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Des changements drastiques des niveaux de stress peuvent-ils avoir un impact sur la mémoire à long terme ?

Des changements drastiques des niveaux de stress peuvent-ils avoir un impact sur la mémoire à long terme ?

Le passage d'un environnement très intensif et stressant à un environnement calme et détendu peut-il avoir un impact sur la mémoire à long terme ou, plus précisément, sur la capacité d'une personne à se rappeler facilement des informations ?

Par exemple, j'ai passé l'année dernière dans un environnement académique très intense et stressant où je passais souvent des jours sans dormir. Pendant ce temps, j'ai été capable de me rappeler rapidement des informations et de très bien faire. Cependant, maintenant que je suis en " pause estivale ", je remarque que ma mémoire n'est pas aussi nette. Plus précisément, j'ai du mal à me souvenir des noms et des informations spécifiques que je devrais connaître. Cela ne se produit qu'à l'occasion et ne se produit qu'avec des choses plus obscures ou non essentielles (c'est-à-dire que je n'ai pas pu trouver le nom d'une chanson dont je connais toutes les paroles. J'ai connu le titre immédiatement une fois que je l'ai vu) .

Cela m'est déjà arrivé une fois pendant une pause et peu de temps après mon retour au travail, j'ai remarqué que ma mémoire était revenue à la normale. Cela n'arrive qu'avec les noms et j'ai presque l'impression qu'il y a un blocage mental qui m'empêche de me souvenir.

Y a-t-il une explication à pourquoi cela se produit?

Remarque : je suis encore une adolescente, donc l'âge n'est, espérons-le, pas un facteur.


Effets à long terme du stress chronique sur le corps et l'esprit

Tout le monde sait que le stress chronique est mauvais. Mais à quel point cela peut-il être grave ? Compter les effets négatifs du stress chronique à long terme est une révélation. Un stress prolongé peut non seulement raccourcir votre vie, mais aussi sérieusement éroder la qualité de vie que vous vivez. Voici comment.

Un stress prolongé entraîne une perte de mémoire.

Lorsque le stress est maintenu sur une longue période, comme rester dans un mariage difficile ou travailler pour un patron intolérable, le résultat est une altération de la mémoire causée par l'inflammation et le système immunitaire. Des chercheurs de l'Ohio State University ont découvert une relation entre le stress prolongé et la mémoire à court terme dans une étude portant sur des souris. L'étude s'est concentrée sur l'hippocampe, le centre de la réponse émotionnelle et de la mémoire du corps.

Le stress chronique favorise la propagation du cancer par le système lymphatique.

Les recherches de scientifiques australiens publiées dans Communication Nature constate que les hormones du stress accélèrent le système lymphatique, agissant comme un engrais pour favoriser la propagation du cancer chez la souris. Selon les chercheurs, le stress chronique augmente à la fois le nombre de vaisseaux lymphatiques s'écoulant d'une tumeur et augmente le débit dans les vaisseaux existants.

En utilisant le propranolol, un médicament bêta-bloquant, les scientifiques ont pu bloquer l'action de l'adrénaline, l'hormone du stress chez la souris. Le médicament a empêché les hormones de stress de remodeler les vaisseaux lymphatiques dans la tumeur et a réduit le risque de propagation du cancer dans les ganglions lymphatiques.

L'équipe est maintenant impliquée dans une étude pilote sur des femmes atteintes d'un cancer du sein pour voir si le traitement au propranolol peut réduire le risque de propagation des tumeurs à d'autres parties du corps.

Votre visage montre les effets du stress en vieillissant plus rapidement.

Ne cherchez pas plus loin que votre visage pour voir les dommages que le stress peut causer :

  • Il apparaît dans les cernes et les poches sous vos yeux. C'est parce que les capillaires sous les yeux sont fragiles et se cassent sous l'effet du stress. Se réveiller avec des yeux gonflés est le résultat d'un stress provoquant une accumulation de liquide sous les yeux.
  • Les rides apparaissent dans les lignes entre les yeux, sur le front, autour de la bouche et sous les yeux.
  • Les démangeaisons et l'urticaire sont le résultat d'une inflammation due au stress.
  • Le grincement des dents est un autre signe de stress.
  • La perte de cheveux peut résulter du stress.
  • Le stress provoque également l'acné chez l'adulte.
  • La peau prend un aspect terne et sec. Le stress chronique déclenche un flux constant de cortisol, qui, à son tour, peut provoquer une baisse des œstrogènes. Cela peut alors entraîner un aspect terne et sec de la peau.

Les changements de personnalité ont été liés au stress à long terme au travail.

De nouvelles recherches de la London School of Economics and Political Science révèlent que le stress au travail peut entraîner des changements de personnalité au fil du temps. La recherche, publiée dans le Journal du comportement professionnel, ont constaté que les travailleurs qui ressentaient un stress excessif au travail rapportaient des niveaux plus élevés de névrosisme. Ils sont devenus plus inquiets et irritables, et moins extravertis. Ils montraient également plus de signes de timidité et parlaient moins souvent. D'un autre côté, les travailleurs qui ont déclaré avoir un plus grand contrôle sur leur travail ont signalé des augmentations de traits de personnalité souhaitables tels que la chaleur, la coopération, la créativité et l'imagination.

La perte d'un partenaire augmente le stress et peut provoquer des crises cardiaques.

Perdre un être cher est un événement naturellement stressant. Mais les séquelles du deuil peuvent être personnellement dévastatrices, avec des niveaux de stress soutenus augmentant le risque de développer un rythme cardiaque irrégulier. Le risque est le plus élevé au cours des 12 premiers mois suivant la perte. La condition, appelée fibrillation auriculaire, augmente encore les chances d'avoir une insuffisance cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, tous deux potentiellement mortels.

La recherche a été menée par l'Université d'Aarhus au Danemark et publiée dans la revue médicale britannique Coeur ouvert. Les scientifiques ont découvert que le risque était accru lorsque le décès du partenaire était inattendu. La fibrillation auriculaire, affectant environ un million de personnes au Royaume-Uni, devient plus fréquente à mesure que la personne vieillit. Elle touche environ sept personnes sur 100 de plus de 65 ans.

Le stress chronique augmente la prise de poids.

Le coupable est la bêtatrophine, une protéine qui bloque une enzyme, la triglycéride lipase adipeuse, qui décompose la graisse corporelle. Le stress chronique stimule la production de bêtatrophine dans le corps, selon des chercheurs de l'University of Florida Health. Leurs résultats fournissent des preuves expérimentales que le stress à long terme rend plus difficile la dégradation de la graisse corporelle.

Un stress prolongé peut entraîner un syndrome de fatigue chronique.

Des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont découvert que des concentrations anormalement basses de l'hormone cortisol le matin pouvaient être en corrélation avec une fatigue plus sévère chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique (SFC).

Trouble débilitant et complexe, le SFC ne s'améliore pas avec le repos au lit et peut s'aggraver avec l'activité mentale ou physique. Les chercheurs du CDC ont découvert que les personnes atteintes du SFC ont globalement réduit la production de cortisol au cours de la première heure suivant leur réveil et l'un des moments les plus stressants du corps. Bien que la cause exacte du SFC n'ait pas été identifiée, on pense qu'elle est liée à un déséquilibre dans les interactions des systèmes de travail normaux du corps qui aident à gérer le stress.

Le stress chronique augmente le risque d'événements cardiovasculaires, tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Une étude menée par des chercheurs du Massachusetts General Hospital, examinant les scintigraphies cérébrales de 293 patients, a révélé que des niveaux d'activité plus élevés dans le centre de stress cérébral, l'amygdale, étaient associés à une inflammation artérielle et un facteur prédictif élevé de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Les résultats de l'étude permettent de conclure que le stress, dont on sait qu'il n'est pas seulement le résultat de l'adversité, peut également être une cause importante de maladie.

La dépression, l'anxiété, les troubles digestifs et le sommeil peuvent résulter d'un stress à long terme.

La liste des problèmes associés ou soupçonnés d'être causés par le stress chronique continue de s'allonger à mesure que les chercheurs se penchent davantage sur les effets du stress prolongé. En plus d'un risque accru de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de perte de mémoire, de prise de poids, de syndrome de fatigue chronique, de cancer, de vieillissement plus rapide et de changements de personnalité, le stress à long terme peut également induire ou aggraver la dépression et les troubles liés à l'anxiété, ainsi qu'aux troubles digestifs. et des problèmes de sommeil.

Si vous avez une vie très stressée ou si vous avez reçu un diagnostic de stress chronique, il est important de faire quelque chose. Changez vos habitudes. Obtenez de l'aide professionnelle pour gérer le stress afin qu'il ne vous submerge pas et ne fasse des ravages dans votre vie. Certains changements de comportement et de mode de vie à court terme peuvent faire toute la différence dans la qualité et la durée de votre vie.


Exploration des effets à long terme des lésions cérébrales traumatiques

Des recherches récentes suggèrent que les survivants de lésions cérébrales traumatiques (TCC) modérées à sévères sont à risque de problèmes cognitifs, émotionnels et comportementaux à long terme.

Le Dr Torun Gangaune Finnanger et ses collègues de l'hôpital universitaire de Trondheim en Norvège ont examiné les problèmes autodéclarés chez 67 personnes deux à cinq ans après un TCC modéré ou sévère.

Comparativement à des individus en bonne santé similaires, ceux qui ont subi un TCC souffraient beaucoup plus de difficultés d'attention, de régulation émotionnelle et psychologiques. Leurs antécédents ont été examinés et il a été constaté que moins d'années d'éducation et des symptômes dépressifs étaient liés à des problèmes psychologiques plus importants. Un âge plus jeune au moment de la blessure prédisait un comportement plus agressif et enfreignant les règles.

Une lésion axonale traumatique, c'est-à-dire des dommages importants à la substance blanche, était liée à des « problèmes d'internalisation et à un plus grand dysfonctionnement exécutif ».

L'équipe conclut dans le journal Neurologie comportementale que « l'âge, l'éducation, les lésions axonales traumatiques et la dépression semblent augmenter le risque de mauvais résultats à long terme, soulignant la nécessité d'un suivi à long terme des patients présentant des facteurs de risque ».

