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Pourriez-vous injecter des ondes gamma externes dans votre cerveau en toute sécurité ?

Pourriez-vous injecter des ondes gamma externes dans votre cerveau en toute sécurité ?

J'ai récemment commencé à étudier la neurologie et je me demandais si vous pouviez créer un appareil qui introduirait des ondes gamma dans votre cerveau. Et si ce serait sans danger. Supposons que vous ayez un appareil que vous portiez comme un serre-tête, et qu'il émette des ondes gamma et les concentre dans votre cerveau. Serait-ce sûr, si à faible puissance? Et cela augmenterait-il la concentration/la sensibilisation ?


Je suis à peu près certain que la question ne porte pas sur le rayonnement électromagnétique gamma, mais plutôt sur les ondes cérébrales de fréquence gamma. Alors que nous ne le faisons pas "injecter des ondes gamma" nous pouvons stimuler l'activité cérébrale à des fréquences de niveau gamma grâce à l'utilisation d'une stimulation sensorielle qui se produit à une telle fréquence. Des recherches ont été effectuées avec des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et l'utilisation de lumières qui s'éteignent et s'allument à la même fréquence que les ondes gamma .

Voici les articles wikipedia respectifs qui concernent respectivement les ondes gamma et les rayons gamma https://en.wikipedia.org/wiki/Gamma_wave vs https://en.wikipedia.org/wiki/Gamma_ray#:~:text=A%20gamma%20ray%2C%20or%20gamma,imparts%20the%20highest%20photon%20energy.

J'ai trouvé les articles suivants sur l'utilisation de la stimulation par fréquence gamma chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer.

Voici un lien vers un article : https://www.nia.nih.gov/news/noninvasive-brain-wave-treatment-reduces-alzheimers-pathology-improves-memory-mice#:~:text=Previously%2C %20chercheurs%20à%20le%20Massachusetts,également%20stimulé%20le%20activité%20du traitement non invasif des ondes cérébrales réduit la pathologie d'Alzheimer et améliore la mémoire chez la souris

Voici un article qui mentionne également l'utilisation d'ondes sonores à une fréquence gamma.

https://www.alzforum.org/news/research-news/flash-beep-gamma-waves-stimulate-microglia-memory Flash ! Bip! Les ondes gamma stimulent la microglie, la mémoire


Q : Pourriez-vous injecter des ondes gamma externes dans votre cerveau en toute sécurité ?

UNE: Oui, de nos jours, nous pouvons injecter des ondes gamma externes dans le cerveau en toute sécurité, et la procédure est pratiquée de manière routinière dans de nombreuses cliniques neuroradiochirurgicales avancées depuis des décennies - elle s'appelle Gamma Knife ou Gamma Knife Radiosurgery.

Mais la procédure n'est pas faite pour augmenter la concentration ou la prise de conscience - il n'y a pas de contexte théorique ou de preuve expérimentale pour cela. Au lieu de cela, la procédure est effectuée pour éliminer avec précision une lésion pathologique, telle qu'une tumeur, une malformation artéroveineuse et un foyer épileptique.

Cette procédure est la procédure de choix lorsque la neurochirurgie conventionnelle ne peut pas être réalisée en raison du fait que la lésion est trop profonde dans le cerveau ou trop près d'une structure vitale (comme au milieu du tronc cérébral) ou que l'âge du patient ou La condition ne permettrait pas une procédure neurochirurgicale conventionnelle.

Les références:

  1. Couteau gamma

  2. Radiochirurgie au couteau gamma


Problèmes de sécurité avec les pompes à perfusion implantables dans l'environnement de résonance magnétique (RM) : Communication de sécurité de la FDA

Cardiologie, médecine d'urgence, chirurgiens généraux, technologues en résonance magnétique, neurochirurgiens, neurologues, infirmières et infirmiers praticiens, chirurgiens orthopédistes, adjoints au médecin, médecins de première ligne, radiologues

Dispositifs:

Les pompes à perfusion implantables sont des dispositifs qui sont implantés chirurgicalement sous la peau, généralement dans la région abdominale. Ils sont connectés à un cathéter implanté et sont utilisés pour administrer des médicaments et des fluides dans le corps. Les pompes à perfusion implantables sont périodiquement remplies de médicaments ou de liquides par un fournisseur de soins de santé. Les pompes à perfusion implantables peuvent être utilisées pour traiter la douleur chronique, la spasticité musculaire et de nombreuses autres maladies ou affections.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est un examen de diagnostic médical qui crée des images des structures internes du corps en utilisant des champs magnétiques puissants et des ondes radio (énergie radiofréquence). Ces images fournissent des informations aux médecins et peuvent être utiles pour diagnostiquer une grande variété de maladies et d'affections. Certains dispositifs médicaux, y compris certaines pompes à perfusion implantables, peuvent être affectés par les champs magnétiques puissants associés à l'IRM.

But:

La FDA informe les patients, les soignants, les technologues en IRM et les prestataires de soins de santé des précautions de sécurité importantes pour aider les patients porteurs de pompes à perfusion implantables à passer un examen IRM en toute sécurité.

Résumé du problème et de la portée :

La FDA a reçu des rapports d'événements indésirables graves, y compris des blessures et des décès de patients, associés à l'utilisation de pompes à perfusion implantables dans l'environnement IRM. Ces rapports décrivent des inexactitudes de dosage des médicaments (par exemple, sur-perfusion ou sous-perfusion, bolus involontaire) et d'autres problèmes mécaniques avec la pompe (par exemple, blocage du moteur, pompe qui ne redémarre pas après un examen IRM).

Les systèmes d'IRM fournissent des images des structures internes du corps qui peuvent être utiles pour diagnostiquer une grande variété de maladies et d'affections. Cependant, l'environnement IRM présente des risques pour la sécurité des patients porteurs de pompes à perfusion implantables. Seules les pompes à perfusion implantables étiquetées MR sous conditions peuvent être utilisées en toute sécurité dans un environnement IRM, et uniquement dans les conditions spécifiées d'utilisation en toute sécurité. Les conditions spécifiques que les professionnels de la santé et les patients doivent respecter avant, pendant et après l'examen IRM varient selon la marque et le modèle du système de pompe à perfusion implantable. Il est important de noter que chaque modèle de pompe implantable peut avoir des conditions uniques qui doivent être suivies pour qu'un patient puisse subir un examen IRM en toute sécurité. Le non-respect de ces conditions peut entraîner des blessures graves ou la mort.

Les avantages et les risques d'un examen IRM doivent être pris en compte pour chaque patient. La valeur des informations à tirer de l'examen IRM doit être mise en balance avec les risques de l'examen. Tous les dispositifs médicaux présents dans l'environnement IRM pendant l'examen (y compris les implants, les dispositifs externes et les dispositifs accessoires) doivent être pris en compte.

Recommandations :

Pour aider à réduire la probabilité d'événements indésirables graves, la FDA recommande ce qui suit avant, pendant et après qu'un patient porteur d'une pompe à perfusion implantable passe un examen IRM :

Patients porteurs de pompes à perfusion implantables et leurs aidants :

  • Sachez que vos prestataires de soins de santé et votre technologue en IRM doivent suivre des instructions spécifiques avant, pendant et après un examen IRM. Ces instructions peuvent différer selon le fabricant et le modèle de la pompe.
  • Si vous devez passer une IRM, assurez-vous que vos médecins et le technologue en IRM savent que vous avez une pompe à perfusion implantable.
  • Être capable d'identifier la marque et le modèle de votre pompe à perfusion implantable. La plupart des patients reçoivent une « carte d'implant » qui répertorie ces informations.
  • Apportez la carte d'implant de votre pompe à perfusion implantable avec vous lorsque vous vous rendez à votre examen IRM. Avant de pouvoir passer un examen IRM en toute sécurité, votre équipe de soins de santé devra identifier votre modèle de pompe spécifique pour localiser les informations de sécurité IRM spécifiques à votre pompe. Si vous avez des questions sur la marque et le modèle de votre pompe à perfusion implantable, contactez le médecin qui gère votre pompe et ne passez pas l'examen IRM tant que le modèle de pompe implantable n'est pas identifié.
  • Envisagez de vous procurer un bracelet ou un collier d'alerte médicale en cas d'urgence. Incluez des informations pour informer les professionnels de la santé que vous avez une pompe implantable et que les précautions en matière d'IRM doivent être suivies.
  • Sachez que les examens IRM peuvent affecter le fonctionnement ou la programmation de votre pompe à perfusion, même lorsque les conditions spécifiées d'utilisation sous conditions de l'IRM ont été respectées. Par exemple, votre pompe implantable devra peut-être être vérifiée et/ou reprogrammée par votre médecin avant et après votre IRM.
  • Seules les pompes à perfusion implantables étiquetées MR sous conditions peuvent être scannées en toute sécurité, et uniquement dans les conditions spécifiques d'utilisation en toute sécurité. Consultez votre médecin et le technologue en IRM pour déterminer s'il est sécuritaire pour vous d'avoir une IRM.

Technologues en IRM :

  • Connaître et suivre les politiques et procédures de votre site pour le dépistage des patients avant l'exposition à l'IRM. Assurez-vous que tous les patients sont testés pour les dispositifs implantables tels que les pompes à perfusion implantables.
  • NE PAS scanner le patient tant que le modèle de pompe n'a pas été identifié avec certitude et que les instructions pour une exposition IRM en toute sécurité ne sont pas comprises. Avant de scanner un patient avec une pompe à perfusion implantable, demandez au patient sa carte d'implant pour confirmer le modèle de pompe. Si vous avez des questions sur le modèle de pompe spécifique d'un patient, contactez le fournisseur de soins de santé qui gère la pompe.
  • Seules les pompes à perfusion implantables étiquetées MR sous conditions peuvent être scannées en toute sécurité, et uniquement dans les conditions spécifiques d'utilisation en toute sécurité. Contactez le fabricant de la pompe à perfusion implantable si vous avez des questions sur l'état de sécurité de l'IRM du système de pompe implantable.
  • Sachez que les étapes à suivre avant, pendant et après un examen IRM peuvent être différentes pour chaque fabricant et modèle de pompe. Assurez-vous de vérifier que les conditions d'utilisation sûre de l'IRM peuvent être respectées avant de scanner le patient.
  • Assurez-vous que le système d'IRM de votre site répond à toutes les conditions fournies dans l'étiquetage MR conditionnel de la pompe implantable. Par exemple, certains modèles de pompes implantables ne peuvent être imagés en toute sécurité qu'à 1,5 tesla (T), mais pas à 3T. (Tesla ou "T" est une mesure de la force du champ magnétique.)

Radiologues :

  • Considérez les avantages et les risques d'un examen IRM pour chaque patient et évaluez la valeur des informations obtenues à partir des images par résonance magnétique par rapport aux risques de l'examen pour le patient. Tous les dispositifs médicaux présents dans l'environnement IRM pendant l'examen (y compris les implants, les dispositifs externes et les dispositifs accessoires) doivent être inclus dans l'évaluation des risques.
  • Seules les pompes à perfusion implantables portant la mention MR Conditional peuvent être scannées en toute sécurité, et uniquement dans les conditions spécifiées d'utilisation en toute sécurité. Contactez le fabricant de la pompe à perfusion implantable si vous avez des questions sur l'état de sécurité de l'IRM du système de pompe implantable.

Prestataires de soins de santé qui implantent des pompes à perfusion :

  • Lors de la sélection de la pompe appropriée pour chaque patient, sachez que seuls les patients implantés avec des pompes IRM sous conditions peuvent subir des examens IRM en toute sécurité, et uniquement dans des conditions très spécifiques d'utilisation en toute sécurité. Les conditions d'utilisation en toute sécurité de l'IRM peuvent différer selon le fabricant et le modèle de la pompe. Cette information doit être discutée avec le patient avant et après l'implantation de la pompe.
  • Assurez-vous que vos patients reçoivent et comprennent les informations sur leur pompe à perfusion implantable, y compris sur la façon d'utiliser leur carte d'implant patient.
  • Documenter les informations d'identification du dispositif implantable dans le dossier médical du patient.

Prestataires de soins de santé qui gèrent des pompes à perfusion implantables :

  • Sachez que seuls les patients implantés avec des pompes IRM sous conditions peuvent subir des examens IRM en toute sécurité, et uniquement dans les conditions spécifiées d'utilisation en toute sécurité. Les conditions d'utilisation en toute sécurité peuvent différer selon le fabricant et le modèle de la pompe.
  • Avant de commander une IRM pour un patient porteur d'une pompe à perfusion implantable, déterminez la marque et le modèle de la pompe à perfusion implantable et demandez au patient sa carte d'implant pour confirmer le modèle de pompe.
  • Seules les pompes à perfusion implantables étiquetées MR sous conditions peuvent être scannées en toute sécurité, et uniquement dans les conditions spécifiques d'utilisation en toute sécurité. Contactez le fabricant de la pompe à perfusion implantable si vous avez des questions sur l'état de sécurité de l'IRM du système de pompe implantable.
  • Sachez que des instructions spécifiques doivent être suivies avant, pendant et après les examens IRM des patients porteurs de pompes à perfusion implantées, et que ces instructions peuvent différer selon le fabricant et le modèle de la pompe.
  • Informez vos patients qu'ils doivent vous informer avant passer un examen IRM commandé par un autre fournisseur de soins de santé. Les examens IRM peuvent affecter le fonctionnement ou la programmation de la pompe à perfusion implantable. Par exemple:
    • Certains modèles de pompe peuvent arrêter automatiquement l'administration de médicaments pendant l'examen IRM, et certains peuvent nécessiter une reprogrammation avant et/ou après l'examen. Selon le médicament administré par la pompe implantable, une thérapie médicamenteuse alternative peut devoir être envisagée pour empêcher le sevrage du médicament.
    • Certains modèles de pompe peuvent nécessiter une vidange complète du médicament avant l'examen IRM afin d'éviter une administration excessive de médicaments et une surdose de médicaments.

