombreux types de psychothérapie et ceux-ci se répartissent en cinq catégories principales :

  • psychanalyse (voir ci-dessous)
  • thérapie comportementale : ce type de thérapie a pour objectif d'aider le client à identifier les comportements dysfonctionnels et autodestructeurs, puis à les modifier. Il est basé sur le principe que les comportements sont appris.
  • thérapie cognitive: ce type de thérapie est basé sur l'idée que la façon dont nous pensons aux situations, aux autres, aux événements, à nous-mêmes, etc. influence à la fois notre ressenti et notre comportement. Il vise à aider les gens à identifier les erreurs cognitives (erreurs de pensée) et à les encourager à remplacer ces pensées erronées par un style de pensée moins déformé et moins biaisé vers le négatif, conduisant théoriquement à des améliorations dans la façon dont nous nous sentons et nous comportons.
  • Thérapie humaniste : ce type de thérapie s'articule autour de l'hypothèse de base que les gens sont naturellement bons et que le comportement humain est essentiellement guidé par des principes éthiques, un sens moral et de bonnes intentions. Il met également l'accent sur l'importance de vivre une vie authentique, fidèle à ses propres valeurs et exempte d'auto-illusion (‘Ceci par-dessus tout: sois vrai pour toi-même, Et il doit s'ensuivre, comme la nuit le jour, Tu ne peux donc être faux pour personne’, comme Polonius le dit dans Hamlet) et c'est aussi personnellement épanouissant que possible. Un autre principe de base de ce type de thérapie est que chacun a sa propre perspective et sa propre façon de regarder le monde qui sous-tend ses choix et ses actions.
  • thérapie intégrative/holistique : ce type de thérapie reconnaît la complexité de l'esprit humain et le fait que chaque individu peut avoir besoin d'être traité par plus d'une approche thérapeutique unique et compris à partir de nombreuses perspectives, notamment comportementales, cognitives, physiologiques et sociales.

4. Psychanalyse : il s'agit d'un type particulier de psychothérapie (voir ci-dessus) provenant de la théorie de Freud selon laquelle notre comportement, nos relations avec les autres et nos sentiments sont fortement influencés par la partie inconsciente de notre esprit et que les conflits inconscients peuvent conduire à une grande variété de troubles psychologiques. problèmes tels que les troubles de l'humeur, les problèmes dans nos relations avec les autres, les comportements sexuellement aberrants, les obsessions et les troubles anxieux. Le psychanalyste aide le client à prendre conscience et à comprendre ses conflits inconscients et la manière dont ils peuvent être liés aux relations du début de la vie. Cette prise de conscience et cette perspicacité sont, à leur tour, destinées à libérer le client des effets destructeurs de forces (précédemment) inconscientes. Les psychanalystes sont des professionnels qui ont d'abord été formés à la psychothérapie générale, puis ont étudié la psychanalyse en tant que spécialité.

David Hosier BSc Hons MSc PGDE (FAHE).

David Hosier MSc est titulaire de deux diplômes (BSc Hons et MSc) et d'un diplôme d'études supérieures en éducation (les trois diplômes sont en psychologie). Il détient également le QTS (Qualified Teacher Status) au Royaume-Uni. Il a travaillé comme enseignant, conférencier et chercheur. Ses propres expériences de traumatismes graves pendant l'enfance et ses retombées émotionnelles l'ont motivé à créer ce site Web, childtraumarecovery.com, pour lequel il écrit exclusivement des articles. Il a écrit plusieurs livres sur des sujets liés aux traumatismes de l'enfance.

Il a fait ses études à l'Université de Londres, Goldsmith's College, où il a développé son intérêt pour les expériences de l'enfance menant à la psychopathologie et a écrit sa thèse sur les effets de la dépression infantile sur les performances scolaires.


Comment faire la différence entre la rage et la colère

Est-ce que quelqu'un que vous connaissez perd le contrôle ? Êtes-vous dans une relation qui vous fait peur? Votre adolescent vous jette-t-il des objets ou vous pousse-t-il contre un mur alors qu'il n'obtient pas ce qu'il veut ? Est-ce qu'il s'en prend à un jeune frère ? Votre mari s'envole-t-il quand il est en colère ? Vous menace-t-il ? Qu'en est-il du collègue qui crie de colère et sort en trombe quand il est défié ?