Le TBI est un problème de santé publique important aux États-Unis et dans le monde. Il se produit lorsqu'un traumatisme soudain endommage le cerveau soit par la force de l'impact, soit en perçant le crâne et en pénétrant dans les tissus cérébraux.

On estime que 5,3 millions d'Américains vivent avec un handicap causé par un TBI et font face à de nombreux défis dans leurs efforts pour mener une vie pleine et productive. C'est la principale cause de décès et d'invalidité chez les personnes âgées de un à 44 ans.

Les lésions cérébrales sont le plus souvent causées par des accidents de la route, des blessures sportives, des agressions ou de simples chutes, au travail ou à la maison. Ils causent environ 52 000 décès par an et augmentent le risque de développer la maladie d'Alzheimer.

Le TBI a été défini par Segun Toyin Dawodu, MD, d'Albany Medical College, NY, comme « une insulte non dégénérative et non congénitale au cerveau causée par une force mécanique externe, pouvant entraîner une altération permanente ou temporaire des fonctions cognitives, physiques et psychosociales, avec un état de conscience diminué ou altéré associé.»

Mais il souligne que la définition n'a pas été cohérente et a tendance à varier selon les spécialités ou les circonstances.

Les lésions cérébrales peuvent parfois passer inaperçues alors qu'une équipe médicale se concentre sur le sauvetage, bien que l'utilisation de la technologie pour contrôler la respiration avec des respirateurs et réduire la pression intracrânienne ait contribué à réduire la mortalité par TCC. Elle est classée comme légère ou sévère. Si la perte de conscience ou la confusion et la désorientation durent moins de 30 minutes, la lésion cérébrale est classée comme légère.

Bien que les IRM et les tomodensitogrammes soient souvent normaux, la personne présente des problèmes cognitifs tels que des maux de tête, des difficultés à penser, des problèmes de mémoire, des déficits de l'attention, des sautes d'humeur et de la frustration. Ces blessures sont souvent négligées. Même si ce type de TCC est appelé &ldquomild», l'effet sur la famille et la personne blessée peut être dévastateur.

Une lésion cérébrale grave est associée à une perte de conscience pendant plus de 30 minutes et à une perte de mémoire après la blessure ou à une lésion crânienne pénétrante de plus de 24 heures. Les déficits vont de l'altération des fonctions cognitives de niveau supérieur à des états comateux.

Les survivants peuvent avoir une fonction limitée des bras ou des jambes, une élocution ou un langage anormal, une perte de capacité de réflexion ou des problèmes émotionnels. L'éventail des blessures et le degré de récupération varient d'un individu à l'autre.

Les effets du TBI peuvent être profonds. Les personnes souffrant de blessures graves peuvent être laissées dans des états d'inactivité à long terme. Pour de nombreuses personnes atteintes d'un traumatisme crânien sévère, une rééducation à long terme est souvent nécessaire pour maximiser la fonction et l'indépendance. Même avec un TCC léger, les conséquences sur la vie d'une personne peuvent être dramatiques. Le changement dans la fonction cérébrale peut avoir un impact dramatique sur les interactions familiales, professionnelles, sociales et communautaires.

Selon le programme de prévention de la violence et des blessures et du handicap de l'Organisation mondiale de la santé, les lésions cérébrales traumatiques nécessitent généralement des soins à long terme et entraînent donc un coût économique pour les systèmes de santé. Pour cette raison, de nombreux pays doivent développer des systèmes de surveillance et mener des études épidémiologiques pour mesurer l'impact des neurotraumatismes chez leur population afin de guider le développement de méthodes préventives plus efficaces.

&ldquoUn certain nombre de méthodes ont déjà fait leurs preuves, telles que l'utilisation de casques de moto, d'appuie-tête dans les véhicules ou sur les équipements sportifs.&rdquo

L'OMS avertit également que les pays à revenu faible et intermédiaire en particulier sont confrontés à des facteurs de risque plus élevés tout en ayant des systèmes de santé insuffisamment préparés pour gérer les conséquences.

Les efforts de prévention se concentrent principalement sur des mesures de bon sens telles que le port permanent de la ceinture de sécurité dans les véhicules à moteur et l'utilisation de sièges de sécurité pour enfants appropriés. Les messages de santé publique visant à prévenir les lésions cérébrales mettent également l'accent sur la conduite sous l'influence de l'alcool ou de drogues et sur le port du casque si nécessaire. Cela inclut l'utilisation d'un vélo, d'une moto, d'un scooter, la pratique de sports de contact, l'équitation, le ski, le snowboard ou le patinage.

Pour les personnes malvoyantes ou ayant des difficultés à marcher, un éclairage adéquat et des rampes doivent toujours être fournis dans les escaliers. Des barreaux peuvent être nécessaires sur les fenêtres pour empêcher les enfants de tomber, et les obstacles doivent être dégagés des voies. Les armes à feu doivent être conservées dans une armoire verrouillée, déchargées, et les munitions doivent être stockées séparément des armes à feu.


Même un stress mineur peut avoir un impact sur la santé à long terme, selon une étude

Une étude récente, soutenue par le National Institute on Aging et les National Institutes of Health, suggère que même de petits facteurs de stress quotidiens peuvent entraîner des problèmes de santé plus tard dans la vie.

Partager sur Pinterest Permettre à de petits facteurs de stress de provoquer des émotions négatives persistantes peut être nocif pour votre santé à long terme.

Que l'exposition au stress soit un facteur de risque pour de nombreux problèmes de santé, tels que les problèmes cardiovasculaires, l'anxiété et la dépression, et la douleur chronique, est une idée familière.

Pourtant, nous pouvons penser que seuls certains types de facteurs de stress majeurs – tels que se faire virer, traverser une rupture ou subir une intervention chirurgicale – ont un impact significatif sur nos vies.

Mais des recherches récentes expliquent que même de petits facteurs de stress peuvent nuire à notre santé à long terme si nous nous accrochons à ce qu'ils nous font ressentir.

Par exemple, un malentendu avec un ami aujourd'hui peut entraîner des problèmes de santé plus tard dans la vie si nous laissons ce facteur de stress se perpétuer le lendemain.

C'est exactement ce que conclut une étude menée par Kate Leger – de l'Université de Californie à Irvine – et ses collègues.

« Nos recherches, explique Léger, montrent que les émotions négatives qui persistent après des facteurs de stress quotidiens, même mineurs, ont des implications importantes pour notre santé physique à long terme.

Ces résultats ont été publiés dans la revue Sciences psychologiques, de l'Association pour la science psychologique.

"Lorsque nous partageons les frustrations que nous ressentons après une dispute avec un ami", écrivent les auteurs, "ou en apprenant une date limite de travail inattendue, les gens nous diront souvent de" laisser tomber ". Pourtant, étonnamment peu d'études ont testé l'utilité de ce conseil.

Leur étude visait à tester cette idée : est-il réellement utile d'essayer de « lâcher prise » des frustrations quotidiennes dès qu'elles surviennent ? Et que se passe-t-il lorsque nous ne parvenons pas à surmonter facilement de tels facteurs de stress ?

Afin de répondre à ces questions, Léger et son équipe ont examiné les données provenant de la Midlife in the United States National Longitudinal Study of Health and Well-being. Au début de l'étude, les participants ont été invités à remplir un sondage de 8 jours enregistrant leurs états émotionnels quotidiens.

Chaque jour tout au long de cette période, les participants devaient enregistrer « combien de temps au cours des dernières 24 heures » ils avaient éprouvé chacune des émotions négatives suivantes : nervosité, dévalorisation, désespoir, solitude, peur, nervosité, irritabilité, honte, bouleversement , colère, frustration, agitation ou sentiment « que tout était un effort ».

De plus, on leur a demandé d'expliquer quels facteurs de stress quotidiens déclenchaient les émotions qu'ils éprouvaient.

Dix ans après cette première enquête, les participants ont été invités à indiquer s'ils avaient développé ou non des maladies chroniques et s'ils avaient connu d'autres problèmes de santé qui interféraient avec leur vie quotidienne et effectuaient des tâches régulières, comme s'habiller ou porter des sacs à provisions. - difficile.

Les chercheurs ont découvert que ceux qui étaient incapables d'abandonner les émotions négatives causées par les facteurs de stress quotidiens, leur permettant de continuer jusqu'au lendemain, avaient tendance à avoir plus de problèmes de santé, y compris des maladies chroniques et des limitations fonctionnelles, plus tard dans la vie.

« Quand la plupart des gens pensent aux types de facteurs de stress qui ont un impact sur la santé », dit Léger, « ils pensent aux grandes choses, aux événements majeurs de la vie qui ont un impact grave sur leur vie, comme le décès d'un être cher ou le divorce. »

"Mais l'accumulation de résultats suggère que ce ne sont pas seulement les grands événements, mais aussi les facteurs de stress quotidiens mineurs qui peuvent également avoir un impact sur notre santé."

Kate Léger

Les liens entre le stress persistant et le développement de problèmes de santé 10 ans plus tard étaient cohérents, même après que Léger et son équipe ont ajusté leurs résultats pour refléter les réponses émotionnelles des participants aux facteurs de stress récents et le nombre moyen de facteurs de stress auxquels ils ont dû faire face.

De plus, les effets du stress sur la santé à long terme étaient les mêmes quels que soient le sexe, le niveau d'éducation et la santé au départ.

« Cela signifie », souligne Léger, « que les résultats pour la santé ne reflètent pas seulement la façon dont les gens réagissent aux facteurs de stress quotidiens ou le nombre de facteurs de stress auxquels ils sont exposés. pour la santé physique.

Pourquoi des situations de stress, même mineures, déclenchent-elles des problèmes de santé ? Les chercheurs pensent qu'il peut y avoir deux raisons plausibles.

Premièrement, les émotions négatives persistantes activent les systèmes liés au stress de manière «persistante», affaiblissant ainsi le corps et le rendant plus sensible aux maladies.

Une deuxième explication pourrait être que les humeurs négatives peuvent conduire à des comportements dommageables qui, à long terme, peuvent détériorer la santé d'un individu.

Comment compenser ce facteur de risque ? Bien que cela soit certainement plus facile à dire qu'à faire, les gens doivent essayer de rejeter les petites frustrations s'ils veulent protéger leur propre bien-être.