    Prestataires de soins de santé qui prescrivent des examens IRM :

    • Sachez que seuls les patients implantés avec des pompes IRM sous conditions peuvent subir des examens IRM en toute sécurité, et uniquement dans des conditions spécifiées d'utilisation sûre. Les conditions peuvent différer selon le fabricant et le modèle de la pompe.
    • Vous devez demander à tous vos patients s'ils ont des pompes implantables ou d'autres implants pour déterminer si un examen IRM est sans danger pour eux.
    • Avant de commander une IRM pour un patient porteur d'une pompe à perfusion implantable, déterminez la marque et le modèle de la pompe à perfusion implantable et demandez au patient sa carte d'implant pour confirmer le modèle de pompe. Si vous avez des questions sur la marque et le modèle de pompe d'un patient, contactez le fournisseur de soins de santé qui gère la pompe.
    • Seules les pompes à perfusion implantables étiquetées MR sous conditions peuvent être scannées en toute sécurité, et uniquement dans les conditions spécifiques d'utilisation en toute sécurité. Contactez le fabricant de la pompe à perfusion implantable si vous avez des questions sur l'état de sécurité de l'IRM du système de pompe implantable.
    • Considérez les avantages et les risques d'un examen IRM et évaluez la valeur des informations à tirer de l'examen IRM par rapport aux risques de l'examen pour le patient. Tous les dispositifs médicaux présents dans l'environnement IRM pendant l'examen (y compris les implants, les dispositifs externes et les dispositifs accessoires) doivent être inclus dans l'évaluation des risques.
    • Si nécessaire, consultez un radiologue pour déterminer si l'examen IRM apportera les bénéfices attendus. Par exemple, dans certaines circonstances, les artefacts de la pompe peuvent compromettre la qualité des images acquises.
    • Assurez-vous que les soins prodigués à votre patient sont coordonnés entre vous, le médecin qui gère la pompe implantable et l'établissement qui effectuera l'examen IRM.

    Activités de la FDA :

    Avant qu'une pompe à perfusion implantable ne soit utilisée en clinique, la FDA examine les preuves soutenant l'utilisation sûre et efficace de cette pompe. Cet examen peut inclure des preuves à l'appui de l'étiquetage MR conditionnel. Une fois qu'une pompe à perfusion implantable est approuvée pour une utilisation clinique, la FDA surveille les événements indésirables liés à la pompe.

    Une analyse des informations sur les événements indésirables et de l'étiquetage du fabricant a alerté la FDA d'un problème de sécurité potentiel avec l'utilisation de pompes à perfusion implantables dans l'environnement IRM. La FDA travaille avec les fabricants concernés pour mettre à jour les informations de sécurité de l'IRM dans leur étiquetage afin de s'assurer que les instructions pour une utilisation sûre de ces appareils sont claires et à jour avec la terminologie et les définitions actuelles.

    Signaler des problèmes à la FDA :

    La notification rapide des événements indésirables peut aider la FDA à identifier et à mieux comprendre les risques associés aux dispositifs médicaux. Si vous soupçonnez qu'une pompe implantable a des problèmes lors d'un examen IRM, nous vous encourageons à déposer un rapport volontaire via MedWatch, le programme d'information sur la sécurité et de déclaration des événements indésirables de la FDA.

    Les fabricants de dispositifs et les installations d'utilisation doivent se conformer aux réglementations applicables en matière de rapports sur les dispositifs médicaux (MDR).

    Le personnel de santé employé par les établissements soumis aux exigences de déclaration des établissements utilisateurs de la FDA doit suivre les procédures de déclaration établies par leurs établissements.


    Fond

    La maladie d'Alzheimer (MA) est la forme de démence la plus répandue chez les personnes âgées [1, 2]. Les caractéristiques de la MA incluent des plaques séniles, composées principalement de protéine bêta-amyloïde (Aβ), ainsi que des enchevêtrements neurofibrillaires et des pertes de mémoire [3,4,5]. Les essais cliniques de thérapies potentielles pour la MA ont jusqu'à présent rencontré un succès très limité [3, 6, 7]. Par conséquent, il y a encore beaucoup d'intérêt de recherche pour établir des méthodes pour diagnostiquer et prévenir la MA avant le début de la phase de détérioration irréversible de la maladie. Bien que les centres sensoriels primaires du cerveau soient peu touchés [8], les patients atteints de MA à un stade précoce présentent des déficits de perception olfactive, coïncidant souvent avec, ou précédant, la manifestation de troubles cognitifs classiques tels que la perte de mémoire [9,10,11, 12,13]. Ainsi, une approche potentielle pour le diagnostic précoce de la MA serait de détecter le dysfonctionnement sensoriel olfactif en combinaison avec des mesures neuropsychologiques impliquant des changements affectifs [14, 15].

    Dans le système olfactif, l'odeur est d'abord reçue par les neurones sensoriels olfactifs (OSN) situés dans l'épithélium olfactif (OE) [16, 17]. Une fois que les OSN ont converti le signal chimique de la substance odorante en potentiel électrique, les informations sur les odeurs sont transférées au bulbe olfactif (OB) où elles sont codées par les neurones de sortie OB, les cellules mitrales/touffées (M/T), puis envoyées à des cellules hautement plastiques. aires corticales olfactives, dont le cortex piriforme (CP) [18, 19]. Des facteurs pathogènes de la MA, y compris l'agrégation Aβ, ont été trouvés dans l'OE, l'OB et la PC chez les patients MA et les modèles de rongeurs MA [20,21,22,23]. Il est maintenant évident que les patients atteints de MA à un stade précoce ont souvent une capacité réduite à détecter, discriminer et identifier les odeurs, associée à un codage des odeurs anormal [9, 24, 25]. Cependant, les biomarqueurs olfactifs potentiels et les mécanismes neuronaux précis sous-jacents aux déficits olfactifs au début de la MA restent mal compris. Par conséquent, l'utilité des écrans olfactifs comme approche du diagnostic de la MA est entravée par un manque de connaissances sur comment et quand la pathogenèse de la MA a un impact sur l'olfaction.

    Les oscillations gamma (40-100 Hz), résultant de l'activation de circuits locaux excitateurs et inhibiteurs à pic rapide, se sont avérées nécessaires pour les fonctions cognitives supérieures et la procession sensorielle [26,27,28]. Les rythmes gamma recrutent à la fois des réponses neuronales et gliales pour atténuer la pathologie associée à la MA [26, 29] et améliorer la cognition [30], suggérant qu'ils pourraient jouer un rôle important dans la pathogenèse et le traitement de la MA. En tant que premier relais du système olfactif, des oscillations gamma appropriées dans l'OB sont nécessaires pour la discrimination et l'apprentissage des odeurs [27, 31]. Bien que des rythmes gamma aberrants soient connus pour se produire dans l'OB d'un modèle suédois de MA à mutation, des souris Tg2576 et des tranches OB de souris APP/PS1 à des âges avant le dépôt d'Aβ [23, 32], le mécanisme et la relation entre les oscillations gamma modifiées et les - ou les pathologies des circuits à longue portée restent floues.

    Dans la présente étude, une détection olfactive altérée s'est produite dans des modèles de souris AD âgés de 3 à 5 mois, y compris des souris APP/PS1 et 3xTg, accompagnées d'une augmentation des oscillations gamma, qui peut être attribuée à une perturbation de l'excitation/inhibition (E/I ) rapport de OB. De plus, nous avons découvert qu'un nombre anormal d'OSN et l'excitation subséquente OE → OB modifiaient la transmission glutamatergique et GABAergique synaptique et les niveaux de GABA.UNELes Rs sous-tendent les oscillations gamma aberrantes. De plus, une augmentation des niveaux de GABA dans la fente synaptique par le blocage du transporteur de capture du GABA 1 (GAT1) avec la tiagabine (TGB), un médicament anticonvulsif, a atténué les oscillations gamma aberrantes chez les souris APP/PS1 et 3xTg. Les résultats mettent en évidence le potentiel pour le diagnostic précoce de la MA par l'identification d'une perception olfactive altérée avec une activité oscillatoire gamma aberrante et des niveaux de récepteurs GABA, et l'utilisation d'un médicament anticonvulsivant, le TGB, dans le traitement de certains symptômes de la MA précoce. Les preuves examinées ici dans le contexte de l'émergence d'autres changements pathologiques typiques de la MA suggèrent que les déficiences olfactives pourraient être sondées pour comprendre les mécanismes moléculaires impliqués dans les phases précoces de la pathologie.


    Contenu

    Classiquement, le SRA se divise en trois présentations principales : hématopoïétique, gastro-intestinale et neurovasculaire. Ces syndromes peuvent être précédés d'un prodrome. [3] La vitesse d'apparition des symptômes est liée à l'exposition aux rayonnements, des doses plus élevées entraînant un délai plus court d'apparition des symptômes. [3] Ces présentations supposent une exposition du corps entier, et nombre d'entre elles sont des marqueurs invalides si le corps entier n'a pas été exposé. Chaque syndrome nécessite que le tissu présentant le syndrome lui-même soit exposé (par exemple, le syndrome gastro-intestinal n'est pas visible si l'estomac et les intestins ne sont pas exposés aux rayonnements). Certaines zones touchées sont :

    1. Hématopoïétique. Ce syndrome est marqué par une baisse du nombre de cellules sanguines, appelée anémie aplasique. Cela peut entraîner des infections, en raison d'un faible nombre de globules blancs, des saignements, en raison d'un manque de plaquettes, et de l'anémie, en raison d'un trop petit nombre de globules rouges en circulation. [3] Ces changements peuvent être détectés par des tests sanguins après avoir reçu une dose aiguë au corps entier aussi faible que 0,25 gray (25 rad), bien qu'ils puissent ne jamais être ressentis par le patient si la dose est inférieure à 1 gray (100 rad). Les traumatismes conventionnels et les brûlures résultant d'un attentat à la bombe sont compliqués par la mauvaise cicatrisation des plaies causée par le syndrome hématopoïétique, augmentant la mortalité.
    2. Gastro-intestinal. Ce syndrome fait souvent suite à des doses absorbées de 6 à 30 grays (600 à 3 000 rad). [3] Les signes et symptômes de cette forme de lésion radiologique comprennent des nausées, des vomissements, une perte d'appétit et des douleurs abdominales. [10] Les vomissements dans ce laps de temps sont un marqueur pour les expositions du corps entier qui se situent dans la plage fatale au-dessus de 4 grays (400 rad). Sans traitement exotique tel que la greffe de moelle osseuse, la mort avec cette dose est fréquente, [3] due généralement plus à une infection qu'à un dysfonctionnement gastro-intestinal.
    3. Neurovasculaire. Ce syndrome survient généralement à des doses absorbées supérieures à 30 grays (3 000 rads), bien qu'il puisse survenir à 10 grays (1 000 rads). [3] Elle se manifeste par des symptômes neurologiques tels que des étourdissements, des maux de tête ou une diminution du niveau de conscience, survenant en quelques minutes à quelques heures, et en l'absence de vomissements, elle est invariablement fatale. [3]

    Les premiers symptômes du SRA comprennent généralement des nausées et des vomissements, des maux de tête, de la fatigue, de la fièvre et une courte période de rougeur de la peau. [3] Ces symptômes peuvent survenir à des doses de rayonnement aussi faibles que 0,35 gray (35 rad). Ces symptômes sont communs à de nombreuses maladies et peuvent ne pas, en eux-mêmes, indiquer une maladie aiguë des radiations. [3]

    Effets de dose Modifier

    Phase Symptôme Dose absorbée au corps entier (Gy)
    1-2 Gy 2–6 Gy 6-8 Gy 8-30 Gy > 30 Gy
    Immédiat Nausée et vomissements 5–50% 50–100% 75–100% 90–100% 100%
    Heure d'apparition 2 à 6 heures 1 à 2 heures 10 à 60 minutes < 10 min Minutes
    Durée < 24 h 24-48 heures < 48 h < 48 h N/A (les patients décèdent dans < 48 h)
    La diarrhée Rien Aucun à léger (< 10%) Lourd (> 10%) Lourd (> 95%) Lourd (100%)
    Heure d'apparition 3 à 8 heures 1 à 3 heures < 1 h < 1 h
    Mal de tête Léger Légère à modérée (50 %) Modéré (80%) Sévère (80-90%) Sévère (100%)
    Heure d'apparition 4–24 heures 3 à 4 heures 1 à 2 heures < 1 h
    Fièvre Rien Augmentation modérée (10–100 %) Modéré à sévère (100 %) Sévère (100%) Sévère (100%)
    Heure d'apparition 1 à 3 heures < 1 h < 1 h < 1 h
    Fonction CNS Pas de dépréciation Déficience cognitive 6–20 h Déficience cognitive > 24 h Incapacité rapide Convulsions, tremblements, ataxie, léthargie
    Periode de latence 28-31 jours 7–28 jours < 7 jours Rien Rien
    Maladie Leucopénie légère à modérée
    Fatigue
    La faiblesse
    Leucopénie modérée à sévère
    Purpura
    Hémorragie
    Infections
    Alopécie après 3 Gy
    Leucopénie sévère
    Forte fièvre
    La diarrhée
    Vomissement
    Vertiges et désorientation
    Hypotension
    Perturbation électrolytique
    La nausée
    Vomissement
    Diarrhée sévère
    Forte fièvre
    Perturbation électrolytique
    Choc
    N/A (les patients décèdent dans < 48h)
    Mortalité Sans attention 0–5% 5–95% 95–100% 100% 100%
    Avec soin 0–5% 5–50% 50–100% 99–100% 100%
    Décès 6 à 8 semaines 4 à 6 semaines 2 à 4 semaines 2 jours – 2 semaines 1-2 jours
    Source du tableau [11]

    Une personne qui se trouvait à moins de 1,6 km de la bombe atomique Petit garçon'L'hypocentre d'Hiroshima, au Japon, absorbe environ 9,46 grays (Gy). [12] [13] [14] [15]