Êtes-vous inquiet pour votre propre tempérament? Vous sentez-vous impuissant lorsque vous êtes en colère ? Avez-vous malicieusement coupé quelqu'un dans la circulation en hurlant par votre fenêtre ? Avez-vous déjà perdu le contrôle lors d'une dispute et recouru à la violence physique ?

La colère est une émotion commune que nous ressentons tous de temps en temps. La frustration ou le manque de patience peuvent conduire à la colère. Vous pouvez être à bout de nerfs avec votre patron, votre collègue ou votre mari. Vous pouvez sentir la colère monter lorsque votre patron vous demande de respecter un délai impossible, ou lorsque votre collègue s'attribue le mérite de votre travail acharné lors de la réunion de vente hebdomadaire.

Vous devenez furieux lorsque votre mari laisse ses vêtements en tas sur le sol de la salle de bain ou oublie de sortir les poubelles pour la cinquième fois cette semaine. Vous répondez en criant, en boudant ou en claquant une porte, mais vous vous ressaisissez rapidement. La colère est une émotion qui peut être contrôlée. Si vous avez du mal à contrôler votre colère ou si vous vous fâchez plus fréquemment, un cours de gestion de la colère peut vous aider à garder le contrôle avant que votre colère ne se transforme en rage.

La rage survient lorsque la colère ne peut pas être contrôlée, entraînant la violence, la destruction ou un acte de désespoir insensé. Cette réaction extrêmement dangereuse à la frustration, à la douleur perçue ou au sentiment de menace n'est pas normale. La rage est un comportement agressif et explosif qui peut mener à l'incarcération, à l'autodestruction ou même à la mort. Lorsqu'une personne traverse une période de rage, elle ne peut pas penser clairement ni envisager les conséquences de ses actes.

La violence domestique, la maltraitance des enfants, la guerre des gangs et les émeutes sont le résultat d'une colère qui a dégénéré au-delà de tout contrôle en une rage frénétique. Les victimes du trouble de stress post-traumatique rapportent des sentiments de colère qui dégénèrent en rage sans provocation.

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez présentez des symptômes de rage, un professionnel de la santé mentale peut évaluer la situation et fournir le traitement nécessaire pour reprendre le contrôle. Des accès fréquents de rage incontrôlable peuvent ruiner des vies et désintégrer des familles. N'ayez pas peur de demander de l'aide pour vous-même ou d'encourager un ami ou un proche en difficulté à demander conseil à un professionnel qualifié.


Base génétique pour les problèmes de TDAH et de colère

D'un point de vue génétique, il semble que la dérégulation émotionnelle soit fortement associée au TDAH. Nos découvertes récentes suggèrent que la responsabilité génétique du TDAH est directement liée à la plupart des traits de dérèglement émotionnel, comme l'irritabilité, la colère, les crises de colère et la recherche de sensations excessivement exubérante 3 . De plus, l'irritabilité semble avoir le plus grand chevauchement avec le TDAH par rapport à d'autres traits, comme l'impulsivité et l'excitation excessives, chez les enfants.

Ces résultats réfutent l'idée que les problèmes d'humeur dans le TDAH font nécessairement partie d'une dépression non détectée, même s'ils indiquent un risque futur plus élevé de dépression ainsi qu'une possibilité plus élevée de dépression.


15 choses à ne pas faire avec quelqu'un à la personnalité limite

Savez-vous ce que vous devriez faire ou ce que vous devriez dire à quelqu'un avec trouble de la personnalité limite (TPL) ? Sinon, rejoignez les millions de membres de la famille, d'amis et/ou de collègues qui n'en ont pas besoin. Il est difficile de savoir exactement quoi dire, comment le dire et quand le dire pour éviter les problèmes, les défis ou les conflits. Les choses peuvent empirer s'il y a d'autres personnes dans l'environnement avec un trouble borderline non diagnostiqué.

Malgré ces vérités, la compassion et la compréhension sont les meilleurs outils à utiliser. Cet article discutera de 15 choses que vous devriez éviter de faire avec quelqu'un qui a un trouble borderline.