« Le stress est courant dans notre vie de tous les jours. Ça se passe au travail, ça se passe à l'école, ça se passe à la maison et dans nos relations. Nos recherches montrent que la stratégie consistant à « laisser tomber » pourrait être bénéfique pour notre santé physique à long terme », conclut Léger.


CV

Los primeros acontecimientos vitales pueden ejercer una énorme influence tanto en el patron de arquitectura cerebral como en el desarrollo del comportamiento. En este trabajo exploraremos la naturaleza de la plasticidad del sistema nervioso, la naturaleza de sus conexiones funcionales y la aplicación de la tractografía, para lograr una mejor explicación del concepto de neurología funcional que pueda arrojar luz sobre las instrucensecións de en larcolaenseción pres de larcolaenseción pre en larcolaenseción pre en las teorenseia y primaria. El trabajo analiza también los fundamentos genéticos del desarrollo del cerebro tales como la sinaptogénesis, la plasticidad y los periodos criticos en lo que respecta a su relación con el desarrollo numérico, lingüístico y perceptivo. Se aborda cómo interactúa el entorno del niño en la escuela y en casa con las estructuras y funciones del cerebro en desarrollo y las modifica. El papel de la experiencia temprana será tanto mantener como expandir los circuits neurales necesarios para un desarrollo efectivo (tanto cognitivo como neurológico) más allá de la temprana infancia.


Changement environnemental et neurogenèse

La grande majorité des études examinant la relation entre les changements environnementaux et la neurogenèse ont été des études de laboratoire utilisant le paradigme de l'enrichissement environnemental. Il a été démontré à plusieurs reprises que l'augmentation de la nouveauté de l'environnement, par l'augmentation de la surface spatiale et de la complexité, avait un effet positif sur la neurogenèse. Cela a été attribué à une complexité environnementale et à une zone spatiale accrues, créant des exigences accrues en matière d'apprentissage spatial et de mémoire ( van Praag et al. 2000). En raison de l'enrichissement environnemental, la production et la survie de nouveaux neurones augmentent également (par exemple, Kempermann et al. 1997), et soutiennent vraisemblablement l'apprentissage et la mémoire de l'environnement modifié.

Un aspect intéressant d'un environnement enrichi est une roue de course pour l'exercice physique volontaire. L'introduction d'une roue de course dans un logement de laboratoire standard peut également réguler à la hausse la neurogenèse (van Praag et al. 1999), indiquant ainsi que l'exercice physique volontaire à lui seul est suffisant pour moduler les taux de neurogenèse. Cependant, il n'était pas clair pourquoi la neurogenèse hippocampique pouvait être affectée par l'exercice physique. Des études ultérieures ont élucidé que la course augmente la prolifération de nouveaux neurones tandis que l'enrichissement environnemental favorise la survie de ces neurones, indiquant que la course et l'enrichissement environnemental modulent des aspects différents, mais complémentaires, de la neurogenèse (par exemple, Kempermann et al. 1997 van Praag et al 1999). Fabel et al. (2009) ont unifié ces deux processus de prolifération et de survie apparemment sans rapport, suggérant qu'une conséquence de l'activité physique est la rencontre et l'apprentissage de différentes parties de l'environnement. Leur étude a révélé que la course à pied, suivie d'un enrichissement environnemental, augmentait la neurogenèse de 30% par rapport à la course ou à l'enrichissement environnemental seul. Ainsi, l'activité physique semble préparer l'hippocampe à rencontrer de nouveaux stimuli cognitifs en augmentant les taux de prolifération. Si un individu a besoin de ces nouveaux neurones en raison d'un apprentissage accru dans un nouvel environnement, ces neurones peuvent alors être incorporés dans le réseau neuronal existant.

Bien que la plupart des travaux sur l'environnement et la neurogenèse aient été réalisés en laboratoire, il existe quelques études examinant cette relation chez les animaux sauvages. En fait, certaines des premières études sur la neurogenèse concernaient la production de nouveaux neurones chez les mésanges à tête noire sauvages (Parus atricapillus). Ces oiseaux ne sont pas des migrateurs et leur survie pendant l'hiver dépend de la récupération des graines cachées. Le stockage et la récupération de ces caches nécessitent une mémoire spatiale précise pour les sites de cache, ainsi les mésanges à tête noire ont des exigences très élevées en ce qui concerne leur capacité de mémoire spatiale. Barnea et Nottebohm (1994) ont découvert que la production de nouveaux neurones coïncide avec les changements environnementaux chez ces oiseaux. Lorsque des changements saisonniers se produisent, comme une baisse de la production de graines en hiver, cela favorise la mise en cache des graines à l'automne. Une mise en cache accrue est également en corrélation avec un pic saisonnier de production de nouveaux neurones, suggérant que les demandes de mémoire dues aux changements environnementaux saisonniers favorisent la production de nouveaux neurones. Dans une étude ultérieure ( LaDage et al. 2010), les oiseaux ont été amenés dans le laboratoire et autorisés à soit s'engager dans la mise en cache et la récupération de la nourriture ou ont été restreints à partir d'un tel troisième groupe a été sacrifié directement sur le terrain. Les taux de neurogenèse étaient les plus élevés dans le groupe de terrain par rapport à l'un ou l'autre des groupes en captivité. Cependant, chez les oiseaux du laboratoire, la production de nouveaux neurones était maximale lorsque les oiseaux étaient autorisés à mettre en cache et à récupérer leur nourriture. Cela a confirmé que l'utilisation de la mémoire spatiale via un comportement naturel de mise en cache/récupération était un facteur contributif responsable de la modulation de la neurogenèse hippocampique. De plus, restreindre l'environnement d'un animal via la captivité a eu des effets négatifs importants sur la neurogenèse par rapport aux individus sauvages bien qu'à l'heure actuelle, il soit difficile de démêler quel aspect de la captivité contribue à ce déclin de la neurogenèse. En captivité, la restriction de l'espace et de la complexité, la diminution des demandes de mémoire et l'augmentation des défis imprévisibles en captivité ont tous le potentiel de contribuer à un déclin de la neurogenèse (par exemple, van Praag et al. 2000). Quoi qu'il en soit, dans cette étude, l'utilisation de la mémoire spatiale au sein du laboratoire n'a pas pu sauver le déclin de la neurogenèse observé entre les oiseaux sauvages et captifs. Ainsi, le changement environnemental peut avoir des effets dramatiques sur la neurogenèse, ce qui est pertinent pour les espèces qui ont été sélectionnées pour être fortement dépendantes de la capacité de mémoire spatiale.

Les effets du changement environnemental et de la neurogenèse devraient également suivre une réponse en U inversé (par exemple, Fagan et al. 2013). Les environnements homogènes, comme dans le laboratoire, sont souvent stagnants et manquent de complexité spatiale. Pour cette raison, un environnement homogène n'impose pas de fortes exigences à la mémoire spatiale. En fait, un environnement hypothétiquement stagnant, au fil du temps, devrait favoriser une réponse génétiquement fixée à cet environnement, car aucune nouvelle information n'a besoin d'être apprise. De même, dans un environnement spatial complètement stochastique, l'apprentissage et la mémoire de l'environnement n'auraient aucune fonction et pourraient donc être inadaptés (par exemple, Dunlap et Stephens 2012). Par conséquent, l'apprentissage et la mémoire de l'environnement spatial devraient être favorisés à des niveaux intermédiaires de changement environnemental, lorsque les altérations environnementales sont d'une ampleur qui encouragent l'apprentissage de nouveaux aspects de l'environnement, mais ne changent pas suffisamment pour que l'apprentissage soit vain pour prédire les interactions futures avec l'environnement. De même, la neurogenèse devrait refléter cela et augmenter pour répondre aux demandes de mémoire associées à un environnement changeant.


Discussion

Nous avons montré que vivre un épisode de stress traumatique à la fin de l'adolescence a un impact à long terme sur les circuits neuronaux amygdale-PFC. Plus précisément, les survivants de l'attaque terroriste norvégienne ont montré une connectivité amygdale-aMCC moins positive et une connectivité amygdale-vmPFC moins négative par rapport à un groupe apparié de jeunes adultes sans aucune exposition à un traumatisme. De plus, les mesures de Glu dans le cortex vmPFC ont indiqué que l'exposition à un traumatisme a conduit à une réduction à long terme des niveaux de vmPFC Glu. Cela correspond aux résultats précédents de réduction des niveaux d'aMCC Glx chez les survivants de traumatismes (Ousdal et al., Référence Ousdal, Huys, Milde, Craven, Ersland, Endestad, Melinder, Hugdahl et Dolan 2017). La découverte d'une association entre les niveaux glutamatergiques de vmPFC et le temps écoulé depuis l'événement traumatique soutient que ces changements dans la neurochimie préfrontale médiale étaient liés au traumatisme en soi, et peut évoluer avec une chronicité croissante des réactions post-traumatiques (Popoli et al., Référence Popoli, Yan, McEwen et Sanacora 2012). Il est important de noter que la différence de groupe dans la connectivité amygdale-aMCC a été médiée par aMCC Glx, suggérant que le stress traumatique peut façonner le circuit PFC amygdale-médial par un impact sur le glutamate préfrontal et ses composés.