    Les doses aux hypocentres des bombardements atomiques d'Hiroshima et de Nagasaki étaient respectivement de 240 et 290 Gy. [16]

    Changements de peau Modifier

    Le syndrome de rayonnement cutané (SRC) fait référence aux symptômes cutanés d'une exposition aux rayonnements. [1] Quelques heures après l'irradiation, une rougeur transitoire et inconstante (associée à des démangeaisons) peut apparaître. Ensuite, une phase de latence peut survenir et durer de quelques jours à plusieurs semaines, lorsqu'une rougeur intense, des cloques et une ulcération du site irradié sont visibles. Dans la plupart des cas, la guérison se produit par des moyens régénératifs, cependant, de très fortes doses cutanées peuvent provoquer une perte de cheveux permanente, des glandes sébacées et sudoripares endommagées, une atrophie, une fibrose (principalement des chéloïdes), une pigmentation cutanée diminuée ou augmentée et une ulcération ou une nécrose des tissus exposés. [1] Notamment, comme on l'a vu à Tchernobyl, lorsque la peau est irradiée avec des particules bêta à haute énergie, une desquamation humide (desquamation de la peau) et des effets précoces similaires peuvent guérir, pour être suivis par l'effondrement du système vasculaire dermique après deux mois, entraînant la perte de toute l'épaisseur de la peau exposée. [19] Cet effet avait été démontré précédemment avec de la peau de porc en utilisant des sources bêta à haute énergie au Churchill Hospital Research Institute, à Oxford. [20]

    Le SRA est causé par l'exposition à une forte dose de rayonnement ionisant (>

    0,1 Gy) sur une courte période de temps (>

    0,1 Gy/h). Les rayonnements alpha et bêta ont un faible pouvoir de pénétration et sont peu susceptibles d'affecter les organes internes vitaux de l'extérieur du corps. Tout type de rayonnement ionisant peut provoquer des brûlures, mais les rayonnements alpha et bêta ne peuvent le faire que si une contamination radioactive ou des retombées nucléaires se déposent sur la peau ou les vêtements de l'individu. Les rayonnements gamma et neutroniques peuvent parcourir des distances beaucoup plus grandes et pénétrer facilement dans le corps, de sorte que l'irradiation du corps entier provoque généralement un SRA avant que les effets sur la peau ne soient évidents. L'irradiation gamma locale peut provoquer des effets cutanés sans aucune maladie. Au début du vingtième siècle, les radiographes étalonnaient couramment leurs machines en irradiant leurs propres mains et en mesurant le temps d'apparition de l'érythème. [25]

    Modification accidentelle

    L'exposition accidentelle peut être le résultat d'un accident de criticité ou de radiothérapie. Il y a eu de nombreux accidents de criticité remontant aux essais atomiques pendant la Seconde Guerre mondiale, tandis que les machines de radiothérapie contrôlées par ordinateur telles que Therac-25 ont joué un rôle majeur dans les accidents de radiothérapie. Le dernier des deux est causé par la défaillance du logiciel de l'équipement utilisé pour surveiller la dose de rayonnement donnée. L'erreur humaine a joué un grand rôle dans les incidents d'exposition accidentelle, y compris certains des accidents de criticité, et des événements à plus grande échelle tels que la catastrophe de Tchernobyl. D'autres événements concernent des sources orphelines, dans lesquelles des matières radioactives sont conservées, vendues ou volées sans le savoir. L'accident de Goiânia en est un exemple, où une source radioactive oubliée a été prélevée dans un hôpital, entraînant la mort de 4 personnes de l'ARS. [26] Le vol et la tentative de vol de matières radioactives par des voleurs ignorants ont également conduit à une exposition mortelle dans au moins un incident.

    L'exposition peut également provenir des vols spatiaux de routine et des éruptions solaires qui entraînent des effets de rayonnement sur la terre sous la forme de tempêtes solaires. Pendant les vols spatiaux, les astronautes sont exposés à la fois au rayonnement cosmique galactique (GCR) et au rayonnement solaire (SPE). L'exposition se produit en particulier lors de vols au-delà de l'orbite terrestre basse (LEO). Les preuves indiquent des niveaux de rayonnement SPE passés qui auraient été mortels pour les astronautes non protégés. [27] Les niveaux de GCR qui pourraient conduire à un empoisonnement aigu par rayonnement sont moins bien compris. [28] Cette dernière cause est plus rare, un événement pouvant survenir lors de la tempête solaire de 1859.

    Modification intentionnelle

    L'exposition intentionnelle est controversée car elle implique l'utilisation d'armes nucléaires, des expériences humaines ou est donnée à une victime dans un acte de meurtre. Les bombardements atomiques intentionnels d'Hiroshima et de Nagasaki ont fait des dizaines de milliers de victimes. Les survivants de ces bombardements sont connus aujourd'hui sous le nom d'Hibakusha. Les armes nucléaires émettent de grandes quantités de rayonnement thermique sous forme de lumière visible, infrarouge et ultraviolette, à laquelle l'atmosphère est en grande partie transparente. Cet événement est également connu sous le nom de « Flash », où la chaleur et la lumière rayonnantes sont bombardées dans la peau exposée d'une victime donnée, provoquant des brûlures par rayonnement. [29] La mort est hautement probable et l'empoisonnement par rayonnement est presque certain si l'on est pris à l'air libre sans effets de masquage de terrain ou de bâtiment dans un rayon de 0 à 3 km d'une explosion aérienne de 1 mégatonne. Les 50 % de chance de mourir de l'explosion s'étendent jusqu'à

    8 km d'une explosion atmosphérique de 1 mégatonne. [30]

    Les tests scientifiques sur des humains effectués sans consentement sont interdits depuis 1997 aux États-Unis. Les patients sont désormais tenus de donner leur consentement éclairé et d'être notifiés si des expériences ont été classées. [31] Partout dans le monde, le programme nucléaire soviétique impliquait des expériences humaines à grande échelle, qui sont toujours tenues secrètes par le gouvernement russe et l'agence Rosatom. [32] [33] Les expériences humaines qui relèvent de l'ARS intentionnelle excluent celles qui impliquaient une exposition à long terme. L'activité criminelle a impliqué des meurtres et des tentatives de meurtres commis par contact brutal de la victime avec une substance radioactive telle que le polonium ou le plutonium.

    Le prédicteur le plus couramment utilisé du SRA est la dose absorbée par le corps entier. Plusieurs grandeurs connexes, telles que la dose équivalente, la dose efficace et la dose engagée, sont utilisées pour évaluer les effets biologiques stochastiques à long terme tels que l'incidence du cancer, mais elles ne sont pas conçues pour évaluer l'ARS. [34] Pour éviter toute confusion entre ces grandeurs, la dose absorbée est mesurée en unités de grays (en SI, symbole de l'unité Gy) ou rads (en CGS), tandis que les autres sont mesurés en sieverts (en SI, symbole de l'unité Sv) ou rems (dans CGS). 1 rad = 0,01 Gy et 1 rem = 0,01 Sv. [35]

    Dans la plupart des scénarios d'exposition aiguë qui conduisent au mal des rayons, la majeure partie du rayonnement est un rayonnement gamma externe du corps entier, auquel cas les doses absorbées, équivalentes et efficaces sont toutes égales. Il existe des exceptions, comme les accidents de Therac-25 et l'accident de criticité Cecil Kelley de 1958, où les doses absorbées en Gy ou rad sont les seules quantités utiles, en raison du caractère ciblé de l'exposition du corps.

    Les traitements de radiothérapie sont généralement prescrits en fonction de la dose absorbée locale, qui peut être de 60 Gy ou plus. La dose est fractionnée à environ 2 Gy par jour pour un traitement "curatif", qui permet aux tissus normaux de subir une réparation, leur permettant de tolérer une dose plus élevée que ce à quoi on s'attendrait autrement. La dose à la masse tissulaire ciblée doit être moyennée sur l'ensemble de la masse corporelle, dont la plupart reçoit un rayonnement négligeable, pour arriver à une dose absorbée pour l'ensemble du corps qui peut être comparée au tableau ci-dessus. [ citation requise ]

    Dommages à l'ADN Modifier

    L'exposition à de fortes doses de rayonnement provoque des dommages à l'ADN, créant plus tard des aberrations chromosomiques graves et même mortelles si elles ne sont pas réparées. Les rayonnements ionisants peuvent produire des espèces réactives de l'oxygène et endommagent directement les cellules en provoquant des événements d'ionisation localisés. Le premier est très dommageable pour l'ADN, tandis que les derniers événements créent des amas de dommages à l'ADN. [36] [37] Ces dommages incluent la perte de nucléobases et la rupture du squelette sucre-phosphate qui se lie aux nucléobases. L'organisation de l'ADN au niveau des histones, des nucléosomes et de la chromatine affecte également sa sensibilité aux dommages causés par les radiations. [38] Les dommages groupés, définis comme au moins deux lésions dans un tour hélicoïdal, sont particulièrement nocifs. [37] Alors que les dommages à l'ADN se produisent fréquemment et naturellement dans la cellule à partir de sources endogènes, les dommages groupés sont un effet unique de l'exposition aux rayonnements. [39] Les dommages groupés prennent plus de temps à réparer que les bris isolés et sont moins susceptibles d'être réparés. [40] Des doses de rayonnement plus importantes sont plus susceptibles de provoquer un regroupement plus serré des dommages, et les dommages étroitement localisés sont de moins en moins susceptibles d'être réparés. [37]

    Les mutations somatiques ne peuvent pas être transmises du parent à la progéniture, mais ces mutations peuvent se propager dans les lignées cellulaires d'un organisme. Les dommages causés par les radiations peuvent également provoquer des aberrations chromosomiques et chromatides, et leurs effets dépendent de l'étape du cycle mitotique dans laquelle se trouve la cellule au moment de l'irradiation. Si la cellule est en interphase, alors qu'il s'agit encore d'un seul brin de chromatine, les dommages seront répliqués pendant la phase S1 du cycle cellulaire, et il y aura une rupture sur les deux bras chromosomiques, les dommages seront alors apparents dans les deux cellules filles. . Si l'irradiation se produit après la réplication, un seul bras supportera les dommages, ces dommages ne seront apparents que dans une seule cellule fille. Un chromosome endommagé peut se cycliser, se lier à un autre chromosome ou à lui-même. [41]

    Le diagnostic est généralement posé sur la base d'antécédents d'exposition significative aux rayonnements et de résultats cliniques appropriés. [3] Un nombre absolu de lymphocytes peut donner une estimation approximative de l'exposition aux rayonnements. [3] Le temps écoulé entre l'exposition et les vomissements peut également donner des estimations des niveaux d'exposition s'ils sont inférieurs à 10 Gray (1000 rad). [3]

    Un principe directeur de la sûreté radiologique est aussi bas que raisonnablement possible (ALARA). [42] Cela signifie essayer d'éviter l'exposition autant que possible et inclut les trois composantes du temps, de la distance et du blindage. [42]

    Heure Modifier

    Plus les humains sont soumis à des radiations longtemps, plus la dose sera élevée. Les conseils du manuel de guerre nucléaire intitulé Compétences de survie en cas de guerre nucléaire publié par Cresson Kearny aux États-Unis était que si l'on devait quitter l'abri, cela devrait être fait aussi rapidement que possible pour minimiser l'exposition. [43]

    Au chapitre 12, il déclare que « [r]aper ou jeter rapidement des déchets à l'extérieur n'est pas dangereux une fois que les retombées ne se déposent plus. Par exemple, supposons que l'abri se trouve dans une zone de fortes retombées et que le débit de dose à l'extérieur est de 400 roentgen ( R) par heure, assez pour donner une dose potentiellement mortelle en une heure environ à une personne exposée à l'air libre. Si une personne a besoin d'être exposée pendant seulement 10 secondes pour vider un seau, dans ce 1/360 d'heure, elle ne reçoivent qu'une dose d'environ 1 R. Dans des conditions de guerre, une dose supplémentaire de 1 R est peu préoccupante." En temps de paix, les travailleurs sous rayonnement apprennent à travailler le plus rapidement possible lorsqu'ils exécutent une tâche qui les expose aux rayonnements. Par exemple, la récupération d'une source radioactive doit être effectuée le plus rapidement possible. [ citation requise ]

    Blindage Modifier

    La matière atténue le rayonnement dans la plupart des cas, donc placer n'importe quelle masse (par exemple, du plomb, de la saleté, des sacs de sable, des véhicules, de l'eau, même de l'air) entre les humains et la source réduira la dose de rayonnement. Ce n'est pas toujours le cas, mais des précautions doivent être prises lors de la construction d'un blindage dans un but spécifique. Par exemple, bien que les matériaux à numéro atomique élevé soient très efficaces pour protéger les photons, leur utilisation pour protéger les particules bêta peut entraîner une exposition plus élevée aux rayonnements en raison de la production de rayons X de bremsstrahlung, et donc des matériaux à faible numéro atomique sont recommandés. En outre, l'utilisation d'un matériau avec une section efficace d'activation neutronique élevée pour protéger les neutrons aura pour résultat que le matériau de blindage lui-même deviendra radioactif et donc plus dangereux que s'il n'était pas présent. [ citation requise ]

    Il existe de nombreux types de stratégies de protection qui peuvent être utilisées pour réduire les effets de l'exposition aux rayonnements. Des équipements de protection contre la contamination interne, tels que des respirateurs, sont utilisés pour empêcher les dépôts internes résultant de l'inhalation et de l'ingestion de matières radioactives. L'équipement de protection cutanée, qui protège contre la contamination externe, fournit un blindage pour empêcher le dépôt de matières radioactives sur les structures externes. [44] Bien que ces mesures de protection constituent une barrière contre les dépôts de matières radioactives, elles ne protègent pas des rayonnements gamma pénétrant de l'extérieur. Cela laisse toute personne exposée à des rayons gamma pénétrants à un risque élevé de SRA.