Remarque : Le langage utilisé dans cet article reflète les termes/langage de certains laïcs qui ont expérimenté les caractéristiques suivantes chez une personne atteinte de TPL.

En tant que thérapeute, mon travail consiste à &ldquoétudier&rdquo l'esprit humain et à trouver la &ldquokey&rdquo pour aider les gens à changer ou à modifier leurs habitudes. Mais même en tant que thérapeute qualifié, il y a des moments où je manque des indices lorsque je travaille avec des personnes atteintes de BDP. C'est souvent facile à faire. Cela ne me choque donc pas lorsque des parents, des familles, des soignants, des amis, etc. viennent à mon bureau pour chercher désespérément de l'aide et des suggestions sur la façon de faire face à un être cher atteint du TPL.

Le langage utilisé pour décrire les personnes atteintes de TPL peut sembler froid, détaché et indifférent aux personnes atteintes. Mais le langage reflète souvent des individus qui ont été blessés, manipulés ou contrôlés par une personne atteinte de TPL.

Pour aggraver les choses, il est souvent facile de mal interpréter les comportements des personnes diagnostiquées avec un trouble borderline, ce qui peut conduire à des attentes incorrectes au sein des relations, provoquant une mauvaise communication et des conflits fréquents.

Pour les personnes ayant un diagnostic officieux de TPL, l'intelligence, le succès et l'indépendance peuvent rendre difficile pour les autres de comprendre comment les personnes atteintes de TPL peuvent passer de matures et stables à déraisonnables et à s'automutiler. C'est effrayant pour ceux qui manquent de connaissances sur le TPL.

Ce que les familles et les amis ne réalisent souvent pas, c'est que les émotions mal dirigées, les expériences passées et les facteurs de stress actuels rendent souvent les personnes atteintes de TPL vulnérables aux conflits. J'ai parlé à de nombreux parents qui sont perplexes face à la réaction excessive de leur fille à une simple demande ou à un léger ressentiment. La réactivité émotionnelle et les réactions à risque souvent affichées par une personne borderline inquiètent de nombreuses familles.

Apprendre à soutenir une personne diagnostiquée avec un TPL nécessitera la reconnaissance que les limites doivent rester fermes. Fixer des limites crée un ensemble de règles qui peuvent aider les confrontations ou les arguments à se dissoudre plus rapidement. Pour commencer à fixer ces limites, il est important ne pas à:


Méthodes

Échantillon

Un nombre total de 93 femmes entre 18 et 43 ans ont participé à l'étude. Le recrutement a eu lieu au Département de médecine psychosomatique et de psychothérapie et au Département de psychiatrie et de psychothérapie du CIMH. Les participants ont en outre été recrutés via des annonces dans les journaux, sur des sites Web et sur des forums Internet spécifiques aux troubles, ainsi que via des dépliants destinés aux thérapeutes. L'échantillon BPD et ADHD se composait de patients externes et de patients qui n'utilisaient actuellement pas de traitement psychothérapeutique. Aucun des participants n'était hospitalisé au moment de l'enquête.

Cinq participants ont dû être exclus de l'analyse finale des données dans l'étude principale : deux HC ont été exclus en raison de l'abus de drogues et d'un diagnostic de dysthymie actuelle, un patient BPD a annulé sa participation avant la fin de l'étude et les données de deux autres patients BPD n'ont pas pu être obtenues en raison à des difficultés techniques. L'échantillon final était composé de 29 patientes atteintes de DBP, 28 de TDAH et 30 HC.

Diagnostics cliniques et évaluations de base

Tous les participants ont subi des évaluations diagnostiques, y compris l'entretien clinique structuré pour le DSM-IV Axis-I (SCID-I [48]) et la section limite de l'examen international des troubles de la personnalité (IPDE [49] inter-évaluateur-fiabilité κ = 0,77). De plus, le test des matrices progressives standard (SPM [50]) a été complété par tous les participants afin d'estimer l'intelligence.