Les présents résultats corroborent les découvertes antérieures d'une connectivité altérée entre les régions corticales préfrontales impliquées dans la régulation émotionnelle (c. et al., Référence Gee, Gabard-Durnam, Flannery, Goff, Humphreys, Telzer, Hare, Bookheimer et Tottenham 2013 Thomason et al., Référence Thomason, Marusak, Tocco, Vila, McGarragle et Rosenberg 2015). Les connexions vmPFC-amygdale se sont révélées négatives au repos (Jalbrzikowski et al., Référence Jalbrzikowski, Larsen, Hallquist, Foran, Calabro et Luna 2017) et lors de la régulation émotionnelle implicite (Etkin et al., Référence Etkin, Egner, Peraza, Kandel et Hirsch 2006) dans des études d'imagerie fonctionnelle, qui est proposé pour refléter la régulation inhibitrice descendante de l'activité amygdale (Etkin et al., Référence Etkin, Egner et Kalisch 2011). En conséquence, la perte de cette inhibition descendante conduit à un renforcement des comportements de peur dépendants de l'amygdale dans les modèles animaux (Adhikari et al., Référence Adhikari, Lerner, Finkelstein, Pak, Jennings, Davidson, Ferenczi, Gunaydin, Mirzabekov, Ye, Kim, Lei et Deisseroth 2015). Des changements de comportement similaires peuvent être observés chez les humains exposés à des facteurs de stress traumatiques (Tottenham et al., Référence Tottenham, Hare, Quinn, McCarry, Nurse, Gilhooly, Millner, Galvan, Davidson, Eigsti, Thomas, Freed, Booma, Gunnar, Altemus, Aronson et Casey 2010), et chez les patients atteints de maladie mentale liée au stress (Milad et al., Référence Milad, Pitman, Ellis, Gold, Shin, Lasko, Zeidan, Handwerger, Orr et Rauch 2009) aux côtés d'une amygdale exagérée et d'une activité vmPFC atténuée (Milad et al., Référence Milad, Pitman, Ellis, Gold, Shin, Lasko, Zeidan, Handwerger, Orr et Rauch 2009 Pitman et al., Référence Pitman, Rasmusson, Koenen, Shin, Orr, Gilbertson, Milad et Liberzon 2012). Ainsi, nous supposons que les expositions défavorables ayant un impact sur ces voies inhibitrices descendantes pendant l'adolescence augmentent la vulnérabilité aux maladies mentales liées au stress par le biais d'un effet sur les capacités de régulation des émotions.

En plus de la connectivité négative réduite entre le vmPFC et l'amygdale, nous avons trouvé une connectivité positive significativement réduite entre l'amygdale et l'aMCC chez les survivants du traumatisme. Le résultat est conforme aux études menées dans des groupes subcliniques et cliniques de TSPT qui ont également trouvé une connectivité amygdale-dACC/aMCC à l'état de repos compromise (Thomason et al., Référence Thomason, Marusak, Tocco, Vila, McGarragle et Rosenberg 2015 Wolf et Herringa, Référence Wolf et Herringa 2016), bien que le niveau de déconnexion puisse dépendre de la charge de symptômes dépressifs individuels (Satterthwaite et al., Référence Satterthwaite, Cook, Bruce, Conway, Mikkelsen, Satchell, Vandekar, Durbin, Shinohara et Sheline 2016). Alors que vmPFC joue un rôle clé dans la régulation émotionnelle, dACC/aMCC est préférentiellement impliqué dans l'expression et l'acquisition des émotions (Etkin et al., Référence Etkin, Egner et Kalisch 2011), et montrent ainsi une connectivité fonctionnelle positive avec l'amygdale au repos (Kerestes et al., Référence Kerestes, Chase, Phillips, Ladouceur et Eickhoff 2017). Bien que principalement liées à l'expression des émotions, ces connexions peuvent exercer un contrôle inhibiteur sur l'activité de l'amygdale dans des situations nécessitant une régulation émotionnelle explicite (Etkin et al., Référence Etkin, Egner et Kalisch 2011 Gyurak et al., Référence Gyurak, Gross et Etkin 2011), qui est susceptible de se produire indirectement via le vmPFC. Conformément à ce modèle et à des études antérieures sur des jeunes exposés à des traumatismes (Thomason et al., Référence Thomason, Marusak, Tocco, Vila, McGarragle et Rosenberg 2015), nos résultats montrent des effets cohérents entre les groupes en ce qui concerne la connectivité amygdale-vmPFC et amygdale-aMCC. De plus, l'idée que le traumatisme avait des effets modulateurs distincts sur les divers circuits neuronaux amygdale-préfrontaux pourrait aider à expliquer pourquoi le traumatisme affecte des aspects à la fois de l'apprentissage de la peur et de l'extinction de la peur (Maren et Holmes, Référence Maren et Holmes 2016). Fait intéressant, à la fois l'amygdale et le cortex cingulaire influencent l'éveil autonome (Luu et Posner, Référence Luu et Posner 2003). Bien que spéculative, l'hyper-réactivité autonome chez les individus traumatisés peut donc être liée à une connectivité amygdale-cingulaire altérée à la suite d'un traumatisme (Thomason et al., Référence Thomason, Marusak, Tocco, Vila, McGarragle et Rosenberg 2015).

De plus en plus de preuves issues d'études animales suggèrent que le stress aigu et chronique affecte la neurotransmission Glu dans le PFC (Popoli et al., Référence Popoli, Yan, McEwen et Sanacora 2012). Alors qu'il a été démontré que le stress aigu améliore la Glu et les fonctions cognitives préfrontales, l'exposition répétée au stress, ainsi que les effets à long terme de certains facteurs de stress aigus entraînent des changements structurels et une diminution de la neurotransmission Glu dans les modèles animaux (Popoli et al., Référence Popoli, Yan, McEwen et Sanacora 2012 Yuan et Hou, Référence Yuan et Hou 2015). Quelques études ont rapporté une réduction de la dACC/aMCC Glu chez les patients présentant un TSPT établi après une exposition à un traumatisme (Pennington et al., Référence Pennington, Abe, Batki et Meyerhoff 2014 Yang et al., Référence Yang, Quan, Peng, Zhong, Tan et Gong 2015), bien qu'à notre connaissance, aucune étude n'ait examiné les niveaux de vmPFC Glu par rapport à une expérience stressante. Alors que nous avons trouvé des niveaux réduits de Glu dans vmPFC, l'effet de groupe a été révélé dans une mesure sommaire de Glu et de son composé métabolique, la glutamine, dans l'aMCC (Ousdal et al., Référence Ousdal, Huys, Milde, Craven, Ersland, Endestad, Melinder, Hugdahl et Dolan 2017). Cette divergence anatomique est possible, étant donné la différence régionale dans les densités de récepteurs du cortex cingulaire et donc le renouvellement du glutamate (Palomero-Gallagher et al., Référence Palomero-Gallagher, Vogt, Schleicher, Mayberg et Zilles 2009 Dou et al., Référence Dou, Palomero-Gallagher, van Tol, Kaufmann, Zhong, Bernstein, Heinze, Speck et Walter 2013), mais pourrait également refléter une association subtile entre traumatisme et neurotransmission glutamatergique. En effet, le stress traumatique est susceptible d'affecter de nombreux neurotransmetteurs (Pitman et al., Référence Pitman, Rasmusson, Koenen, Shin, Orr, Gilbertson, Milad et Liberzon 2012), et donc les effets du traumatisme sur les concentrations de métabolites glutamatergiques peuvent être secondaires à des effets plus robustes sur ces autres produits neurochimiques. De plus, la résolution spatiale intrinsèquement limitée de 1 H-MRS, qui limite les mesures aux niveaux « en vrac » de métabolites, et les défis techniques liés notamment aux acquisitions dans les parties les plus ventrales du PFC (de Matos et al., Reference de Matos, Meier, Wyss, Meier, Gutzeit, Ettlin et Brugger 2016), peuvent également expliquer les différences régionales dans les niveaux de métabolites. Indépendamment de cela, les présents résultats corroborent les découvertes antérieures de réduction des niveaux de métabolites glutamatergiques préfrontaux à la suite d'un stress traumatique (Pennington et al., Référence Pennington, Abe, Batki et Meyerhoff 2014 Yang et al., Référence Yang, Quan, Peng, Zhong, Tan et Gong 2015), et étendent également ces résultats en reliant les niveaux de métabolites glutamatergiques préfrontaux individuels à la connectivité fonctionnelle amygdale-préfrontale à longue distance.

La directionnalité des associations mérite d'être rappelée. Nous avons déjà rapporté que le stress traumatique était associé à une réduction de l'aMCC Glx (Ousdal et al., Référence Ousdal, Huys, Milde, Craven, Ersland, Endestad, Melinder, Hugdahl et Dolan 2017). Comme les niveaux d'aMCC Glx étaient positivement associés à la connectivité amygdale-aMCC, cela a non seulement correctement prédit la connectivité amygdale-aMCC réduite chez les survivants de traumatismes, mais une analyse de médiation a également fourni des preuves directes de l'implication des niveaux d'aMCC Glx dans la médiation de l'impact du traumatisme sur connectivité. En plus de la cohérence statistique, ces résultats sont également biologiquement plausibles car le stress chronique ou traumatique est associé aux changements architecturaux des PFC (Arnsten, Référence Arnsten 2015 McEwen et al., Référence McEwen, Bowles, Gray, Hill, Hunter, Karatsoreos et Nasca 2015), ce qui pourrait avoir un impact direct sur les connexions glutamatergiques à longue distance. Bien que spéculative, une réduction de la transmission du glutamate aMCC peut diminuer la force synaptique des efférents aMCC sur les neurones de l'amygdale, ce qui se traduit par une perte de connectivité positive amygdale-aMCC.