    Naturellement, protéger l'ensemble du corps des rayonnements gamma à haute énergie est optimal, mais la masse requise pour fournir une atténuation adéquate rend les mouvements fonctionnels presque impossibles. En cas de catastrophe radiologique, le personnel médical et de sécurité a besoin d'équipements de protection mobiles afin d'aider en toute sécurité au confinement, à l'évacuation et à de nombreux autres objectifs de sécurité publique nécessaires.

    Des recherches ont été menées pour explorer la faisabilité d'un blindage corporel partiel, une stratégie de radioprotection qui fournit une atténuation adéquate uniquement aux organes et tissus les plus radiosensibles à l'intérieur du corps. Les dommages irréversibles des cellules souches dans la moelle osseuse sont le premier effet potentiellement mortel d'une exposition intense aux rayonnements et donc l'un des éléments corporels les plus importants à protéger. En raison de la propriété régénératrice des cellules souches hématopoïétiques, il suffit de protéger suffisamment de moelle osseuse pour repeupler les zones exposées du corps avec l'approvisionnement protégé. [45] Ce concept permet le développement d'équipements de radioprotection mobiles légers, qui offrent une protection adéquate, en différant l'apparition de l'ARS à des doses d'exposition beaucoup plus élevées. Un exemple d'un tel équipement est le 360 ​​gamma, une ceinture de radioprotection qui applique un blindage sélectif pour protéger la moelle osseuse stockée dans la région pelvienne ainsi que d'autres organes radiosensibles dans la région abdominale sans entraver la mobilité fonctionnelle.

    Réduction de l'incorporation Modifier

    En cas de contamination radioactive, un respirateur en élastomère, un masque antipoussière ou de bonnes pratiques d'hygiène peuvent offrir une protection, selon la nature du contaminant. Les comprimés d'iodure de potassium (KI) peuvent réduire le risque de cancer dans certaines situations en raison d'une absorption plus lente de l'iode radioactif ambiant. Bien que cela ne protège aucun autre organe que la glande thyroïde, leur efficacité est encore fortement dépendante du moment de l'ingestion, qui protégerait la glande pendant une période de vingt-quatre heures. Ils n'empêchent pas l'ARS car ils ne fournissent aucune protection contre d'autres radionucléides environnementaux. [46]

    Fractionnement de la dose Modifier

    Si une dose intentionnelle est divisée en plusieurs doses plus petites, avec un temps de récupération entre les irradiations, la même dose totale provoque moins de mort cellulaire. Même sans interruption, une réduction du débit de dose en dessous de 0,1 Gy/h tend également à réduire la mort cellulaire. [34] Cette technique est couramment utilisée en radiothérapie. [ citation requise ]

    Le corps humain contient de nombreux types de cellules et un humain peut être tué par la perte d'un seul type de cellules dans un organe vital. Pour de nombreux décès par radiation à court terme (3-30 jours), la perte de deux types importants de cellules qui sont constamment régénérées entraîne la mort. La perte de cellules formant les cellules sanguines (moelle osseuse) et les cellules du système digestif (microvillosités, qui font partie de la paroi des intestins) est fatale. [ citation requise ]


    Effets secondaires. Il n'y a pas eu suffisamment de recherches pour découvrir les effets secondaires des suppléments de GABA.

    Des risques. Dans l'ensemble, il n'y a pas assez d'informations pour être sûr de l'innocuité du GABA. Pour cette raison, il est préférable de jouer la sécurité et de ne pas utiliser de GABA si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

    Interactions. On ne sait pas assez comment le GABA peut interagir avec des médicaments, des aliments ou d'autres herbes et suppléments, mais utilisez-le avec prudence si vous le prenez avec des médicaments pour l'hypertension.

    Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les suppléments que vous prenez, même s'ils sont naturels. De cette façon, votre médecin peut vérifier les effets secondaires potentiels ou les interactions avec des médicaments, des aliments ou d'autres herbes et suppléments. Ils peuvent vous faire savoir si le supplément pourrait augmenter vos risques.

    La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis réglemente les compléments alimentaires, mais elle les traite comme des aliments plutôt que comme des médicaments. Contrairement aux fabricants de médicaments, les fabricants de suppléments n'ont pas à montrer que leurs produits sont sûrs ou efficaces avant de les vendre sur le marché.

    Sources

    Virginia Commonwealth University : "Le rôle du GABA dans la pathogenèse et le traitement de l'anxiété et d'autres troubles neuropsychiatriques."

    Institut Linus Pauling : "Synthèse de neurotransmetteurs."

    Base de données complète de médecines naturelles : "GABA (acide gamma-aminobutyrique)."

    Shimada M. Hypertension clinique et expérimentale. juin 2009.

    Krantis A. Acta Neuropathologique, 1984.

    Enna, S. GABA, Volume 54 (Progrès en Pharmacologie), Presse académique, 2006.

    Amen, D. Changez votre cerveau, changez votre vie, Presse des Trois Rivières, 1999.


    Y a-t-il un risque que les implants radiologiques internes (curiethérapie) fuient ou se détachent de l'endroit où ils sont placés et se déplacent dans mon corps ?

    Avec la curiethérapie, nous utilisons une aiguille ou un cathéter pour insérer une matière radioactive contenue dans une source scellée telle qu'une graine, une pastille, un fil ou une capsule. Comme la matière radioactive à l'intérieur des implants se désintègre naturellement au fil du temps, elle émet un rayonnement qui dépose de l'énergie pour traiter les cellules cancéreuses voisines. Cette radioactivité ne parcourt qu'une certaine distance au-delà de l'implant. En quelques semaines ou quelques mois, l'implant n'émet plus aucun rayonnement. Les implants sont spécialement testés et scellés pour garantir que la matière radioactive encapsulée ne fuit pas, et nous les plaçons de manière à ce qu'il soit hautement improbable qu'ils bougent. Nous donnons aux personnes des précautions spécifiques pour minimiser l'exposition des autres à la matière radioactive implantée.


    Comment fonctionne la maladie des radiations

    Lorsqu'un rayonnement d'une énergie suffisamment élevée frappe un autre atome, il enlève un électron. L'atome chargé positivement qui en résulte est appelé un ion, ce qui explique pourquoi les rayonnements de haute énergie sont appelés rayonnements ionisants. La libération de l'électron produit 33 électron-volt (eV) d'énergie, qui chauffe les tissus environnants et perturbe certaines liaisons chimiques. Un rayonnement à très haute énergie peut même détruire les noyaux des atomes, libérant encore plus d'énergie et causant plus de dégâts. La maladie des radiations est l'effet cumulatif de tous ces dommages sur un corps humain qui a été bombardé de radiations.

    Les rayonnements ionisants se présentent sous trois saveurs : les particules alpha, les particules bêta et les rayons gamma. Particules alpha sont les moins dangereuses en termes d'exposition externe. Chaque particule contient une paire de neutrons et une paire de protons. Ils ne pénètrent pas très profondément dans la peau, voire pas du tout - en fait, les vêtements peuvent arrêter les particules alpha. Malheureusement, les particules alpha peuvent être inhalées ou ingérées, généralement sous forme de gaz radon. Une fois ingérées, les particules alpha peuvent être très dangereuses. Cependant, même dans ce cas, ils ne provoquent généralement pas le mal des rayons - au lieu de cela, ils conduisent au cancer du poumon [source : EPA].

    Particules bêta sont des électrons qui se déplacent très rapidement, c'est-à-dire avec beaucoup d'énergie. Les particules bêta parcourent plusieurs mètres lorsqu'elles sont émises par une source radioactive, mais elles sont bloquées par la plupart des objets solides. Une particule bêta est environ 8 000 fois plus petite qu'une particule alpha, et c'est ce qui la rend plus dangereuse. Leur petite taille leur permet de pénétrer les vêtements et la peau. L'exposition externe peut provoquer des brûlures et des lésions tissulaires, ainsi que d'autres symptômes du mal des rayons. Si des matières radioactives pénètrent dans les réserves de nourriture ou d'eau ou sont dispersées dans l'air, les gens peuvent inhaler ou ingérer des émetteurs de particules bêta sans le savoir. L'exposition interne aux particules bêta provoque des symptômes beaucoup plus graves que l'exposition externe.

    Rayons gamma sont la forme la plus dangereuse de rayonnement ionisant. Ces photons de très haute énergie peuvent traverser la plupart des formes de matière car ils n'ont pas de masse. Il faut plusieurs pouces de plomb – ou plusieurs pieds de béton – pour bloquer efficacement les rayons gamma. Si vous êtes exposé aux rayons gamma, ils traversent tout votre corps, affectant tous vos tissus, de votre peau à la moelle de vos os. Cela provoque des dommages systémiques généralisés.

    Quelle quantité de rayonnement faut-il pour provoquer le mal des rayons et quel effet ce dommage a-t-il sur le corps humain ? C'est le suivant. Pour des informations plus détaillées sur les différents types de rayonnement et leur origine, consultez Comment fonctionne le rayonnement.


    Délai

    Parce que les éléments constitutifs du corps humain tels que le calcium et l'iode retiennent les radiations pendant de longues périodes de temps, il est difficile de nettoyer le corps de l'empoisonnement par les radiations et de ralentir ainsi les dommages. C'est pourquoi les personnes exposées au rayonnement gamma au fil du temps sont plus susceptibles de développer un cancer de la thyroïde et des os.

    Généralement, les brûlures surviennent presque instantanément tandis que les nausées, la fatigue et les vomissements mettent des heures à apparaître après l'exposition. La perte de cheveux, l'incontinence et les saignements peuvent prendre de quelques semaines à quelques mois. Des doses de plus d'un million de mrem sont presque certaines de tuer une personne en quelques semaines, tandis que 2 millions de mrem peuvent le faire en quelques heures en détruisant le système nerveux central.

    Cet article a été écrit par un écrivain professionnel, révisé et vérifié par le biais d'un système d'audit multipoint, dans le but de garantir que nos lecteurs ne reçoivent que les meilleures informations. Pour soumettre vos questions ou idées, ou simplement pour en savoir plus, consultez notre page à propos de nous : lien ci-dessous.


    Meilleures utilisations du neurofeedback

    Examinons maintenant de plus près les utilisations les plus courantes et fondées sur des preuves du neurofeedback.

    1. Neurofeedback pour le stress et l'anxiété

    S'il y a un domaine spécifique où le neurofeedback brille, c'est la réduction du stress.

    Il est utile pour littéralement toutes les conditions liées au stress.

    Apprendre à gérer le stress est l'une des meilleures choses que vous puissiez faire pour votre santé globale, vos fonctions cérébrales et votre bien-être mental.

    La réaction typique de fuite ou de combat induite par le stress déclenche une cascade de changements physiologiques sur lesquels vous n'avez normalement aucun contrôle.

    Votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle augmentent, votre respiration devient rapide et superficielle, et le sang est dirigé loin de votre cerveau vers vos muscles.

    Le neurofeedback vous apprend à gérer l'activité de vos ondes cérébrales pour ralentir la cascade de réponse au stress. (4)

    Il est particulièrement utile pour tout problème de santé fortement corrélé au stress comme l'anxiété, l'hypertension artérielle, le bruxisme (grincement des dents) et les troubles digestifs comme le SCI et la constipation chronique.

    2. Neurofeedback pour le TDAH

    L'utilisation la plus étudiée du neurofeedback est pour TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité).

    Il est prometteur en tant que traitement sans drogue sûr et efficace pour les enfants comme pour les adultes. (5, 6)

    Dans une méta-analyse d'études sur le TDAH, les chercheurs ont conclu que le neurofeedback réduit efficacement les symptômes d'inattention, d'impulsivité et d'hyperactivité. (7)

    Une revue d'essais cliniques à grande échelle a révélé que la thérapie par neurofeedback induit un état d'attention détendue, module à la fois la surexcitation et la sous-excitation, et fonctionne de manière comparable aux médicaments stimulants typiques prescrits pour le TDAH. (8)

    3. Neurofeedback et dépression

    D. Corydon Hammond, PhD, est une autorité reconnue dans le domaine de la neurothérapie.

    Il a près de 200 publications scientifiques à son actif et est le principal auteur des normes de pratique recommandées pour l'utilisation clinique du neurofeedback. (9)

    Dans une revue de la littérature actuelle sur le neurofeedback pour la dépression, il déclare que des améliorations significatives et durables se produisent environ 80 % du temps chez les patients qui ont une prédisposition biologique à la dépression. (dix)

    La plupart des patients remarquent une différence après trois à six séances, ressentent une amélioration très significative après dix à douze séances et terminent généralement le traitement en 20 à 22 séances.

    Une étude sur la dépression a révélé que l'utilisation du neurofeedback diminuait de 50 % les symptômes dépressifs. (11)

    4. Neurofeedback pour des performances optimales

    Le neurofeedback est également une technique efficace pour améliorer les performances globales.

    Il est utilisé par les olympiens, les athlètes professionnels, les astronautes de la NASA, les entrepreneurs, les biohackers et d'autres qui recherchent des performances physiques ou mentales optimales. (12, 13)

    L'armée américaine utilise le neurofeedback pour traiter les soldats atteints de SSPT et de lésions cérébrales, et pour améliorer les performances générales. (14, 15)

    Vous aussi, vous pouvez l'utiliser pour améliorer n'importe quel domaine de votre vie : travail, études, relations, santé et bonheur.

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    5. Utilisations supplémentaires pour le neurofeedback

    La liste des utilisations du neurofeedback est si longue qu'elle se lit comme la table des matières d'un manuel médical.

    L'International Society for Neuroregulation & Research a compilé une bibliographie complète de centaines d'études scientifiques sur le neurofeedback.