D'autres variables cliniques ont été évaluées à l'aide de questionnaires pour la sévérité des symptômes limites (Borderline Symptom List-23, BSL-23 [51]) et l'humeur dysphorique (Beck Depression Inventory II, BDI-II [52]). L'échelle d'impulsivité de Barratt-11 (BIS-11 [53]) a été appliquée comme mesure de l'impulsivité. Les capacités de régulation des émotions ont été évaluées par la Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS [54]). Un score total DERS plus élevé implique de meilleures capacités de régulation des émotions. Les niveaux de stress subjectif au cours de l'expérience ont été évalués sur une échelle de Likert en dix points (0 = « pas du tout » à 9 = « extrêmement »).

Critères d'inclusion et d'exclusion

Pour être inclus dans le groupe BPD, les patients devaient remplir au moins cinq critères du DSM-IV pour le BPD [53] évalués par l'IPDE. Pour la vérification du diagnostic de TDAH, ainsi que l'exclusion du diagnostic de TDAH chez les patients BPD, quatre mesures différentes (versions allemandes validées) ont été appliquées : 1) La version courte de l'échelle d'évaluation de l'Utah de Wender (WURS-k [55]) a été utilisée pour évaluer les symptômes du TDAH chez l'enfant. Cette échelle d'auto-évaluation se compose de 25 éléments auxquels on répond sur une échelle de Likert à cinq points (0 = « sans objet » à 4 = « applicable »). Pour l'évaluation des symptômes du TDAH à l'âge adulte 2) l'échelle d'auto-évaluation du TDAH (ADHD-RS [56]) et 3) l'échelle d'évaluation du TDAH chez l'adulte de Connor - Auto-évaluation : version longue (CAARS-S:L [57] ) ont été utilisées. Les deux échelles sont basées sur les critères du DSM-IV pour le TDAH [58]. De plus, 4) l'échelle Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder Scale (WRAADDS [59]) a été appliquée. labilité, tolérance au stress et désorganisation. Des psychologues cliniciens et des psychiatres expérimentés ont clarifié les incohérences possibles dans les auto-mesures du WRAADDS [59] et ont intégré des évaluations externes (par exemple, des bulletins scolaires, des entretiens avec des parents ou des proches) pour établir le diagnostic de TDAH. Ce n'est qu'en cas de vérification claire de la symptomatologie du TDAH que les patients ont été inclus dans l'étude. Chez les patients atteints de TDAH, un diagnostic possible de TPL a été exclu via l'IPDE.

Les critères d'exclusion pour tous les participants comprenaient l'utilisation de médicaments psychotropes dans les deux semaines précédant l'étude, des troubles somatiques importants, une grossesse ou une déficience mentale. Quelques patients (11 %) ont progressivement réduit la prise de leurs médicaments psychotropes et arrêté la prise deux semaines avant le début de l'étude. L'approbation de cette procédure n'était donnée que si certaines conditions étaient remplies : la médication était réduite en consultation avec le médecin traitant du patient, l'état général et les conditions de vie étaient pour la plupart stables et le patient avait l'intention de tenter une période sans médicaments de toute façon. Les antécédents de tout trouble psychiatrique au cours de la vie étaient un critère d'exclusion pour les HC. Les patients atteints de TPL et de TDAH ont été exclus s'ils avaient des antécédents de trouble affectif bipolaire ou de trouble psychotique, une crise suicidaire actuelle et/ou une toxicomanie au cours des deux derniers mois (un diagnostic de dépendance à une substance à vie était autorisé). Toutes les évaluations cliniques et les entretiens ont été menés par des psychologues cliniciens et des psychiatres bien formés.