Nous reconnaissons qu'une limitation potentielle de la présente étude réside dans la petite taille relative des groupes et l'hétérogénéité liée au groupe traumatisé. Ceci est toujours susceptible d'être un problème dans ces types d'études étant donné la variabilité de la réponse aux facteurs de stress. De plus, nous reconnaissons que l'utilisation d'un ROI amygdale et non d'une analyse en composantes indépendante lors du traitement des données rsfMRI peut être moins sensible au bruit physiologique (Van Dijk et al., Référence Van Dijk, Hedden, Venkataraman, Evans, Lazar et Buckner 2010). Pour résoudre ce problème, nous avons appliqué des méthodes rigoureuses pour détecter et supprimer le bruit physiologique et les artefacts liés au mouvement pendant le prétraitement et l'analyse des données ultérieure. Cependant, l'utilisation d'une approche basée sur les semences est susceptible de fournir une estimation plus précise et détaillée de la connectivité de l'amygdale, ce qui était l'objectif de la présente étude (Margulies et al., Référence Margulies, Kelly, Uddin, Biswal, Castellanos et Milham 2007).De plus, une discrimination précise entre Glu et glutamine peut être difficile à 3 T, bien que les estimations de la qualité des données et de la fiabilité de l'ajustement aient indiqué que la mesure de Glu pourrait être rapportée de manière significative dans ce cas. La différence de groupe dans la connectivité amygdale-vmPFC n'était pas médiée par la différence de groupe dans les niveaux de vmPFC Glu. Bien qu'il soit possible que les perturbations de la connectivité amygdale-vmPFC à la suite d'un traumatisme ne soient pas dues à des mécanismes glutamatergiques, des problèmes techniques liés à l'acquisition de MRS combinés à une taille d'échantillon modeste peuvent avoir empêché de trouver une médiation significative. Alternativement, des perturbations dans les connexions glutamatergiques amygdale-vmPFC à longue distance peuvent être liées au développement d'une psychopathologie liée au stress (Horn et al., Référence Horn, Yu, Steiner, Buchmann, Kaufmann, Osoba, Eckert, Zierhut, Schiltz, He, Biswal, Bogerts et Walter 2010) et non une conséquence de l'exposition au stress en soi. En tant que telles, les études futures devraient étudier les associations potentielles entre la connectivité vmPFC Glu et amygdale chez les patients atteints de SSPT et les groupes témoins exposés à des traumatismes, afin de comprendre l'association entre l'exposition au stress, la psychopathologie liée au stress et les connexions glutamatergiques amygdale-vmPFC. Enfin, l'association entre la connectivité fonctionnelle de l'amygdale et les métabolites glutamatergiques préfrontaux était basée sur des corrélations, qui n'impliquent pas de causalité. Ainsi, les présents résultats doivent être interprétés avec prudence, en gardant à l'esprit la conception de l'étude et les approches analytiques.

En conclusion, nous avons constaté que le stress traumatique influence la connectivité fonctionnelle entre l'amygdale et les régions corticales préfrontales médiales, qui sont des régions impliquées dans la génération et la régulation des émotions. Plus précisément, les individus exposés à un traumatisme avaient une connectivité amygdale-aMCC moins positive et une connectivité amygdale-vmPFC moins négative par rapport à un groupe apparié sans aucune exposition à un traumatisme. Dans l'ensemble, les résultats soutiennent un modèle dans lequel le stress traumatique est associé à une régulation réduite des réponses amygdales, à la fois directement et indirectement. Le modèle de connectivité amygdale-aMCC a été médié par Glx, suggérant que la connectivité compromise chez les survivants de traumatismes peut être secondaire à des changements induits par un traumatisme dans les voies glutamatergiques préfrontales. L'identification des fondements neurochimiques des changements de connectivité observés chez les personnes exposées à des traumatismes peut en fin de compte contribuer à de nouveaux traitements pharmacologiques des maladies mentales liées au stress.


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1 Le concept de traumatisme de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) fournit une définition complète :

Un traumatisme individuel résulte d'un événement, d'une série d'événements ou d'un ensemble de circonstances qu'un individu ressent comme physiquement ou émotionnellement préjudiciable ou menaçant sa vie et qui a des effets néfastes durables sur le fonctionnement et le bien-être mental, physique, social, émotionnel ou spirituel de l'individu. étant. (SAMHSA, 2014, p. 7)

2 Le développement cognitif fait référence au processus d'acquisition de capacités de raisonnement et de résolution de problèmes de plus en plus avancées, de la petite enfance à l'âge adulte. Les compétences cognitives sont les compétences qui sous-tendent une résolution flexible des problèmes et un apprentissage efficace : attention, mémoire, pensée flexible, vitesse de traitement de l'information et langage. Ces compétences sous-tendent l'apprentissage, le développement social et émotionnel d'un enfant.

3 Pour une discussion plus large des soins tenant compte des traumatismes, voir : Soins tenant compte des traumatismes dans les services de protection de l'enfance et de la famille (Wall, Higgins, & Hunter, 2016) et Approches ciblant les résultats pour les enfants exposés à des traumatismes résultant d'abus et de négligence (PDF 3,4 Mo) (Centre australien de recherche sur la santé mentale post-traumatique et le rôle parental, 2013).

4 Le terme « interventions cognitives » est utilisé pour désigner des programmes ou des pratiques thérapeutiques qui ciblent des compétences cognitives spécifiques que l'on pense être affectées par un traumatisme, telles que la mémoire ou l'attention.

5 La parentalité positive est « la relation continue d'un ou de plusieurs parents et d'un ou plusieurs enfants qui comprend la prise en charge, l'enseignement, la direction, la communication et la satisfaction des besoins d'un enfant de manière cohérente et inconditionnelle ». (Seay, Freysteinson, & McFarlane, 2014, p. 207).

Auteurs et remerciements

Sara McLean est psychologue agréé et chercheur au Centre australien de protection de l'enfance. Elle travaille dans le domaine de la santé mentale des enfants et des adolescents depuis 1997 et s'intéresse particulièrement au développement de soutiens efficaces pour les enfants ayant des comportements difficiles. Sara possède une expertise concernant les problèmes psychologiques associés à l'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale et les besoins des enfants vivant en famille d'accueil et en institution. Sara a récemment reçu la première bourse ACU Linacre à l'Université d'Oxford en reconnaissance de son travail en faveur des enfants pris en charge.

Détails de la publication

McLean, S. (2016). L'effet du traumatisme sur le développement du cerveau des enfants : principes fondés sur des données probantes pour soutenir le rétablissement des enfants pris en charge (Ressource pour les praticiens CFCA). Melbourne : échange d'informations Child Family Community Australia, Australian Institute of Family Studies.


Guérison de la perte de mémoire induite par un traumatisme

Se remettre d'une expérience traumatisante peut prendre des jours, des semaines, voire des mois. La perte de mémoire peut revenir soudainement, mais la cause traumatique sous-jacente doit être traitée pour une guérison authentique. Chacun guérit à son rythme, mais si plusieurs mois se sont écoulés et que vos symptômes ne se sont pas améliorés, il est peut-être temps de demander l'aide d'un professionnel. C'est aussi une bonne idée de demander l'aide d'un professionnel si vous :

* Avoir du mal à fonctionner à la maison ou au travail.

* Souffrez d'une peur intense, d'anxiété ou de dépression.

* Vous vivez des souvenirs terrifiants, des cauchemars ou des flashbacks.

* Sont émotionnellement engourdis et déconnectés des autres.

* Évitent les choses qui vous rappellent le traumatisme.

* Consommez de l'alcool ou des drogues pour vous sentir mieux.

Si vous appartenez à l'une des catégories ci-dessus, contactez un spécialiste en traumatologie dès aujourd'hui. Un thérapeute certifié peut vous aider à traiter l'événement traumatisant et enfin commencer à guérir votre traumatisme émotionnel. Vous pouvez également demander de l'aide à un centre qualifié en traitement des traumatismes, où des plans individualisés avec une variété de modalités peuvent être utilisés pour répondre à vos besoins mentaux, émotionnels, physiques et spirituels.

Sous les soins d'un centre de traitement, vous pourrez travailler avec un spécialiste en traumatologie pour traiter vos sentiments et vos souvenirs liés au traumatisme, arrêter la réponse « combat ou fuite », apprendre à contrôler vos émotions et reconstruire votre capacité à faire confiance les autres gens. Tout cela se fera à travers une série de séances de thérapie combinées à des traitements de traumatisme émotionnel. Certains de ces traitements peuvent inclure la thérapie cognitivo-comportementale, l'expérience somatique et la désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR). La thérapie cognitivo-comportementale inculque des mécanismes d'adaptation précieux qui peuvent être utilisés en période de stress. L'expérience somatique se concentre sur la réponse du corps au stress, ainsi que sur la réponse du cerveau, pour aider à décoller l'événement traumatique. Et l'EMDR aide les patients à contrôler leurs souvenirs désagréables ou indésirables. Dans certains cas où une personne présente également des signes de dépression ou de trouble anxieux, des médicaments antidépresseurs peuvent également être recommandés.

Les patients qui ont subi des pertes de mémoire en raison d'un traumatisme physique peuvent parfois bénéficier d'une intervention chirurgicale. Après la chirurgie, une thérapie est nécessaire pour les aider à retrouver leurs souvenirs perdus. Les patients qui souffrent de pertes de mémoire en raison du syndrome de Wernicke-Korsakoff doivent immédiatement se faire soigner dans une cure de désintoxication pour alcooliques, où leurs problèmes de toxicomanie peuvent être correctement traités.

Si vous souffrez simultanément d'un TSPT et d'un trouble lié à l'utilisation de substances, il est essentiel de rechercher un traitement auprès d'un établissement de double diagnostic réputé. Au lieu de traiter uniquement l'un des troubles, les centres à double diagnostic traitent les deux problèmes de la même manière. Si votre traumatisme a déclenché une dépendance à la drogue ou à l'alcool, vous ne pouvez pas séparer les deux - ils sont tous deux liés l'un à l'autre et doivent être traités simultanément. Les deux troubles peuvent affecter gravement et négativement votre esprit, votre corps et votre esprit, il peut donc être utile pour votre rétablissement de participer à des thérapies complémentaires telles que l'acupuncture, le yoga et le tai-chi qui encouragent l'établissement d'objectifs positifs, l'expressivité et une concentration sur santé de l'ensemble de la personne. Combiné à une thérapie et à des traitements médicaux, cela constitue un programme complet de guérison.

Quiconque a vécu une expérience traumatisante sait que les traumatismes psychologiques, émotionnels et physiques font très mal. Commencez le voyage vers la guérison et trouvez un moyen d'arrêter la douleur en appelant un centre de traitement dès aujourd'hui.


Effets durables des traumatismes de l'enfance sur la santé mentale et physique

Les événements traumatisants ne laissent pas toujours des cicatrices physiques, mais ils laissent souvent des séquelles émotionnelles et psychologiques. Ces empreintes peuvent affecter la santé mentale et physique d'un enfant pour les années à venir - et même à l'âge adulte.

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La psychologue Kate Eshleman, PsyD, dit que souvent, les enfants peuvent surmonter des événements traumatisants et s'épanouir. Mais ils peuvent avoir besoin d'un coup de main. « Il y a des choses que les parents et les soignants peuvent faire pour soutenir un enfant après un traumatisme. »

Comprendre les expériences négatives de l'enfance

Les experts en santé infantile parlent souvent d'expériences défavorables pendant l'enfance (parfois appelées ECA) - des événements traumatisants dans la vie d'un enfant.