    Vous y trouverez des liens vers des recherches sur les conditions suivantes :

    • dépendances
    • TDAH
    • anxiété
    • asthme
    • autisme et Asperger’s
    • trouble bipolaire
    • paralysie cérébrale
    • effets secondaires de la chimiothérapie
    • syndrome de fatigue chronique
    • la douleur chronique
    • déclin cognitif, y compris la démence
    • amélioration cognitive
    • dépression
    • troubles dissociatifs
    • troubles de l'alimentation
    • épilepsie
    • fibromyalgie
    • maux de tête, y compris les migraines
    • hypertension artérielle
    • insomnie
    • des troubles d'apprentissage
    • maladie de Lyme
    • perte de mémoire
    • trouble obsessionnel compulsif
    • maladie de Parkinson
    • trouble de stress post-traumatique
    • Le syndrome des jambes sans repos
    • schizophrénie
    • stress
    • accident vasculaire cérébral
    • acouphène
    • Syndrome de Gilles de la Tourette
    • lésion cérébrale traumatique

    De nombreuses études ont également été menées sur l'utilisation du neurofeedback pour un fonctionnement mental optimal.

    Il a été démontré qu'il augmente la créativité, la mémoire, la concentration, l'attention et le bien-être général.

    Pensez plus clairement, apprenez plus vite et mémorisez davantage.

    Dr Pat | Soyez en forme


    Nous n'entrerons pas dans les détails sur les origines exactes des rayonnements alpha, bêta et gamma dans cette leçon.

    Animation donnant une idée de la taille relative et de la vitesse des rayonnements alpha, bêta et gamma.

    Pour le moment, nous dirons que les rayonnements alpha et bêta sont constitués de minuscules particules, bien plus petites qu'un atome. Ils se déplacent incroyablement vite, peut-être des milliers de kilomètres par seconde.

    Le rayonnement gamma est une sorte de lumière invisible à très haute énergie.

    Alpha, bêta et gamma sont les trois premières lettres de l'alphabet grec. Les types de rayonnement sont nommés dans l'ordre où ils ont été découverts.


    Nous n'entrerons pas dans les détails sur les origines exactes des rayonnements alpha, bêta et gamma dans cette leçon.

    Animation donnant une idée de la taille relative et de la vitesse des rayonnements alpha, bêta et gamma.

    Pour le moment, nous dirons que les rayonnements alpha et bêta sont constitués de minuscules particules, beaucoup plus petites qu'un atome. Ils se déplacent incroyablement vite, peut-être des milliers de kilomètres par seconde.

    Le rayonnement gamma est une sorte de lumière invisible à très haute énergie.

    Alpha, bêta et gamma sont les trois premières lettres de l'alphabet grec. Les types de rayonnement sont nommés dans l'ordre où ils ont été découverts.


    Délai

    Parce que les éléments constitutifs du corps humain tels que le calcium et l'iode retiennent les radiations pendant de longues périodes de temps, il est difficile de nettoyer le corps de l'empoisonnement par les radiations et ainsi de ralentir les dommages. C'est pourquoi les personnes exposées au rayonnement gamma au fil du temps sont plus susceptibles de développer un cancer de la thyroïde et des os.

    Généralement, les brûlures surviennent presque instantanément tandis que les nausées, la fatigue et les vomissements mettent des heures à apparaître après l'exposition. La perte de cheveux, l'incontinence et les saignements peuvent prendre de quelques semaines à quelques mois. Des doses de plus d'un million de mrem sont presque certaines de tuer une personne en quelques semaines, tandis que 2 millions de mrem peuvent le faire en quelques heures en détruisant le système nerveux central.

    Cet article a été écrit par un écrivain professionnel, révisé et vérifié par un système d'audit multipoint, dans le but de garantir que nos lecteurs ne reçoivent que les meilleures informations. Pour soumettre vos questions ou idées, ou simplement pour en savoir plus, consultez notre page à propos de nous : lien ci-dessous.


    Contenu

    Classiquement, le SRA se divise en trois présentations principales : hématopoïétique, gastro-intestinale et neurovasculaire. Ces syndromes peuvent être précédés d'un prodrome. [3] La vitesse d'apparition des symptômes est liée à l'exposition aux rayonnements, des doses plus élevées entraînant un délai plus court d'apparition des symptômes. [3] Ces présentations supposent une exposition du corps entier, et nombre d'entre elles sont des marqueurs invalides si le corps entier n'a pas été exposé. Chaque syndrome nécessite que le tissu présentant le syndrome lui-même soit exposé (par exemple, le syndrome gastro-intestinal n'est pas visible si l'estomac et les intestins ne sont pas exposés aux rayonnements). Certaines zones touchées sont :

    1. Hématopoïétique. Ce syndrome est marqué par une baisse du nombre de cellules sanguines, appelée anémie aplasique. Cela peut entraîner des infections, en raison d'un faible nombre de globules blancs, des saignements, en raison d'un manque de plaquettes, et de l'anémie, en raison d'un trop petit nombre de globules rouges en circulation. [3] Ces changements peuvent être détectés par des tests sanguins après avoir reçu une dose aiguë au corps entier aussi faible que 0,25 gray (25 rad), bien qu'ils puissent ne jamais être ressentis par le patient si la dose est inférieure à 1 gray (100 rad). Les traumatismes conventionnels et les brûlures résultant d'un attentat à la bombe sont compliqués par la mauvaise cicatrisation des plaies causée par le syndrome hématopoïétique, augmentant la mortalité.
    2. Gastro-intestinal. Ce syndrome fait souvent suite à des doses absorbées de 6 à 30 grays (600 à 3 000 rad). [3] Les signes et symptômes de cette forme de lésion radiologique comprennent des nausées, des vomissements, une perte d'appétit et des douleurs abdominales. [10] Les vomissements dans ce laps de temps sont un marqueur pour les expositions du corps entier qui se situent dans la plage fatale au-dessus de 4 grays (400 rad). Sans traitement exotique tel que la greffe de moelle osseuse, la mort avec cette dose est fréquente, [3] due généralement plus à une infection qu'à un dysfonctionnement gastro-intestinal.
    3. Neurovasculaire. Ce syndrome survient généralement à des doses absorbées supérieures à 30 grays (3 000 rads), bien qu'il puisse survenir à 10 grays (1 000 rads). [3] Elle se manifeste par des symptômes neurologiques tels que des étourdissements, des maux de tête ou une diminution du niveau de conscience, survenant en quelques minutes à quelques heures, et en l'absence de vomissements, elle est invariablement fatale. [3]

    Les premiers symptômes du SRA comprennent généralement des nausées et des vomissements, des maux de tête, de la fatigue, de la fièvre et une courte période de rougeur de la peau. [3] Ces symptômes peuvent survenir à des doses de rayonnement aussi faibles que 0,35 gray (35 rad). Ces symptômes sont communs à de nombreuses maladies et peuvent ne pas, en eux-mêmes, indiquer une maladie aiguë des radiations. [3]

    Effets de dose Modifier

    Phase Symptôme Dose absorbée au corps entier (Gy)
    1-2 Gy 2–6 Gy 6-8 Gy 8-30 Gy > 30 Gy
    Immédiat Nausée et vomissements 5–50% 50–100% 75–100% 90–100% 100%
    Heure d'apparition 2 à 6 heures 1 à 2 heures 10 à 60 minutes < 10 min Minutes
    Durée < 24 h 24-48 heures < 48 h < 48 h N/A (les patients décèdent dans < 48 h)
    La diarrhée Rien Aucun à léger (< 10%) Lourd (> 10%) Lourd (> 95%) Lourd (100%)
    Heure d'apparition 3 à 8 heures 1 à 3 heures < 1 h < 1 h
    Mal de tête Léger Légère à modérée (50 %) Modéré (80%) Sévère (80-90%) Sévère (100%)
    Heure d'apparition 4–24 heures 3 à 4 heures 1 à 2 heures < 1 h
    Fièvre Rien Augmentation modérée (10–100 %) Modéré à sévère (100 %) Sévère (100%) Sévère (100%)
    Heure d'apparition 1 à 3 heures < 1 h < 1 h < 1 h
    Fonction CNS Pas de dépréciation Déficience cognitive 6–20 h Déficience cognitive > 24 h Incapacité rapide Convulsions, tremblements, ataxie, léthargie
    Periode de latence 28-31 jours 7–28 jours < 7 jours Rien Rien
    Maladie Leucopénie légère à modérée
    Fatigue
    La faiblesse
    Leucopénie modérée à sévère
    Purpura
    Hémorragie
    Infections
    Alopécie après 3 Gy
    Leucopénie sévère
    Forte fièvre
    La diarrhée
    Vomissement
    Vertiges et désorientation
    Hypotension
    Perturbation électrolytique
    La nausée
    Vomissement
    Diarrhée sévère
    Forte fièvre
    Perturbation électrolytique
    Choc
    N/A (les patients décèdent dans < 48h)
    Mortalité Sans attention 0–5% 5–95% 95–100% 100% 100%
    Avec soin 0–5% 5–50% 50–100% 99–100% 100%
    Décès 6 à 8 semaines 4 à 6 semaines 2 à 4 semaines 2 jours – 2 semaines 1-2 jours
    Source du tableau [11]

    Une personne qui se trouvait à moins de 1,6 km de la bombe atomique Petit garçon'L'hypocentre d'Hiroshima, au Japon, absorbe environ 9,46 grays (Gy). [12] [13] [14] [15]

    Les doses aux hypocentres des bombardements atomiques d'Hiroshima et de Nagasaki étaient respectivement de 240 et 290 Gy. [16]

    Changements de peau Modifier

    Le syndrome de rayonnement cutané (SRC) fait référence aux symptômes cutanés d'une exposition aux rayonnements. [1] Quelques heures après l'irradiation, une rougeur transitoire et inconstante (associée à des démangeaisons) peut apparaître. Ensuite, une phase de latence peut survenir et durer de quelques jours à plusieurs semaines, lorsqu'une rougeur intense, des cloques et une ulcération du site irradié sont visibles.Dans la plupart des cas, la guérison se produit par des moyens régénératifs, cependant, de très fortes doses cutanées peuvent provoquer une perte de cheveux permanente, des glandes sébacées et sudoripares endommagées, une atrophie, une fibrose (principalement des chéloïdes), une pigmentation cutanée diminuée ou augmentée et une ulcération ou une nécrose des tissus exposés. [1] Notamment, comme on l'a vu à Tchernobyl, lorsque la peau est irradiée avec des particules bêta à haute énergie, une desquamation humide (desquamation de la peau) et des effets précoces similaires peuvent guérir, pour être suivis par l'effondrement du système vasculaire dermique après deux mois, entraînant la perte de toute l'épaisseur de la peau exposée. [19] Cet effet avait été démontré précédemment avec de la peau de porc en utilisant des sources bêta à haute énergie au Churchill Hospital Research Institute, à Oxford. [20]

    Le SRA est causé par l'exposition à une forte dose de rayonnement ionisant (>

    0,1 Gy) sur une courte période de temps (>

    0,1 Gy/h). Les rayonnements alpha et bêta ont un faible pouvoir de pénétration et sont peu susceptibles d'affecter les organes internes vitaux de l'extérieur du corps. Tout type de rayonnement ionisant peut provoquer des brûlures, mais les rayonnements alpha et bêta ne peuvent le faire que si une contamination radioactive ou des retombées nucléaires se déposent sur la peau ou les vêtements de l'individu. Les rayonnements gamma et neutroniques peuvent parcourir des distances beaucoup plus grandes et pénétrer facilement dans le corps, de sorte que l'irradiation du corps entier provoque généralement un SRA avant que les effets sur la peau ne soient évidents. L'irradiation gamma locale peut provoquer des effets cutanés sans aucune maladie. Au début du vingtième siècle, les radiographes étalonnaient couramment leurs machines en irradiant leurs propres mains et en mesurant le temps d'apparition de l'érythème. [25]

    Modification accidentelle

    L'exposition accidentelle peut être le résultat d'un accident de criticité ou de radiothérapie. Il y a eu de nombreux accidents de criticité remontant aux essais atomiques pendant la Seconde Guerre mondiale, tandis que les machines de radiothérapie contrôlées par ordinateur telles que Therac-25 ont joué un rôle majeur dans les accidents de radiothérapie. Le dernier des deux est causé par la défaillance du logiciel de l'équipement utilisé pour surveiller la dose de rayonnement donnée. L'erreur humaine a joué un grand rôle dans les incidents d'exposition accidentelle, y compris certains des accidents de criticité, et des événements à plus grande échelle tels que la catastrophe de Tchernobyl. D'autres événements concernent des sources orphelines, dans lesquelles des matières radioactives sont conservées, vendues ou volées sans le savoir. L'accident de Goiânia en est un exemple, où une source radioactive oubliée a été prélevée dans un hôpital, entraînant la mort de 4 personnes de l'ARS. [26] Le vol et la tentative de vol de matières radioactives par des voleurs ignorants ont également conduit à une exposition mortelle dans au moins un incident.

    L'exposition peut également provenir des vols spatiaux de routine et des éruptions solaires qui entraînent des effets de rayonnement sur la terre sous la forme de tempêtes solaires. Pendant les vols spatiaux, les astronautes sont exposés à la fois au rayonnement cosmique galactique (GCR) et au rayonnement solaire (SPE). L'exposition se produit en particulier lors de vols au-delà de l'orbite terrestre basse (LEO). Les preuves indiquent des niveaux de rayonnement SPE passés qui auraient été mortels pour les astronautes non protégés. [27] Les niveaux de GCR qui pourraient conduire à un empoisonnement aigu par rayonnement sont moins bien compris. [28] Cette dernière cause est plus rare, un événement pouvant survenir lors de la tempête solaire de 1859.