Mesures d'auto-évaluation de la colère et de l'agressivité

Les sujets ont rempli trois questionnaires évaluant la colère et l'agressivité : le Brown-Goodwin Lifetime History of Aggression (BGLHA [60]), le Buss-Perry Aggression Questionnaire (BPAQ [36]) et le State-Trait Anger Expression Inventory (STAXI [35]) . Le BGLHA évalue les cas de bagarres, d'agressions, de crises de colère, de problèmes de discipline scolaire, de problèmes avec les supérieurs, de comportement antisocial n'impliquant pas la police, ainsi que de comportement antisocial impliquant la police. Chaque item est coté sur une échelle de 0 à 4, indiquant la fréquence des événements antisociaux allant de « jamais » à « plus de quatre fois ». Le BPAQ est une mesure de l'agressivité des traits avec 29 items liés à quatre sous-échelles : colère, hostilité, agressivité physique et verbale. Les participants évaluent la mesure dans laquelle chaque élément se caractérise de 1 (extrêmement inhabituel) à 4 (extrêmement caractéristique). La partie trait du STAXI évalue la disposition à éprouver de la colère et comprend les deux sous-échelles « tempérament » (propension à éprouver de la colère sans provocation spécifique) et « réaction » (expérience de la colère lorsqu'elle est provoquée). L'expression de la colère est regroupée via trois sous-échelles : « colère entrante » (tendance à supprimer les sentiments de colère), « colère sortante » (tendance à exprimer de la colère envers d'autres personnes ou objets) et « contrôle de la colère » (capacité à contrôler les expressions de colère). L'état du STAXI a été développé pour une mesure répétée et mesure l'intensité de la colère subjective actuelle. Tous les items sont notés sur une échelle de Likert en 4 points allant de 1 (pas du tout/presque jamais) à 4 (beaucoup/presque toujours).

Évaluation comportementale de l'agressivité

Le Point Subtraction Aggression Paradigm (PSAP [39]) est une mesure informatique largement utilisée des réponses agressives à la provocation. Le participant est chargé d'accumuler des points, qui peuvent être échangés contre de l'argent. La provocation par soustraction de points pendant le jeu est attribuée à un autre joueur mais est en fait prédéterminée par le programme. Trois options d'action différentes (boutons) sont proposées : 1) en appuyant environ 100 fois sur le bouton A, dix points sont gagnés 2) en appuyant dix fois sur le bouton B, dix points de l'adversaire (fictif) sont soustraits et 3) en appuyant sur le bouton C dix fois, le participant peut protéger ses points des soustractions de points par l'adversaire. Après avoir appuyé sur le bouton B ou C, un intervalle sans provocation (PFI) est lancé, pendant lequel aucune soustraction de point n'a lieu. Le nombre de réponses du bouton B est utilisé comme indicateur d'agression, car les pressions sur le bouton B fournissent un stimulus aversif par soustraction de points à l'adversaire.

Il existe plusieurs versions du PSAP, qui diffèrent par exemple par le nombre de boutons (deux boutons vs. trois boutons) (ie [61, 62]), le nombre et la durée des séances (10 minutes ou 25 minutes, répétées deux fois ou plus ) (ie [63–65]) ou les PFI (45 secondes – 500 secondes) (ie [37, 64, 65]).

Dans la présente étude, une version de 12,5 minutes du PSAP avec un taux de provocation élevé a été utilisée (les provocations se sont produites toutes les 6 à 60 secondes et le PFI a été fixé à 31,25 secondes) afin d'adapter le PSAP à notre batterie de tests (qui a également comprenait d'autres tâches de laboratoire, voir [27]). Dans notre étude, un enregistrement vidéo de l'adversaire a été montré pendant toute la session dans le coin supérieur droit de l'écran d'ordinateur, et le participant a été informé que l'adversaire verrait également le participant via une webcam. En raison des modifications, une étude pilote avec des patients masculins BPD et TDAH et des HC a été menée pour tester si notre version du PSAP était sensible aux changements dépendants du stress dans l'agressivité comportementale (voir le fichier supplémentaire 1).

Induction de stress

Pour l'induction du stress, le Mannheim Multicomponent Stress Test (MMST [66, 67]) a été utilisé, qui consiste en une combinaison d'un émotionnel (images aversives), d'un sensoriel (bruit blanc affiché sur un casque), d'un cognitif (calcul sous pression temporelle : Paced Auditory Serial Addition Task (PASAT-C) [68]), et un facteur de stress motivationnel (perte d'argent due à des erreurs de calcul). Pour garantir le succès de l'induction du stress, le stress subjectif a été évalué à l'aide d'une échelle de Likert à 10 points, ainsi que via la fréquence cardiaque.

Procédure

Cette étude a été approuvée par le comité d'éthique de la faculté de médecine de l'Université de Mannheim/Heidelberg et a été menée conformément à la Déclaration d'Helsinki. Une fois que les participants ont été informés du contexte et de la procédure de l'expérience, un consentement éclairé écrit a été obtenu et les participants ont subi des diagnostics et ont terminé les évaluations cliniques de base.