Certains ACE sont clairement terrifiants, comme les abus, le fait d'être témoin d'une violence extrême ou de survivre à une catastrophe naturelle.

Mais les enfants voient le monde différemment des adultes et peuvent éprouver de la détresse face à des choses qui pourraient ne pas sembler si effrayantes pour les adultes, explique le Dr Eshleman. Des événements comme l'intimidation chronique à l'école, le décès d'un membre de la famille ou le divorce peuvent également traumatiser un enfant.

« Les parents doivent être conscients que même si un événement peut ne pas leur sembler traumatisant, il peut avoir été traumatisant pour leur enfant », dit-elle.

Effets persistants du stress : facteurs de risque

De nombreux enfants qui subissent un événement indésirable n'ont pas d'effets durables. Pourtant, certains facteurs augmentent le risque de problèmes ultérieurs, explique le Dr Eshleman :

Le traumatisme peut laisser une empreinte à tout âge. Mais les enfants qui subissent un événement indésirable avant l'âge de 8 ans peuvent être particulièrement vulnérables.

Niveau de traumatisme

Tout le monde ne vit pas le traumatisme de la même manière. Certains enfants peuvent rebondir après des facteurs de stress majeurs, tandis que d'autres sont plus affectés par des choses qui, en surface, semblent moins graves. Globalement, plus le traumatisme est extrême, plus le risque de difficulté durable est élevé.

Durée du traumatisme

L'exposition chronique ou répétée à des événements indésirables augmente le risque de problèmes de santé durables. Les enfants qui sont témoins de violences répétées dans un quartier dangereux, ou ceux qui sont maltraités, sont plus susceptibles d'avoir des problèmes à long terme qu'un enfant qui vit un événement ponctuel, comme un accident de voiture.

Effets des traumatismes de l'enfance

Les traumatismes passés peuvent rester avec un enfant – et même affecter sa santé physique. Les enfants qui vivent des événements traumatisants ont plus de chances de développer des problèmes de santé, notamment :

Les traumatismes peuvent causer ces effets persistants de deux manières principales, explique le Dr Eshleman :

Réponses physiques

«Le corps réagit au stress émotionnel de la même manière qu'il réagit au stress physique», explique le Dr Eshleman.

Protéines élevées : Après des blessures physiques à la tête telles que des commotions cérébrales, les niveaux d'une protéine appelée S100B peuvent augmenter dans le cerveau. Les chercheurs ont trouvé des niveaux tout aussi élevés de cette protéine chez les enfants qui avaient subi un traumatisme émotionnel. S100B est associé à une inflammation potentiellement dommageable dans le cerveau.

Niveaux élevés d'hormones de stress : Le stress affecte le corps de la tête aux pieds. Quand quelque chose d'effrayant se produit, les hormones du stress font battre votre cœur et vous donnent des sueurs froides. Mais si ces hormones restent élevées pendant une longue période, elles peuvent provoquer une inflammation dans le corps et entraîner des problèmes de santé durables. "La réponse au stress peut s'user sur notre corps", explique le Dr Eshleman.

Réponses émotionnelles

«Parfois, un stress ou un traumatisme important peut entraîner des troubles de santé mentale, tels que l'anxiété et la dépression», explique le Dr Eshleman. Et les personnes ayant des problèmes de santé mentale non traités sont :

  • À risque accru de maladie.
  • Moins susceptible de faire des choix sains, comme voir un médecin régulièrement ou bien manger.
  • Plus susceptibles de se tourner vers des mécanismes d'adaptation malsains, tels que boire et fumer.

Accompagnement et traitement des traumatismes infantiles

Si vous vous occupez d'un enfant qui a survécu à un traumatisme, vous pourriez vous sentir dépassé par tous les résultats possibles. Cela vaut la peine de le répéter : ces résultats ne sont pas inévitables. En tant que soignant, vous pouvez prendre des mesures pour réduire les risques pour votre enfant :

Écoutez ce que dit votre enfant

« Parfois, les adultes minimisent l'importance d'un événement traumatisant tel que l'intimidation », explique le Dr Eshleman. Vous essayez peut-être d'aider votre enfant en adoptant l'approche « ce n'est pas si mal ».

Mais un traumatisme peut faire fermer votre enfant - quand vous voulez qu'il vous laisse entrer. Validez l'expérience de votre enfant. Faites-leur savoir que vous comprenez à quel point l'expérience a été difficile et que vous êtes là pour les aider.

Surveillez les indices

Il n'est pas toujours facile pour les enfants d'expliquer ce qu'ils pensent. Après un événement pénible, recherchez des changements de comportement. Ceux-ci peuvent être des indices que votre enfant traverse une période difficile. Voici quelques changements courants à surveiller :

  • Manger plus ou moins que d'habitude.
  • Le sommeil change, y compris des troubles du sommeil ou un besoin de dormir plus que d'habitude.
  • Régression (comme un enfant d'âge préscolaire appris à la propreté ayant à nouveau des accidents, ou un tout-petit qui a dormi toute la nuit et se réveille maintenant fréquemment).
  • Irritabilité et mauvaise humeur.
  • L'attachement et l'anxiété de séparation - en particulier chez les jeunes enfants.

Parlez-en

« Encouragez les occasions de discussion et permettez aux enfants d'exprimer leurs pensées et leurs sentiments », explique le Dr Eshleman.

Demander de l'aide

Les professionnels de la santé mentale peuvent utiliser des outils tels que des traitements axés sur les traumatismes pour aider les enfants à se remettre d'un traumatisme. Vous ne savez pas par où commencer ? Le Dr Eshleman recommande de parler à votre pédiatre pour obtenir des recommandations.

Prends soin de toi

Si votre enfant a vécu un traumatisme, il y a de fortes chances que l'expérience ait été stressante pour vous aussi. « Assurez-vous d'obtenir le soutien dont vous avez besoin et d'adopter des comportements sains. Si vous avez des difficultés à vous débrouiller, cherchez de l'aide pour vous aussi », explique le Dr Eshleman.

Adultes : il n'est pas trop tard pour faire face aux traumatismes de l'enfance

Tout cela vous semble-t-il un peu trop familier ? Tout le monde ne reçoit pas le soutien dont il a besoin dans son enfance. Vous pouvez reconnaître que vos propres ACE vous ont donné une mauvaise main. Et vous pourriez toujours faire face aux conséquences émotionnelles et physiques.

L'aide est disponible à tout âge. «Il existe une variété de thérapies très efficaces pour traiter l'anxiété, la dépression et le TSPT», explique le Dr Eshleman. « Il n’est jamais trop tard pour travailler avec un professionnel de la santé mentale. »

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Changement environnemental et neurogenèse

La grande majorité des études examinant la relation entre les changements environnementaux et la neurogenèse ont été des études de laboratoire utilisant le paradigme de l'enrichissement environnemental. Il a été démontré à plusieurs reprises que l'augmentation de la nouveauté de l'environnement, par l'augmentation de la surface spatiale et de la complexité, avait un effet positif sur la neurogenèse. Cela a été attribué à une complexité environnementale et à une zone spatiale accrues, créant des exigences accrues en matière d'apprentissage spatial et de mémoire ( van Praag et al. 2000). En raison de l'enrichissement environnemental, la production et la survie de nouveaux neurones augmentent également (par exemple, Kempermann et al. 1997), et soutiennent vraisemblablement l'apprentissage et la mémoire de l'environnement modifié.

Un aspect intéressant d'un environnement enrichi est une roue de course pour l'exercice physique volontaire. L'introduction d'une roue de course dans un logement de laboratoire standard peut également réguler à la hausse la neurogenèse (van Praag et al. 1999), indiquant ainsi que l'exercice physique volontaire à lui seul est suffisant pour moduler les taux de neurogenèse. Cependant, il n'était pas clair pourquoi la neurogenèse hippocampique pouvait être affectée par l'exercice physique. Des études ultérieures ont élucidé que la course augmente la prolifération de nouveaux neurones tandis que l'enrichissement environnemental favorise la survie de ces neurones, indiquant que la course et l'enrichissement environnemental modulent des aspects différents, mais complémentaires, de la neurogenèse (par exemple, Kempermann et al. 1997 van Praag et al 1999). Fabel et al. (2009) ont unifié ces deux processus de prolifération et de survie apparemment sans rapport, suggérant qu'une conséquence de l'activité physique est la rencontre et l'apprentissage de différentes parties de l'environnement. Leur étude a révélé que la course à pied, suivie d'un enrichissement environnemental, augmentait la neurogenèse de 30% par rapport à la course ou à l'enrichissement environnemental seul. Ainsi, l'activité physique semble préparer l'hippocampe à rencontrer de nouveaux stimuli cognitifs en augmentant les taux de prolifération. Si un individu a besoin de ces nouveaux neurones en raison d'un apprentissage accru dans un nouvel environnement, ces neurones peuvent alors être incorporés dans le réseau neuronal existant.