    Modification intentionnelle

    L'exposition intentionnelle est controversée car elle implique l'utilisation d'armes nucléaires, des expériences humaines ou est donnée à une victime dans un acte de meurtre. Les bombardements atomiques intentionnels d'Hiroshima et de Nagasaki ont fait des dizaines de milliers de victimes. Les survivants de ces bombardements sont connus aujourd'hui sous le nom d'Hibakusha. Les armes nucléaires émettent de grandes quantités de rayonnement thermique sous forme de lumière visible, infrarouge et ultraviolette, à laquelle l'atmosphère est en grande partie transparente. Cet événement est également connu sous le nom de « Flash », où la chaleur et la lumière rayonnantes sont bombardées dans la peau exposée d'une victime donnée, provoquant des brûlures par rayonnement. [29] La mort est hautement probable et l'empoisonnement par rayonnement est presque certain si l'on est pris à l'air libre sans effets de masquage de terrain ou de bâtiment dans un rayon de 0 à 3 km d'une explosion aérienne de 1 mégatonne. Les 50 % de chance de mourir de l'explosion s'étendent jusqu'à

    8 km d'une explosion atmosphérique de 1 mégatonne. [30]

    Les tests scientifiques sur des humains effectués sans consentement sont interdits depuis 1997 aux États-Unis. Les patients sont désormais tenus de donner leur consentement éclairé et d'être notifiés si des expériences ont été classées. [31] Partout dans le monde, le programme nucléaire soviétique impliquait des expériences humaines à grande échelle, qui sont toujours tenues secrètes par le gouvernement russe et l'agence Rosatom. [32] [33] Les expériences humaines qui relèvent de l'ARS intentionnelle excluent celles qui impliquaient une exposition à long terme. L'activité criminelle a impliqué des meurtres et des tentatives de meurtres commis par contact brutal de la victime avec une substance radioactive telle que le polonium ou le plutonium.

    Le prédicteur le plus couramment utilisé du SRA est la dose absorbée par le corps entier. Plusieurs grandeurs connexes, telles que la dose équivalente, la dose efficace et la dose engagée, sont utilisées pour évaluer les effets biologiques stochastiques à long terme tels que l'incidence du cancer, mais elles ne sont pas conçues pour évaluer l'ARS. [34] Pour éviter toute confusion entre ces grandeurs, la dose absorbée est mesurée en unités de grays (en SI, symbole de l'unité Gy) ou rads (en CGS), tandis que les autres sont mesurés en sieverts (en SI, symbole de l'unité Sv) ou rems (dans CGS). 1 rad = 0,01 Gy et 1 rem = 0,01 Sv. [35]

    Dans la plupart des scénarios d'exposition aiguë qui conduisent au mal des rayons, la majeure partie du rayonnement est un rayonnement gamma externe du corps entier, auquel cas les doses absorbées, équivalentes et efficaces sont toutes égales. Il existe des exceptions, comme les accidents de Therac-25 et l'accident de criticité Cecil Kelley de 1958, où les doses absorbées en Gy ou rad sont les seules quantités utiles, en raison du caractère ciblé de l'exposition du corps.

    Les traitements de radiothérapie sont généralement prescrits en fonction de la dose absorbée locale, qui peut être de 60 Gy ou plus. La dose est fractionnée à environ 2 Gy par jour pour un traitement "curatif", qui permet aux tissus normaux de subir une réparation, leur permettant de tolérer une dose plus élevée que ce à quoi on s'attendrait autrement. La dose à la masse tissulaire ciblée doit être moyennée sur l'ensemble de la masse corporelle, dont la plupart reçoit un rayonnement négligeable, pour arriver à une dose absorbée pour l'ensemble du corps qui peut être comparée au tableau ci-dessus. [ citation requise ]

    Dommages à l'ADN Modifier

    L'exposition à de fortes doses de rayonnement provoque des dommages à l'ADN, créant plus tard des aberrations chromosomiques graves et même mortelles si elles ne sont pas réparées. Les rayonnements ionisants peuvent produire des espèces réactives de l'oxygène et endommagent directement les cellules en provoquant des événements d'ionisation localisés. Le premier est très dommageable pour l'ADN, tandis que les derniers événements créent des amas de dommages à l'ADN. [36] [37] Ces dommages incluent la perte de nucléobases et la rupture du squelette sucre-phosphate qui se lie aux nucléobases. L'organisation de l'ADN au niveau des histones, des nucléosomes et de la chromatine affecte également sa sensibilité aux dommages causés par les radiations. [38] Les dommages groupés, définis comme au moins deux lésions dans un tour hélicoïdal, sont particulièrement nocifs. [37] Alors que les dommages à l'ADN se produisent fréquemment et naturellement dans la cellule à partir de sources endogènes, les dommages groupés sont un effet unique de l'exposition aux rayonnements. [39] Les dommages groupés prennent plus de temps à réparer que les bris isolés et sont moins susceptibles d'être réparés. [40] Des doses de rayonnement plus importantes sont plus susceptibles de provoquer un regroupement plus serré des dommages, et les dommages étroitement localisés sont de moins en moins susceptibles d'être réparés. [37]

    Les mutations somatiques ne peuvent pas être transmises du parent à la progéniture, mais ces mutations peuvent se propager dans les lignées cellulaires d'un organisme. Les dommages causés par les radiations peuvent également provoquer des aberrations chromosomiques et chromatides, et leurs effets dépendent de l'étape du cycle mitotique dans laquelle se trouve la cellule au moment de l'irradiation. Si la cellule est en interphase, alors qu'il s'agit encore d'un seul brin de chromatine, les dommages seront répliqués pendant la phase S1 du cycle cellulaire, et il y aura une rupture sur les deux bras chromosomiques, les dommages seront alors apparents dans les deux cellules filles. . Si l'irradiation se produit après la réplication, un seul bras supportera les dommages, ces dommages ne seront apparents que dans une seule cellule fille. Un chromosome endommagé peut se cycliser, se lier à un autre chromosome ou à lui-même. [41]

    Le diagnostic est généralement posé sur la base d'antécédents d'exposition significative aux rayonnements et de résultats cliniques appropriés. [3] Un nombre absolu de lymphocytes peut donner une estimation approximative de l'exposition aux rayonnements. [3] Le temps écoulé entre l'exposition et les vomissements peut également donner des estimations des niveaux d'exposition s'ils sont inférieurs à 10 Gray (1000 rad). [3]

    Un principe directeur de la sûreté radiologique est aussi bas que raisonnablement possible (ALARA). [42] Cela signifie essayer d'éviter l'exposition autant que possible et inclut les trois composantes du temps, de la distance et du blindage. [42]

    Heure Modifier

    Plus les humains sont soumis à des radiations longtemps, plus la dose sera élevée. Les conseils du manuel de guerre nucléaire intitulé Compétences de survie en cas de guerre nucléaire publié par Cresson Kearny aux États-Unis était que si l'on devait quitter l'abri, cela devrait être fait aussi rapidement que possible pour minimiser l'exposition. [43]

    Au chapitre 12, il déclare que « [r]aper ou jeter rapidement des déchets à l'extérieur n'est pas dangereux une fois que les retombées ne se déposent plus. Par exemple, supposons que l'abri se trouve dans une zone de fortes retombées et que le débit de dose à l'extérieur est de 400 roentgen ( R) par heure, assez pour donner une dose potentiellement mortelle en une heure environ à une personne exposée à l'air libre. Si une personne a besoin d'être exposée pendant seulement 10 secondes pour vider un seau, dans ce 1/360 d'heure, elle ne reçoivent qu'une dose d'environ 1 R. Dans des conditions de guerre, une dose supplémentaire de 1 R est peu préoccupante." En temps de paix, les travailleurs sous rayonnement apprennent à travailler le plus rapidement possible lorsqu'ils exécutent une tâche qui les expose aux rayonnements. Par exemple, la récupération d'une source radioactive doit être effectuée le plus rapidement possible. [ citation requise ]

    Blindage Modifier

    La matière atténue le rayonnement dans la plupart des cas, donc placer n'importe quelle masse (par exemple, du plomb, de la saleté, des sacs de sable, des véhicules, de l'eau, même de l'air) entre les humains et la source réduira la dose de rayonnement. Ce n'est pas toujours le cas, mais des précautions doivent être prises lors de la construction d'un blindage dans un but spécifique. Par exemple, bien que les matériaux à numéro atomique élevé soient très efficaces pour protéger les photons, leur utilisation pour protéger les particules bêta peut entraîner une exposition plus élevée aux rayonnements en raison de la production de rayons X de bremsstrahlung, et donc des matériaux à faible numéro atomique sont recommandés. En outre, l'utilisation d'un matériau avec une section efficace d'activation neutronique élevée pour protéger les neutrons aura pour résultat que le matériau de blindage lui-même deviendra radioactif et donc plus dangereux que s'il n'était pas présent. [ citation requise ]

    Il existe de nombreux types de stratégies de protection qui peuvent être utilisées pour réduire les effets de l'exposition aux rayonnements. Des équipements de protection contre la contamination interne, tels que des respirateurs, sont utilisés pour empêcher les dépôts internes résultant de l'inhalation et de l'ingestion de matières radioactives. L'équipement de protection cutanée, qui protège contre la contamination externe, fournit un blindage pour empêcher le dépôt de matières radioactives sur les structures externes. [44] Bien que ces mesures de protection constituent une barrière contre les dépôts de matières radioactives, elles ne protègent pas des rayonnements gamma pénétrant de l'extérieur. Cela laisse toute personne exposée à des rayons gamma pénétrants à un risque élevé de SRA.

    Naturellement, protéger l'ensemble du corps des rayonnements gamma à haute énergie est optimal, mais la masse requise pour fournir une atténuation adéquate rend les mouvements fonctionnels presque impossibles. En cas de catastrophe radiologique, le personnel médical et de sécurité a besoin d'équipements de protection mobiles afin d'aider en toute sécurité au confinement, à l'évacuation et à de nombreux autres objectifs de sécurité publique nécessaires.

    Des recherches ont été menées pour explorer la faisabilité d'un blindage corporel partiel, une stratégie de radioprotection qui fournit une atténuation adéquate uniquement aux organes et tissus les plus radiosensibles à l'intérieur du corps. Les dommages irréversibles des cellules souches dans la moelle osseuse sont le premier effet potentiellement mortel d'une exposition intense aux rayonnements et donc l'un des éléments corporels les plus importants à protéger. En raison de la propriété régénératrice des cellules souches hématopoïétiques, il suffit de protéger suffisamment de moelle osseuse pour repeupler les zones exposées du corps avec l'approvisionnement protégé. [45] Ce concept permet le développement d'équipements de radioprotection mobiles légers, qui offrent une protection adéquate, en différant l'apparition de l'ARS à des doses d'exposition beaucoup plus élevées. Un exemple d'un tel équipement est le 360 ​​gamma, une ceinture de radioprotection qui applique un blindage sélectif pour protéger la moelle osseuse stockée dans la région pelvienne ainsi que d'autres organes radiosensibles dans la région abdominale sans entraver la mobilité fonctionnelle.

    Réduction de l'incorporation Modifier

    En cas de contamination radioactive, un respirateur en élastomère, un masque antipoussière ou de bonnes pratiques d'hygiène peuvent offrir une protection, selon la nature du contaminant. Les comprimés d'iodure de potassium (KI) peuvent réduire le risque de cancer dans certaines situations en raison d'une absorption plus lente de l'iode radioactif ambiant. Bien que cela ne protège aucun autre organe que la glande thyroïde, leur efficacité est encore fortement dépendante du moment de l'ingestion, qui protégerait la glande pendant une période de vingt-quatre heures. Ils n'empêchent pas l'ARS car ils ne fournissent aucune protection contre d'autres radionucléides environnementaux. [46]

    Fractionnement de la dose Modifier

    Si une dose intentionnelle est divisée en plusieurs doses plus petites, avec un temps de récupération entre les irradiations, la même dose totale provoque moins de mort cellulaire. Même sans interruption, une réduction du débit de dose en dessous de 0,1 Gy/h tend également à réduire la mort cellulaire. [34] Cette technique est couramment utilisée en radiothérapie. [ citation requise ]

    Le corps humain contient de nombreux types de cellules et un humain peut être tué par la perte d'un seul type de cellules dans un organe vital. Pour de nombreux décès par radiation à court terme (3-30 jours), la perte de deux types importants de cellules qui sont constamment régénérées entraîne la mort. La perte de cellules formant les cellules sanguines (moelle osseuse) et les cellules du système digestif (microvillosités, qui font partie de la paroi des intestins) est fatale. [ citation requise ]


    Effets secondaires. Il n'y a pas eu suffisamment de recherches pour découvrir les effets secondaires des suppléments de GABA.

    Des risques. Dans l'ensemble, il n'y a pas assez d'informations pour être sûr de l'innocuité du GABA. Pour cette raison, il est préférable de jouer la sécurité et de ne pas utiliser de GABA si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

    Interactions. On ne sait pas assez comment le GABA peut interagir avec des médicaments, des aliments ou d'autres herbes et suppléments, mais utilisez-le avec prudence si vous le prenez avec des médicaments pour l'hypertension.

    Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les suppléments que vous prenez, même s'ils sont naturels. De cette façon, votre médecin peut vérifier les effets secondaires potentiels ou les interactions avec des médicaments, des aliments ou d'autres herbes et suppléments. Ils peuvent vous faire savoir si le supplément pourrait augmenter vos risques.

    La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis réglemente les compléments alimentaires, mais elle les traite comme des aliments plutôt que comme des médicaments. Contrairement aux fabricants de médicaments, les fabricants de suppléments n'ont pas à montrer que leurs produits sont sûrs ou efficaces avant de les vendre sur le marché.

    Sources

    Virginia Commonwealth University : "Le rôle du GABA dans la pathogenèse et le traitement de l'anxiété et d'autres troubles neuropsychiatriques."

    Institut Linus Pauling : "Synthèse de neurotransmetteurs."

    Base de données complète de médecines naturelles : "GABA (acide gamma-aminobutyrique)."

    Shimada M. Hypertension clinique et expérimentale. juin 2009.

    Krantis A. Acta Neuropathologique, 1984.

    Enna, S. GABA, Volume 54 (Progrès en Pharmacologie), Presse académique, 2006.

    Amen, D. Changez votre cerveau, changez votre vie, Presse des Trois Rivières, 1999.


    Y a-t-il un risque que les implants radiologiques internes (curiethérapie) fuient ou se détachent de l'endroit où ils sont placés et se déplacent dans mon corps ?