Les participants ont terminé le PSAP sur deux jours différents (dans un intervalle de 3 jours). L'ordre des conditions de repos et de stress a été randomisé. Au cours des deux sessions, les participants ont rempli la partie état STAXI et l'échelle de Likert pour le stress subjectif. Le STAXI a été réalisé avant et après la réalisation du PSAP (les analyses ont été réalisées avec la moyenne des deux scores). De plus, lors de la séance de stress, une évaluation de la fréquence cardiaque de base a été effectuée pendant cinq minutes. Ensuite, l'induction du stress avec le MMST a été menée pendant cinq minutes, tandis que la fréquence cardiaque a été mesurée simultanément. La fréquence cardiaque a été évaluée à cinq secondes d'intervalle par une ceinture thoracique et transmise sans fil au récepteur de fréquence cardiaque fixé au poignet du participant. Par la suite, l'évaluation du stress subjectif et l'état STAXI ont été complétés et le PSAP a été lancé. À la fin de l'étude, les participants ont été débriefés, remerciés et payés pour leur participation.

L'analyse des données

La congruence des données avec les hypothèses de distribution normale a été testée à l'aide des tests de Kolmogorov-Smirnov. Certains scores de l'étude principale se sont avérés non conformes à la distribution normale. Par conséquent, les différences entre les groupes ont été initialement testées à l'aide de tests non paramétriques (Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis H et essai de Wilcoxon). Parce qu'il n'y avait pas de différences dans les modèles de résultats lors de l'utilisation de tests non paramétriques par rapport aux tests paramétriques (analyses de variance (ANOVA) ou ANOVA multivariée (MANOVA) et tests t de Student), les résultats des analyses paramétriques sont présentés dans un souci de simplicité. . Les variables d'état (colère, agressivité, niveaux de stress, fréquence cardiaque) ont été analysées à l'aide de 3 × 2 ANOVA à mesures répétées (rm-ANOVA) avec le groupe (HC vs. BPD vs. TDAH) comme facteur et condition (repos vs. stress) comme intra-facteur. En cas d'effets significatifs, des tests post-hoc de Tukey-HSD ont été utilisés pour les comparaisons de groupe et des tests t appariés pour les comparaisons intra-groupe. Les corrélations produit-moment bivariées de Pearson entre les capacités de régulation des émotions autodéclarées (DERS) et les scores totaux des mesures de colère et d'agressivité ont été calculées chez les patients BPD et TDAH. La correction de Bonferroni a été utilisée pour tenir compte des comparaisons multiples. Le seuil de signification statistique a été fixé à p < 0,05, bilatéral. Tailles d'effet eta au carré partiel (ηp 2 ), celle de Cohen [69] et le V de Cramér (φc) sont signalés en cas d'effets significatifs.


Avez-vous un trouble de la personnalité limite ?

Nancy Schimelpfening, MS est l'administratrice du groupe de soutien à la dépression à but non lucratif Depression Sanctuary. Nancy a toute une vie d'expérience avec la dépression, elle a pu constater à quel point cette maladie peut être dévastatrice.

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Si vous avez déjà été réticent à demander de l'aide, considérez ceci comme votre réveil. D'après vos résultats, il est possible que vous ayez un trouble de la personnalité limite (TPL). Selon le DSM-V, si vous présentez au moins cinq des neuf symptômes du trouble borderline décrits dans ce quiz, cela peut indiquer que vous souffrez de la maladie.

Vous avez peut-être remarqué que l'instabilité émotionnelle vous a amené à avoir des réactions extrêmes à l'abandon, notamment la panique, la dépression et la rage. Vous avez des antécédents de relations tumultueuses avec vos amis, votre famille et vos proches. Vous avez également des pensées suicidaires et vous vous engagez dans des comportements risqués et impulsifs, tels que des relations sexuelles non protégées et la toxicomanie. Si cela vous ressemble, il est peut-être temps de consulter un thérapeute et de discuter des options de traitement comme la thérapie cognitivo-comportementale. Il n'est jamais trop tard pour se faire aider !