Bien que la plupart des travaux sur l'environnement et la neurogenèse aient été réalisés en laboratoire, il existe quelques études examinant cette relation chez les animaux sauvages. En fait, certaines des premières études sur la neurogenèse concernaient la production de nouveaux neurones chez les mésanges à tête noire sauvages (Parus atricapillus). Ces oiseaux ne sont pas des migrateurs et leur survie pendant l'hiver dépend de la récupération des graines cachées. Le stockage et la récupération de ces caches nécessitent une mémoire spatiale précise pour les sites de cache, ainsi les mésanges à tête noire ont des exigences très élevées en ce qui concerne leur capacité de mémoire spatiale. Barnea et Nottebohm (1994) ont découvert que la production de nouveaux neurones coïncide avec les changements environnementaux chez ces oiseaux. Lorsque des changements saisonniers se produisent, comme une baisse de la production de graines en hiver, cela favorise la mise en cache des graines à l'automne. Une mise en cache accrue est également en corrélation avec un pic saisonnier de production de nouveaux neurones, suggérant que les demandes de mémoire dues aux changements environnementaux saisonniers favorisent la production de nouveaux neurones. Dans une étude ultérieure ( LaDage et al. 2010), les oiseaux ont été amenés dans le laboratoire et autorisés à soit s'engager dans la mise en cache et la récupération de la nourriture ou ont été restreints à partir d'un tel troisième groupe a été sacrifié directement sur le terrain. Les taux de neurogenèse étaient les plus élevés dans le groupe de terrain par rapport à l'un ou l'autre des groupes en captivité. Cependant, chez les oiseaux du laboratoire, la production de nouveaux neurones était maximale lorsque les oiseaux étaient autorisés à mettre en cache et à récupérer leur nourriture. Cela a confirmé que l'utilisation de la mémoire spatiale via un comportement naturel de mise en cache/récupération était un facteur contributif responsable de la modulation de la neurogenèse hippocampique. De plus, restreindre l'environnement d'un animal via la captivité a eu des effets négatifs importants sur la neurogenèse par rapport aux individus sauvages bien qu'à l'heure actuelle, il soit difficile de démêler quel aspect de la captivité contribue à ce déclin de la neurogenèse.En captivité, la restriction de l'espace et de la complexité, la diminution des demandes de mémoire et l'augmentation des défis imprévisibles en captivité ont tous le potentiel de contribuer à un déclin de la neurogenèse (par exemple, van Praag et al. 2000). Quoi qu'il en soit, dans cette étude, l'utilisation de la mémoire spatiale au sein du laboratoire n'a pas pu sauver le déclin de la neurogenèse observé entre les oiseaux sauvages et captifs. Ainsi, le changement environnemental peut avoir des effets dramatiques sur la neurogenèse, ce qui est pertinent pour les espèces qui ont été sélectionnées pour être fortement dépendantes de la capacité de mémoire spatiale.

Les effets du changement environnemental et de la neurogenèse devraient également suivre une réponse en U inversé (par exemple, Fagan et al. 2013). Les environnements homogènes, comme dans le laboratoire, sont souvent stagnants et manquent de complexité spatiale. Pour cette raison, un environnement homogène n'impose pas de fortes exigences à la mémoire spatiale. En fait, un environnement hypothétiquement stagnant, au fil du temps, devrait favoriser une réponse génétiquement fixée à cet environnement, car aucune nouvelle information n'a besoin d'être apprise. De même, dans un environnement spatial complètement stochastique, l'apprentissage et la mémoire de l'environnement n'auraient aucune fonction et pourraient donc être inadaptés (par exemple, Dunlap et Stephens 2012). Par conséquent, l'apprentissage et la mémoire de l'environnement spatial devraient être favorisés à des niveaux intermédiaires de changement environnemental, lorsque les altérations environnementales sont d'une ampleur qui encouragent l'apprentissage de nouveaux aspects de l'environnement, mais ne changent pas suffisamment pour que l'apprentissage soit vain pour prédire les interactions futures avec l'environnement. De même, la neurogenèse devrait refléter cela et augmenter pour répondre aux demandes de mémoire associées à un environnement changeant.


CV

Los primeros acontecimientos vitales pueden ejercer una énorme influence tanto en el patron de arquitectura cerebral como en el desarrollo del comportamiento. En este trabajo exploraremos la naturaleza de la plasticidad del sistema nervioso, la naturaleza de sus conexiones funcionales y la aplicación de la tractografía, para lograr una mejor explicación del concepto de neurología funcional que pueda arrojar luz sobre las instrucensecións de en larcolaenseción pres de larcolaenseción pre en larcolaenseción pre en las teorenseia y primaria. El trabajo analiza también los fundamentos genéticos del desarrollo del cerebro tales como la sinaptogénesis, la plasticidad y los periodos criticos en lo que respecta a su relación con el desarrollo numérico, lingüístico y perceptivo. Se aborda cómo interactúa el entorno del niño en la escuela y en casa con las estructuras y funciones del cerebro en desarrollo y las modifica. El papel de la experiencia temprana será tanto mantener como expandir los circuits neurales necesarios para un desarrollo efectivo (tanto cognitivo como neurológico) más allá de la temprana infancia.


Discussion

Nous avons montré que vivre un épisode de stress traumatique à la fin de l'adolescence a un impact à long terme sur les circuits neuronaux amygdale-PFC. Plus précisément, les survivants de l'attaque terroriste norvégienne ont montré une connectivité amygdale-aMCC moins positive et une connectivité amygdale-vmPFC moins négative par rapport à un groupe apparié de jeunes adultes sans aucune exposition à un traumatisme. De plus, les mesures de Glu dans le cortex vmPFC ont indiqué que l'exposition à un traumatisme a conduit à une réduction à long terme des niveaux de vmPFC Glu. Cela correspond aux résultats précédents de réduction des niveaux d'aMCC Glx chez les survivants de traumatismes (Ousdal et al., Référence Ousdal, Huys, Milde, Craven, Ersland, Endestad, Melinder, Hugdahl et Dolan 2017). La découverte d'une association entre les niveaux glutamatergiques de vmPFC et le temps écoulé depuis l'événement traumatique soutient que ces changements dans la neurochimie préfrontale médiale étaient liés au traumatisme en soi, et peut évoluer avec une chronicité croissante des réactions post-traumatiques (Popoli et al., Référence Popoli, Yan, McEwen et Sanacora 2012). Il est important de noter que la différence de groupe dans la connectivité amygdale-aMCC a été médiée par aMCC Glx, suggérant que le stress traumatique peut façonner le circuit PFC amygdale-médial par un impact sur le glutamate préfrontal et ses composés.

Les présents résultats corroborent les découvertes antérieures d'une connectivité altérée entre les régions corticales préfrontales impliquées dans la régulation émotionnelle (c. et al., Référence Gee, Gabard-Durnam, Flannery, Goff, Humphreys, Telzer, Hare, Bookheimer et Tottenham 2013 Thomason et al., Référence Thomason, Marusak, Tocco, Vila, McGarragle et Rosenberg 2015). Les connexions vmPFC-amygdale se sont révélées négatives au repos (Jalbrzikowski et al., Référence Jalbrzikowski, Larsen, Hallquist, Foran, Calabro et Luna 2017) et lors de la régulation émotionnelle implicite (Etkin et al., Référence Etkin, Egner, Peraza, Kandel et Hirsch 2006) dans des études d'imagerie fonctionnelle, qui est proposé pour refléter la régulation inhibitrice descendante de l'activité amygdale (Etkin et al., Référence Etkin, Egner et Kalisch 2011). En conséquence, la perte de cette inhibition descendante conduit à un renforcement des comportements de peur dépendants de l'amygdale dans les modèles animaux (Adhikari et al., Référence Adhikari, Lerner, Finkelstein, Pak, Jennings, Davidson, Ferenczi, Gunaydin, Mirzabekov, Ye, Kim, Lei et Deisseroth 2015). Des changements de comportement similaires peuvent être observés chez les humains exposés à des facteurs de stress traumatiques (Tottenham et al., Référence Tottenham, Hare, Quinn, McCarry, Nurse, Gilhooly, Millner, Galvan, Davidson, Eigsti, Thomas, Freed, Booma, Gunnar, Altemus, Aronson et Casey 2010), et chez les patients atteints de maladie mentale liée au stress (Milad et al., Référence Milad, Pitman, Ellis, Gold, Shin, Lasko, Zeidan, Handwerger, Orr et Rauch 2009) aux côtés d'une amygdale exagérée et d'une activité vmPFC atténuée (Milad et al., Référence Milad, Pitman, Ellis, Gold, Shin, Lasko, Zeidan, Handwerger, Orr et Rauch 2009 Pitman et al., Référence Pitman, Rasmusson, Koenen, Shin, Orr, Gilbertson, Milad et Liberzon 2012). Ainsi, nous supposons que les expositions défavorables ayant un impact sur ces voies inhibitrices descendantes pendant l'adolescence augmentent la vulnérabilité aux maladies mentales liées au stress par le biais d'un effet sur les capacités de régulation des émotions.

En plus de la connectivité négative réduite entre le vmPFC et l'amygdale, nous avons trouvé une connectivité positive significativement réduite entre l'amygdale et l'aMCC chez les survivants du traumatisme. Le résultat est conforme aux études menées dans des groupes subcliniques et cliniques de TSPT qui ont également trouvé une connectivité amygdale-dACC/aMCC à l'état de repos compromise (Thomason et al., Référence Thomason, Marusak, Tocco, Vila, McGarragle et Rosenberg 2015 Wolf et Herringa, Référence Wolf et Herringa 2016), bien que le niveau de déconnexion puisse dépendre de la charge de symptômes dépressifs individuels (Satterthwaite et al., Référence Satterthwaite, Cook, Bruce, Conway, Mikkelsen, Satchell, Vandekar, Durbin, Shinohara et Sheline 2016). Alors que vmPFC joue un rôle clé dans la régulation émotionnelle, dACC/aMCC est préférentiellement impliqué dans l'expression et l'acquisition des émotions (Etkin et al., Référence Etkin, Egner et Kalisch 2011), et montrent ainsi une connectivité fonctionnelle positive avec l'amygdale au repos (Kerestes et al., Référence Kerestes, Chase, Phillips, Ladouceur et Eickhoff 2017). Bien que principalement liées à l'expression des émotions, ces connexions peuvent exercer un contrôle inhibiteur sur l'activité de l'amygdale dans des situations nécessitant une régulation émotionnelle explicite (Etkin et al., Référence Etkin, Egner et Kalisch 2011 Gyurak et al., Référence Gyurak, Gross et Etkin 2011), qui est susceptible de se produire indirectement via le vmPFC. Conformément à ce modèle et à des études antérieures sur des jeunes exposés à des traumatismes (Thomason et al., Référence Thomason, Marusak, Tocco, Vila, McGarragle et Rosenberg 2015), nos résultats montrent des effets cohérents entre les groupes en ce qui concerne la connectivité amygdale-vmPFC et amygdale-aMCC. De plus, l'idée que le traumatisme avait des effets modulateurs distincts sur les divers circuits neuronaux amygdale-préfrontaux pourrait aider à expliquer pourquoi le traumatisme affecte des aspects à la fois de l'apprentissage de la peur et de l'extinction de la peur (Maren et Holmes, Référence Maren et Holmes 2016). Fait intéressant, à la fois l'amygdale et le cortex cingulaire influencent l'éveil autonome (Luu et Posner, Référence Luu et Posner 2003). Bien que spéculative, l'hyper-réactivité autonome chez les individus traumatisés peut donc être liée à une connectivité amygdale-cingulaire altérée à la suite d'un traumatisme (Thomason et al., Référence Thomason, Marusak, Tocco, Vila, McGarragle et Rosenberg 2015).