    Avec la curiethérapie, nous utilisons une aiguille ou un cathéter pour insérer une matière radioactive contenue dans une source scellée telle qu'une graine, une pastille, un fil ou une capsule. Comme la matière radioactive à l'intérieur des implants se désintègre naturellement au fil du temps, elle émet un rayonnement qui dépose de l'énergie pour traiter les cellules cancéreuses voisines. Cette radioactivité ne parcourt qu'une certaine distance au-delà de l'implant. En quelques semaines ou quelques mois, l'implant n'émet plus aucun rayonnement. Les implants sont spécialement testés et scellés pour garantir que la matière radioactive encapsulée ne fuit pas, et nous les plaçons de manière à ce qu'il soit hautement improbable qu'ils bougent. Nous donnons aux personnes des précautions spécifiques pour minimiser l'exposition des autres à la matière radioactive implantée.


    Meilleures utilisations du neurofeedback

    Examinons maintenant de plus près les utilisations les plus courantes et fondées sur des preuves du neurofeedback.

    1. Neurofeedback pour le stress et l'anxiété

    S'il y a un domaine spécifique où le neurofeedback brille, c'est la réduction du stress.

    Il est utile pour littéralement toutes les conditions liées au stress.

    Apprendre à gérer le stress est l'une des meilleures choses que vous puissiez faire pour votre santé globale, vos fonctions cérébrales et votre bien-être mental.

    La réaction typique de fuite ou de combat induite par le stress déclenche une cascade de changements physiologiques sur lesquels vous n'avez normalement aucun contrôle.

    Votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle augmentent, votre respiration devient rapide et superficielle, et le sang est dirigé loin de votre cerveau vers vos muscles.

    Le neurofeedback vous apprend à gérer l'activité de vos ondes cérébrales pour ralentir la cascade de réponse au stress. (4)

    Il est particulièrement utile pour tout problème de santé fortement corrélé au stress comme l'anxiété, l'hypertension artérielle, le bruxisme (grincement des dents) et les troubles digestifs comme le SCI et la constipation chronique.

    2. Neurofeedback pour le TDAH

    L'utilisation la plus étudiée du neurofeedback est pour TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité).

    Il est prometteur en tant que traitement sans drogue sûr et efficace pour les enfants comme pour les adultes. (5, 6)

    Dans une méta-analyse d'études sur le TDAH, les chercheurs ont conclu que le neurofeedback réduit efficacement les symptômes d'inattention, d'impulsivité et d'hyperactivité. (7)

    Une revue d'essais cliniques à grande échelle a révélé que la thérapie par neurofeedback induit un état d'attention détendue, module à la fois la surexcitation et la sous-excitation, et fonctionne de manière comparable aux médicaments stimulants typiques prescrits pour le TDAH. (8)

    3. Neurofeedback et dépression

    D. Corydon Hammond, PhD, est une autorité reconnue dans le domaine de la neurothérapie.

    Il a près de 200 publications scientifiques à son actif et est le principal auteur des normes de pratique recommandées pour l'utilisation clinique du neurofeedback. (9)

    Dans une revue de la littérature actuelle sur le neurofeedback pour la dépression, il déclare que des améliorations significatives et durables se produisent environ 80 % du temps chez les patients qui ont une prédisposition biologique à la dépression.(dix)

    La plupart des patients remarquent une différence après trois à six séances, ressentent une amélioration très significative après dix à douze séances et terminent généralement le traitement en 20 à 22 séances.

    Une étude sur la dépression a révélé que l'utilisation du neurofeedback diminuait de 50 % les symptômes dépressifs. (11)

    4. Neurofeedback pour des performances optimales

    Le neurofeedback est également une technique efficace pour améliorer les performances globales.

    Il est utilisé par les olympiens, les athlètes professionnels, les astronautes de la NASA, les entrepreneurs, les biohackers et d'autres qui recherchent des performances physiques ou mentales optimales. (12, 13)

    L'armée américaine utilise le neurofeedback pour traiter les soldats atteints de SSPT et de lésions cérébrales, et pour améliorer les performances générales. (14, 15)

    Vous aussi, vous pouvez l'utiliser pour améliorer n'importe quel domaine de votre vie : travail, études, relations, santé et bonheur.

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    5. Utilisations supplémentaires pour le neurofeedback

    La liste des utilisations du neurofeedback est si longue qu'elle se lit comme la table des matières d'un manuel médical.

    L'International Society for Neuroregulation & Research a compilé une bibliographie complète de centaines d'études scientifiques sur le neurofeedback.

    Vous y trouverez des liens vers des recherches sur les conditions suivantes :

    • dépendances
    • TDAH
    • anxiété
    • asthme
    • autisme et Asperger’s
    • trouble bipolaire
    • paralysie cérébrale
    • effets secondaires de la chimiothérapie
    • syndrome de fatigue chronique
    • la douleur chronique
    • déclin cognitif, y compris la démence
    • amélioration cognitive
    • dépression
    • troubles dissociatifs
    • troubles de l'alimentation
    • épilepsie
    • fibromyalgie
    • maux de tête, y compris les migraines
    • hypertension artérielle
    • insomnie
    • des troubles d'apprentissage
    • maladie de Lyme
    • perte de mémoire
    • trouble obsessionnel compulsif
    • maladie de Parkinson
    • trouble de stress post-traumatique
    • Le syndrome des jambes sans repos
    • schizophrénie
    • stress
    • accident vasculaire cérébral
    • acouphène
    • Syndrome de Gilles de la Tourette
    • lésion cérébrale traumatique

    De nombreuses études ont également été menées sur l'utilisation du neurofeedback pour un fonctionnement mental optimal.

    Il a été démontré qu'il augmente la créativité, la mémoire, la concentration, l'attention et le bien-être général.

    Pensez plus clairement, apprenez plus vite et mémorisez davantage.

    Dr Pat | Soyez en forme


    Problèmes de sécurité avec les pompes à perfusion implantables dans l'environnement de résonance magnétique (RM) : Communication de sécurité de la FDA

    Cardiologie, médecine d'urgence, chirurgiens généraux, technologues en résonance magnétique, neurochirurgiens, neurologues, infirmières et infirmiers praticiens, chirurgiens orthopédistes, adjoints au médecin, médecins de première ligne, radiologues

    Dispositifs:

    Les pompes à perfusion implantables sont des dispositifs qui sont implantés chirurgicalement sous la peau, généralement dans la région abdominale. Ils sont connectés à un cathéter implanté et sont utilisés pour administrer des médicaments et des fluides dans le corps. Les pompes à perfusion implantables sont périodiquement remplies de médicaments ou de liquides par un fournisseur de soins de santé. Les pompes à perfusion implantables peuvent être utilisées pour traiter la douleur chronique, la spasticité musculaire et de nombreuses autres maladies ou affections.

    L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est un examen de diagnostic médical qui crée des images des structures internes du corps en utilisant des champs magnétiques puissants et des ondes radio (énergie radiofréquence). Ces images fournissent des informations aux médecins et peuvent être utiles pour diagnostiquer une grande variété de maladies et d'affections. Certains dispositifs médicaux, y compris certaines pompes à perfusion implantables, peuvent être affectés par les champs magnétiques puissants associés à l'IRM.

    But:

    La FDA informe les patients, les soignants, les technologues en IRM et les prestataires de soins de santé des précautions de sécurité importantes pour aider les patients porteurs de pompes à perfusion implantables à passer un examen IRM en toute sécurité.

    Résumé du problème et de la portée :

    La FDA a reçu des rapports d'événements indésirables graves, y compris des blessures et des décès de patients, associés à l'utilisation de pompes à perfusion implantables dans l'environnement IRM. Ces rapports décrivent des inexactitudes de dosage des médicaments (par exemple, sur-perfusion ou sous-perfusion, bolus involontaire) et d'autres problèmes mécaniques avec la pompe (par exemple, blocage du moteur, pompe qui ne redémarre pas après un examen IRM).

    Les systèmes d'IRM fournissent des images des structures internes du corps qui peuvent être utiles pour diagnostiquer une grande variété de maladies et d'affections. Cependant, l'environnement IRM présente des risques pour la sécurité des patients porteurs de pompes à perfusion implantables. Seules les pompes à perfusion implantables étiquetées MR sous conditions peuvent être utilisées en toute sécurité dans un environnement IRM, et uniquement dans les conditions spécifiées d'utilisation en toute sécurité. Les conditions spécifiques que les professionnels de la santé et les patients doivent respecter avant, pendant et après l'examen IRM varient selon la marque et le modèle du système de pompe à perfusion implantable. Il est important de noter que chaque modèle de pompe implantable peut avoir des conditions uniques qui doivent être suivies pour qu'un patient puisse subir un examen IRM en toute sécurité. Le non-respect de ces conditions peut entraîner des blessures graves ou la mort.

    Les avantages et les risques d'un examen IRM doivent être pris en compte pour chaque patient. La valeur des informations à tirer de l'examen IRM doit être mise en balance avec les risques de l'examen. Tous les dispositifs médicaux présents dans l'environnement IRM pendant l'examen (y compris les implants, les dispositifs externes et les dispositifs accessoires) doivent être pris en compte.

    Recommandations :

    Pour aider à réduire la probabilité d'événements indésirables graves, la FDA recommande ce qui suit avant, pendant et après qu'un patient porteur d'une pompe à perfusion implantable passe un examen IRM :

    Patients porteurs de pompes à perfusion implantables et leurs aidants :

    • Sachez que vos prestataires de soins de santé et votre technologue en IRM doivent suivre des instructions spécifiques avant, pendant et après un examen IRM. Ces instructions peuvent différer selon le fabricant et le modèle de la pompe.
    • Si vous devez passer une IRM, assurez-vous que vos médecins et le technologue en IRM savent que vous avez une pompe à perfusion implantable.
    • Être capable d'identifier la marque et le modèle de votre pompe à perfusion implantable. La plupart des patients reçoivent une « carte d'implant » qui répertorie ces informations.
    • Apportez la carte d'implant de votre pompe à perfusion implantable avec vous lorsque vous vous rendez à votre examen IRM. Avant de pouvoir passer un examen IRM en toute sécurité, votre équipe de soins de santé devra identifier votre modèle de pompe spécifique pour localiser les informations de sécurité IRM spécifiques à votre pompe. Si vous avez des questions sur la marque et le modèle de votre pompe à perfusion implantable, contactez le médecin qui gère votre pompe et ne passez pas l'examen IRM tant que le modèle de pompe implantable n'est pas identifié.
    • Envisagez de vous procurer un bracelet ou un collier d'alerte médicale en cas d'urgence. Incluez des informations pour informer les professionnels de la santé que vous avez une pompe implantable et que les précautions en matière d'IRM doivent être suivies.
    • Sachez que les examens IRM peuvent affecter le fonctionnement ou la programmation de votre pompe à perfusion, même lorsque les conditions spécifiées d'utilisation sous conditions de l'IRM ont été respectées. Par exemple, votre pompe implantable devra peut-être être vérifiée et/ou reprogrammée par votre médecin avant et après votre IRM.
    • Seules les pompes à perfusion implantables étiquetées MR sous conditions peuvent être scannées en toute sécurité, et uniquement dans les conditions spécifiques d'utilisation en toute sécurité. Consultez votre médecin et le technologue en IRM pour déterminer s'il est sécuritaire pour vous d'avoir une IRM.

    Technologues en IRM :

    • Connaître et suivre les politiques et procédures de votre site pour le dépistage des patients avant l'exposition à l'IRM. Assurez-vous que tous les patients sont testés pour les dispositifs implantables tels que les pompes à perfusion implantables.
    • NE PAS scanner le patient tant que le modèle de pompe n'a pas été identifié avec certitude et que les instructions pour une exposition IRM en toute sécurité ne sont pas comprises. Avant de scanner un patient avec une pompe à perfusion implantable, demandez au patient sa carte d'implant pour confirmer le modèle de pompe. Si vous avez des questions sur le modèle de pompe spécifique d'un patient, contactez le fournisseur de soins de santé qui gère la pompe.
    • Seules les pompes à perfusion implantables étiquetées MR sous conditions peuvent être scannées en toute sécurité, et uniquement dans les conditions spécifiques d'utilisation en toute sécurité. Contactez le fabricant de la pompe à perfusion implantable si vous avez des questions sur l'état de sécurité de l'IRM du système de pompe implantable.
    • Sachez que les étapes à suivre avant, pendant et après un examen IRM peuvent être différentes pour chaque fabricant et modèle de pompe. Assurez-vous de vérifier que les conditions d'utilisation sûre de l'IRM peuvent être respectées avant de scanner le patient.
    • Assurez-vous que le système d'IRM de votre site répond à toutes les conditions fournies dans l'étiquetage MR conditionnel de la pompe implantable. Par exemple, certains modèles de pompes implantables ne peuvent être imagés en toute sécurité qu'à 1,5 tesla (T), mais pas à 3T. (Tesla ou "T" est une mesure de la force du champ magnétique.)

    Radiologues :

    • Considérez les avantages et les risques d'un examen IRM pour chaque patient et évaluez la valeur des informations obtenues à partir des images par résonance magnétique par rapport aux risques de l'examen pour le patient. Tous les dispositifs médicaux présents dans l'environnement IRM pendant l'examen (y compris les implants, les dispositifs externes et les dispositifs accessoires) doivent être inclus dans l'évaluation des risques.
    • Seules les pompes à perfusion implantables portant la mention MR Conditional peuvent être scannées en toute sécurité, et uniquement dans les conditions spécifiées d'utilisation en toute sécurité. Contactez le fabricant de la pompe à perfusion implantable si vous avez des questions sur l'état de sécurité de l'IRM du système de pompe implantable.