CET OUTIL NE FOURNIT PAS DE CONSEILS MÉDICAUX. Il est uniquement destiné à des fins d'information et ne remplace pas une consultation médicale professionnelle, un diagnostic ou un traitement.

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Tout le monde n'est pas émotionnellement stable ou n'a pas les meilleures relations avec ses amis et sa famille, mais cela ne signifie pas que vous souffrez d'un grave problème de santé mentale comme le trouble de la personnalité limite (TPL). D'après vos résultats, vous êtes loin du TPL, mais il y a des indications d'un problème de santé mentale.

Selon le DSM-V, si vous présentez au moins cinq des neuf symptômes du trouble borderline décrits dans ce quiz, cela peut indiquer que vous souffrez de la maladie. Puisque vous avez choisi près de cinq symptômes, il y a lieu de s'inquiéter. Si vous vous sentez déprimé ou avez des pensées suicidaires, vous devriez immédiatement consulter un thérapeute.

CET OUTIL NE FOURNIT PAS DE CONSEILS MÉDICAUX. Il est uniquement destiné à des fins d'information et ne remplace pas une consultation médicale professionnelle, un diagnostic ou un traitement.

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Personne ne dit que vous n'avez pas d'explosions de colère occasionnelles ou que vous ne prenez pas de décisions risquées et impulsives, et certaines personnes sont plus stables émotionnellement que d'autres. D'après vos résultats, cependant, vous ne semblez pas avoir un problème de santé mentale grave comme le trouble de la personnalité limite (TPL).

Selon le DSM-V, si vous présentez au moins cinq des neuf symptômes du trouble borderline décrits dans ce quiz, cela peut indiquer que vous souffrez de la maladie. Puisque vous ne le faites pas, vous allez bien. Mais vous avez choisi de répondre à ce quiz pour une raison. Si vous vous sentez concerné par votre santé mentale, il est probablement préférable de consulter un thérapeute.

CET OUTIL NE FOURNIT PAS DE CONSEILS MÉDICAUX. Il est uniquement destiné à des fins d'information et ne remplace pas une consultation médicale professionnelle, un diagnostic ou un traitement.


Symptômes du TPL

Pour être diagnostiqué avec un trouble de la personnalité limite, au moins cinq des symptômes suivants du TPL doivent être présents et également former un schéma chronique et répétitif :

  • Peur extrême du rejet et de l'abandon, à la fois réels et imaginaires
  • Des relations personnelles houleuses passant de l'idéalisation à la dévalorisation
  • Image de soi instable
  • accès inappropriés de colère intense
  • Sentiments chroniques d'ennui ou de vide
  • Pensées paranoïaques et dissociatives
  • Impulsivité conduisant à un comportement imprudent et nuisible

Les personnes souffrant de TPL ont tendance à faire tout ce qu'elles peuvent pour éviter toute forme d'abandon ou de rejet perçu, ayant des réactions extrêmes à des choses telles que des vacances ou quelqu'un qui est en retard de quelques minutes à un rendez-vous. Ces sentiments peuvent déclencher une colère intense et conduire à un comportement impulsif et autodestructeur. Parfois, ces comportements incluent des tendances suicidaires, même si généralement, l'intention n'est pas d'aller jusqu'au bout.

Les relations sont difficiles pour ceux qui souffrent de TPL, car les sentiments peuvent rapidement passer d'un amour intense à un sentiment que le destinataire ne se soucie pas assez d'eux ou n'est pas là pour eux. Habituellement, le TPL provoque des troubles dans toutes les relations, pas seulement personnelles, mais peut également s'étendre au lieu de travail. Those who suffer from BPD are extremely sensitive to their environment, and seemingly innocuous events can be a trigger.

Impulsive thoughts and actions can lead to self-harming actions like substance abuse, reckless driving, eating disorders, self-mutilation, risky sexual behavior, and inappropriate spending. According to Psychiatric Times, 50 to 70 percent of individuals diagnosed with borderline personality disorder also suffer from a substance abuse disorder, usually involving alcohol abuse.

An unstable sense of self, or self-image is indicative of BPD also. This can lead to quick changes in goals, careers and the like. Opinions of self tend to fluctuate from high to low rapidly. Sufferers of BPD sometimes describe “out-of-body” experiences and feelings of separateness.


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