    Prestataires de soins de santé qui implantent des pompes à perfusion :

    • Lors de la sélection de la pompe appropriée pour chaque patient, sachez que seuls les patients implantés avec des pompes IRM sous conditions peuvent subir des examens IRM en toute sécurité, et uniquement dans des conditions très spécifiques d'utilisation en toute sécurité. Les conditions d'utilisation en toute sécurité de l'IRM peuvent différer selon le fabricant et le modèle de la pompe. Cette information doit être discutée avec le patient avant et après l'implantation de la pompe.
    • Assurez-vous que vos patients reçoivent et comprennent les informations sur leur pompe à perfusion implantable, y compris sur la façon d'utiliser leur carte d'implant patient.
    • Documenter les informations d'identification du dispositif implantable dans le dossier médical du patient.

    Prestataires de soins de santé qui gèrent des pompes à perfusion implantables :

    • Sachez que seuls les patients implantés avec des pompes IRM sous conditions peuvent subir des examens IRM en toute sécurité, et uniquement dans les conditions spécifiées d'utilisation en toute sécurité. Les conditions d'utilisation en toute sécurité peuvent différer selon le fabricant et le modèle de la pompe.
    • Avant de commander une IRM pour un patient porteur d'une pompe à perfusion implantable, déterminez la marque et le modèle de la pompe à perfusion implantable et demandez au patient sa carte d'implant pour confirmer le modèle de pompe.
    • Seules les pompes à perfusion implantables étiquetées MR sous conditions peuvent être scannées en toute sécurité, et uniquement dans les conditions spécifiques d'utilisation en toute sécurité. Contactez le fabricant de la pompe à perfusion implantable si vous avez des questions sur l'état de sécurité de l'IRM du système de pompe implantable.
    • Sachez que des instructions spécifiques doivent être suivies avant, pendant et après les examens IRM des patients porteurs de pompes à perfusion implantées, et que ces instructions peuvent différer selon le fabricant et le modèle de la pompe.
    • Informez vos patients qu'ils doivent vous informer avant passer un examen IRM commandé par un autre fournisseur de soins de santé. Les examens IRM peuvent affecter le fonctionnement ou la programmation de la pompe à perfusion implantable. Par exemple:
      • Certains modèles de pompe peuvent arrêter automatiquement l'administration de médicaments pendant l'examen IRM, et certains peuvent nécessiter une reprogrammation avant et/ou après l'examen. Selon le médicament administré par la pompe implantable, une thérapie médicamenteuse alternative peut devoir être envisagée pour empêcher le sevrage du médicament.
      • Certains modèles de pompe peuvent nécessiter une vidange complète du médicament avant l'examen IRM afin d'éviter une administration excessive de médicaments et une surdose de médicaments.

      Prestataires de soins de santé qui prescrivent des examens IRM :

      • Sachez que seuls les patients implantés avec des pompes IRM sous conditions peuvent subir des examens IRM en toute sécurité, et uniquement dans des conditions spécifiées d'utilisation sûre. Les conditions peuvent différer selon le fabricant et le modèle de la pompe.
      • Vous devez demander à tous vos patients s'ils ont des pompes implantables ou d'autres implants pour déterminer si un examen IRM est sans danger pour eux.
      • Avant de commander une IRM pour un patient porteur d'une pompe à perfusion implantable, déterminez la marque et le modèle de la pompe à perfusion implantable et demandez au patient sa carte d'implant pour confirmer le modèle de pompe. Si vous avez des questions sur la marque et le modèle de pompe d'un patient, contactez le fournisseur de soins de santé qui gère la pompe.
      • Seules les pompes à perfusion implantables étiquetées MR sous conditions peuvent être scannées en toute sécurité, et uniquement dans les conditions spécifiques d'utilisation en toute sécurité. Contactez le fabricant de la pompe à perfusion implantable si vous avez des questions sur l'état de sécurité de l'IRM du système de pompe implantable.
      • Considérez les avantages et les risques d'un examen IRM et évaluez la valeur des informations à tirer de l'examen IRM par rapport aux risques de l'examen pour le patient. Tous les dispositifs médicaux présents dans l'environnement IRM pendant l'examen (y compris les implants, les dispositifs externes et les dispositifs accessoires) doivent être inclus dans l'évaluation des risques.
      • Si nécessaire, consultez un radiologue pour déterminer si l'examen IRM apportera les bénéfices attendus. Par exemple, dans certaines circonstances, les artefacts de la pompe peuvent compromettre la qualité des images acquises.
      • Assurez-vous que les soins prodigués à votre patient sont coordonnés entre vous, le médecin qui gère la pompe implantable et l'établissement qui effectuera l'examen IRM.

      Activités de la FDA :

      Avant qu'une pompe à perfusion implantable ne soit utilisée en clinique, la FDA examine les preuves soutenant l'utilisation sûre et efficace de cette pompe. Cet examen peut inclure des preuves à l'appui de l'étiquetage MR conditionnel. Une fois qu'une pompe à perfusion implantable est approuvée pour une utilisation clinique, la FDA surveille les événements indésirables liés à la pompe.

      Une analyse des informations sur les événements indésirables et de l'étiquetage du fabricant a alerté la FDA d'un problème de sécurité potentiel avec l'utilisation de pompes à perfusion implantables dans l'environnement IRM. La FDA travaille avec les fabricants concernés pour mettre à jour les informations de sécurité de l'IRM dans leur étiquetage afin de s'assurer que les instructions pour une utilisation sûre de ces appareils sont claires et à jour avec la terminologie et les définitions actuelles.

      Signaler des problèmes à la FDA :

      La notification rapide des événements indésirables peut aider la FDA à identifier et à mieux comprendre les risques associés aux dispositifs médicaux. Si vous soupçonnez qu'une pompe implantable a des problèmes lors d'un examen IRM, nous vous encourageons à déposer un rapport volontaire via MedWatch, le programme d'information sur la sécurité et de déclaration des événements indésirables de la FDA.

      Les fabricants de dispositifs et les installations d'utilisation doivent se conformer aux réglementations applicables en matière de rapports sur les dispositifs médicaux (MDR).

      Le personnel de santé employé par les établissements soumis aux exigences de déclaration des établissements utilisateurs de la FDA doit suivre les procédures de déclaration établies par leurs établissements.


      Fond

      La maladie d'Alzheimer (MA) est la forme de démence la plus répandue chez les personnes âgées [1, 2]. Les caractéristiques de la MA incluent des plaques séniles, composées principalement de protéine bêta-amyloïde (Aβ), ainsi que des enchevêtrements neurofibrillaires et des pertes de mémoire [3,4,5]. Les essais cliniques de thérapies potentielles pour la MA ont jusqu'à présent rencontré un succès très limité [3, 6, 7]. Par conséquent, il y a encore beaucoup d'intérêt de recherche pour établir des méthodes pour diagnostiquer et prévenir la MA avant le début de la phase de détérioration irréversible de la maladie. Bien que les centres sensoriels primaires du cerveau soient peu touchés [8], les patients atteints de MA à un stade précoce présentent des déficits de perception olfactive, coïncidant souvent avec, ou précédant, la manifestation de troubles cognitifs classiques tels que la perte de mémoire [9,10,11, 12,13]. Ainsi, une approche potentielle pour le diagnostic précoce de la MA serait de détecter le dysfonctionnement sensoriel olfactif en combinaison avec des mesures neuropsychologiques impliquant des changements affectifs [14, 15].

      Dans le système olfactif, l'odeur est d'abord reçue par les neurones sensoriels olfactifs (OSN) situés dans l'épithélium olfactif (OE) [16, 17]. Une fois que les OSN ont converti le signal chimique de la substance odorante en potentiel électrique, les informations sur les odeurs sont transférées au bulbe olfactif (OB) où elles sont codées par les neurones de sortie OB, les cellules mitrales/touffées (M/T), puis envoyées à des cellules hautement plastiques. aires corticales olfactives, dont le cortex piriforme (CP) [18, 19]. Des facteurs pathogènes de la MA, y compris l'agrégation Aβ, ont été trouvés dans l'OE, l'OB et la PC chez les patients MA et les modèles de rongeurs MA [20,21,22,23]. Il est maintenant évident que les patients atteints de MA à un stade précoce ont souvent une capacité réduite à détecter, discriminer et identifier les odeurs, associée à un codage des odeurs anormal [9, 24, 25]. Cependant, les biomarqueurs olfactifs potentiels et les mécanismes neuronaux précis sous-jacents aux déficits olfactifs au début de la MA restent mal compris. Par conséquent, l'utilité des écrans olfactifs comme approche du diagnostic de la MA est entravée par un manque de connaissances sur comment et quand la pathogenèse de la MA a un impact sur l'olfaction.

      Les oscillations gamma (40-100 Hz), résultant de l'activation de circuits locaux excitateurs et inhibiteurs à pic rapide, se sont avérées nécessaires pour les fonctions cognitives supérieures et la procession sensorielle [26,27,28]. Les rythmes gamma recrutent à la fois des réponses neuronales et gliales pour atténuer la pathologie associée à la MA [26, 29] et améliorer la cognition [30], suggérant qu'ils pourraient jouer un rôle important dans la pathogenèse et le traitement de la MA. En tant que premier relais du système olfactif, des oscillations gamma appropriées dans l'OB sont nécessaires pour la discrimination et l'apprentissage des odeurs [27, 31]. Bien que des rythmes gamma aberrants soient connus pour se produire dans l'OB d'un modèle suédois de MA à mutation, des souris Tg2576 et des tranches OB de souris APP/PS1 à des âges avant le dépôt d'Aβ [23, 32], le mécanisme et la relation entre les oscillations gamma modifiées et les - ou les pathologies des circuits à longue portée restent floues.

      Dans la présente étude, une détection olfactive altérée s'est produite dans des modèles de souris AD âgés de 3 à 5 mois, y compris des souris APP/PS1 et 3xTg, accompagnées d'une augmentation des oscillations gamma, qui peut être attribuée à une perturbation de l'excitation/inhibition (E/I ) rapport de OB. De plus, nous avons découvert qu'un nombre anormal d'OSN et l'excitation subséquente OE → OB modifiaient la transmission glutamatergique et GABAergique synaptique et les niveaux de GABA.UNELes Rs sous-tendent les oscillations gamma aberrantes. De plus, une augmentation des niveaux de GABA dans la fente synaptique par le blocage du transporteur de capture du GABA 1 (GAT1) avec la tiagabine (TGB), un médicament anticonvulsif, a atténué les oscillations gamma aberrantes chez les souris APP/PS1 et 3xTg. Les résultats mettent en évidence le potentiel pour le diagnostic précoce de la MA par l'identification d'une perception olfactive altérée avec une activité oscillatoire gamma aberrante et des niveaux de récepteurs GABA, et l'utilisation d'un médicament anticonvulsivant, le TGB, dans le traitement de certains symptômes de la MA précoce. Les preuves examinées ici dans le contexte de l'émergence d'autres changements pathologiques typiques de la MA suggèrent que les déficiences olfactives pourraient être sondées pour comprendre les mécanismes moléculaires impliqués dans les phases précoces de la pathologie.


      Comment fonctionne la maladie des radiations

      Lorsqu'un rayonnement d'une énergie suffisamment élevée frappe un autre atome, il enlève un électron.L'atome chargé positivement qui en résulte est appelé un ion, ce qui explique pourquoi les rayonnements de haute énergie sont appelés rayonnements ionisants. La libération de l'électron produit 33 électron-volt (eV) d'énergie, qui chauffe les tissus environnants et perturbe certaines liaisons chimiques. Un rayonnement à très haute énergie peut même détruire les noyaux des atomes, libérant encore plus d'énergie et causant plus de dégâts. La maladie des radiations est l'effet cumulatif de tous ces dommages sur un corps humain qui a été bombardé de radiations.

      Les rayonnements ionisants se présentent sous trois saveurs : les particules alpha, les particules bêta et les rayons gamma. Particules alpha sont les moins dangereuses en termes d'exposition externe. Chaque particule contient une paire de neutrons et une paire de protons. Ils ne pénètrent pas très profondément dans la peau, voire pas du tout - en fait, les vêtements peuvent arrêter les particules alpha. Malheureusement, les particules alpha peuvent être inhalées ou ingérées, généralement sous forme de gaz radon. Une fois ingérées, les particules alpha peuvent être très dangereuses. Cependant, même dans ce cas, ils ne provoquent généralement pas le mal des rayons - au lieu de cela, ils conduisent au cancer du poumon [source : EPA].

      Particules bêta sont des électrons qui se déplacent très rapidement, c'est-à-dire avec beaucoup d'énergie. Les particules bêta parcourent plusieurs mètres lorsqu'elles sont émises par une source radioactive, mais elles sont bloquées par la plupart des objets solides. Une particule bêta est environ 8 000 fois plus petite qu'une particule alpha, et c'est ce qui la rend plus dangereuse. Leur petite taille leur permet de pénétrer les vêtements et la peau. L'exposition externe peut provoquer des brûlures et des lésions tissulaires, ainsi que d'autres symptômes du mal des rayons. Si des matières radioactives pénètrent dans les réserves de nourriture ou d'eau ou sont dispersées dans l'air, les gens peuvent inhaler ou ingérer des émetteurs de particules bêta sans le savoir. L'exposition interne aux particules bêta provoque des symptômes beaucoup plus graves que l'exposition externe.

      Rayons gamma sont la forme la plus dangereuse de rayonnement ionisant. Ces photons de très haute énergie peuvent traverser la plupart des formes de matière car ils n'ont pas de masse. Il faut plusieurs pouces de plomb – ou plusieurs pieds de béton – pour bloquer efficacement les rayons gamma. Si vous êtes exposé aux rayons gamma, ils traversent tout votre corps, affectant tous vos tissus, de votre peau à la moelle de vos os. Cela provoque des dommages systémiques généralisés.

      Quelle quantité de rayonnement faut-il pour provoquer le mal des rayons et quel effet ce dommage a-t-il sur le corps humain ? C'est le suivant. Pour des informations plus détaillées sur les différents types de rayonnement et leur origine, consultez Comment fonctionne le rayonnement.


      Voir la vidéo: Hallucinogen - Gamma Goblins (Décembre 2021).