De plus en plus de preuves issues d'études animales suggèrent que le stress aigu et chronique affecte la neurotransmission Glu dans le PFC (Popoli et al., Référence Popoli, Yan, McEwen et Sanacora 2012). Alors qu'il a été démontré que le stress aigu améliore la Glu et les fonctions cognitives préfrontales, l'exposition répétée au stress, ainsi que les effets à long terme de certains facteurs de stress aigus entraînent des changements structurels et une diminution de la neurotransmission Glu dans les modèles animaux (Popoli et al., Référence Popoli, Yan, McEwen et Sanacora 2012 Yuan et Hou, Référence Yuan et Hou 2015). Quelques études ont rapporté une réduction de la dACC/aMCC Glu chez les patients présentant un TSPT établi après une exposition à un traumatisme (Pennington et al., Référence Pennington, Abe, Batki et Meyerhoff 2014 Yang et al., Référence Yang, Quan, Peng, Zhong, Tan et Gong 2015), bien qu'à notre connaissance, aucune étude n'ait examiné les niveaux de vmPFC Glu par rapport à une expérience stressante. Alors que nous avons trouvé des niveaux réduits de Glu dans vmPFC, l'effet de groupe a été révélé dans une mesure sommaire de Glu et de son composé métabolique, la glutamine, dans l'aMCC (Ousdal et al., Référence Ousdal, Huys, Milde, Craven, Ersland, Endestad, Melinder, Hugdahl et Dolan 2017). Cette divergence anatomique est possible, étant donné la différence régionale dans les densités de récepteurs du cortex cingulaire et donc le renouvellement du glutamate (Palomero-Gallagher et al., Référence Palomero-Gallagher, Vogt, Schleicher, Mayberg et Zilles 2009 Dou et al., Référence Dou, Palomero-Gallagher, van Tol, Kaufmann, Zhong, Bernstein, Heinze, Speck et Walter 2013), mais pourrait également refléter une association subtile entre traumatisme et neurotransmission glutamatergique. En effet, le stress traumatique est susceptible d'affecter de nombreux neurotransmetteurs (Pitman et al., Référence Pitman, Rasmusson, Koenen, Shin, Orr, Gilbertson, Milad et Liberzon 2012), et donc les effets du traumatisme sur les concentrations de métabolites glutamatergiques peuvent être secondaires à des effets plus robustes sur ces autres produits neurochimiques. De plus, la résolution spatiale intrinsèquement limitée de 1 H-MRS, qui limite les mesures aux niveaux « en vrac » de métabolites, et les défis techniques liés notamment aux acquisitions dans les parties les plus ventrales du PFC (de Matos et al., Reference de Matos, Meier, Wyss, Meier, Gutzeit, Ettlin et Brugger 2016), peuvent également expliquer les différences régionales dans les niveaux de métabolites. Indépendamment de cela, les présents résultats corroborent les découvertes antérieures de réduction des niveaux de métabolites glutamatergiques préfrontaux à la suite d'un stress traumatique (Pennington et al., Référence Pennington, Abe, Batki et Meyerhoff 2014 Yang et al., Référence Yang, Quan, Peng, Zhong, Tan et Gong 2015), et étendent également ces résultats en reliant les niveaux de métabolites glutamatergiques préfrontaux individuels à la connectivité fonctionnelle amygdale-préfrontale à longue distance.

La directionnalité des associations mérite d'être rappelée. Nous avons déjà rapporté que le stress traumatique était associé à une réduction de l'aMCC Glx (Ousdal et al., Référence Ousdal, Huys, Milde, Craven, Ersland, Endestad, Melinder, Hugdahl et Dolan 2017). Comme les niveaux d'aMCC Glx étaient positivement associés à la connectivité amygdale-aMCC, cela a non seulement correctement prédit la connectivité amygdale-aMCC réduite chez les survivants de traumatismes, mais une analyse de médiation a également fourni des preuves directes de l'implication des niveaux d'aMCC Glx dans la médiation de l'impact du traumatisme sur connectivité. En plus de la cohérence statistique, ces résultats sont également biologiquement plausibles car le stress chronique ou traumatique est associé aux changements architecturaux des PFC (Arnsten, Référence Arnsten 2015 McEwen et al., Référence McEwen, Bowles, Gray, Hill, Hunter, Karatsoreos et Nasca 2015), ce qui pourrait avoir un impact direct sur les connexions glutamatergiques à longue distance. Bien que spéculative, une réduction de la transmission du glutamate aMCC peut diminuer la force synaptique des efférents aMCC sur les neurones de l'amygdale, ce qui se traduit par une perte de connectivité positive amygdale-aMCC.

Nous reconnaissons qu'une limitation potentielle de la présente étude réside dans la petite taille relative des groupes et l'hétérogénéité liée au groupe traumatisé. Ceci est toujours susceptible d'être un problème dans ces types d'études étant donné la variabilité de la réponse aux facteurs de stress. De plus, nous reconnaissons que l'utilisation d'un ROI amygdale et non d'une analyse en composantes indépendante lors du traitement des données rsfMRI peut être moins sensible au bruit physiologique (Van Dijk et al., Référence Van Dijk, Hedden, Venkataraman, Evans, Lazar et Buckner 2010). Pour résoudre ce problème, nous avons appliqué des méthodes rigoureuses pour détecter et supprimer le bruit physiologique et les artefacts liés au mouvement pendant le prétraitement et l'analyse des données ultérieure. Cependant, l'utilisation d'une approche basée sur les semences est susceptible de fournir une estimation plus précise et détaillée de la connectivité de l'amygdale, ce qui était l'objectif de la présente étude (Margulies et al., Référence Margulies, Kelly, Uddin, Biswal, Castellanos et Milham 2007). De plus, une discrimination précise entre Glu et glutamine peut être difficile à 3 T, bien que les estimations de la qualité des données et de la fiabilité de l'ajustement aient indiqué que la mesure de Glu pourrait être rapportée de manière significative dans ce cas. La différence de groupe dans la connectivité amygdale-vmPFC n'était pas médiée par la différence de groupe dans les niveaux de vmPFC Glu. Bien qu'il soit possible que les perturbations de la connectivité amygdale-vmPFC à la suite d'un traumatisme ne soient pas dues à des mécanismes glutamatergiques, des problèmes techniques liés à l'acquisition de MRS combinés à une taille d'échantillon modeste peuvent avoir empêché de trouver une médiation significative. Alternativement, des perturbations dans les connexions glutamatergiques amygdale-vmPFC à longue distance peuvent être liées au développement d'une psychopathologie liée au stress (Horn et al., Référence Horn, Yu, Steiner, Buchmann, Kaufmann, Osoba, Eckert, Zierhut, Schiltz, He, Biswal, Bogerts et Walter 2010) et non une conséquence de l'exposition au stress en soi. En tant que telles, les études futures devraient étudier les associations potentielles entre la connectivité vmPFC Glu et amygdale chez les patients atteints de SSPT et les groupes témoins exposés à des traumatismes, afin de comprendre l'association entre l'exposition au stress, la psychopathologie liée au stress et les connexions glutamatergiques amygdale-vmPFC. Enfin, l'association entre la connectivité fonctionnelle de l'amygdale et les métabolites glutamatergiques préfrontaux était basée sur des corrélations, qui n'impliquent pas de causalité. Ainsi, les présents résultats doivent être interprétés avec prudence, en gardant à l'esprit la conception de l'étude et les approches analytiques.

En conclusion, nous avons constaté que le stress traumatique influence la connectivité fonctionnelle entre l'amygdale et les régions corticales préfrontales médiales, qui sont des régions impliquées dans la génération et la régulation des émotions. Plus précisément, les individus exposés à un traumatisme avaient une connectivité amygdale-aMCC moins positive et une connectivité amygdale-vmPFC moins négative par rapport à un groupe apparié sans aucune exposition à un traumatisme. Dans l'ensemble, les résultats soutiennent un modèle dans lequel le stress traumatique est associé à une régulation réduite des réponses amygdales, à la fois directement et indirectement. Le modèle de connectivité amygdale-aMCC a été médié par Glx, suggérant que la connectivité compromise chez les survivants de traumatismes peut être secondaire à des changements induits par un traumatisme dans les voies glutamatergiques préfrontales. L'identification des fondements neurochimiques des changements de connectivité observés chez les personnes exposées à des traumatismes peut en fin de compte contribuer à de nouveaux traitements pharmacologiques des maladies mentales liées au stress.


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1 Le concept de traumatisme de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) fournit une définition complète :

Un traumatisme individuel résulte d'un événement, d'une série d'événements ou d'un ensemble de circonstances qu'un individu ressent comme physiquement ou émotionnellement préjudiciable ou menaçant sa vie et qui a des effets néfastes durables sur le fonctionnement et le bien-être mental, physique, social, émotionnel ou spirituel de l'individu. étant. (SAMHSA, 2014, p. 7)

2 Le développement cognitif fait référence au processus d'acquisition de capacités de raisonnement et de résolution de problèmes de plus en plus avancées, de la petite enfance à l'âge adulte. Les compétences cognitives sont les compétences qui sous-tendent une résolution flexible des problèmes et un apprentissage efficace : attention, mémoire, pensée flexible, vitesse de traitement de l'information et langage. Ces compétences sous-tendent l'apprentissage, le développement social et émotionnel d'un enfant.

3 Pour une discussion plus large des soins tenant compte des traumatismes, voir : Soins tenant compte des traumatismes dans les services de protection de l'enfance et de la famille (Wall, Higgins, & Hunter, 2016) et Approches ciblant les résultats pour les enfants exposés à des traumatismes résultant d'abus et de négligence (PDF 3,4 Mo) (Centre australien de recherche sur la santé mentale post-traumatique et le rôle parental, 2013).

4 Le terme « interventions cognitives » est utilisé pour désigner des programmes ou des pratiques thérapeutiques qui ciblent des compétences cognitives spécifiques que l'on pense être affectées par un traumatisme, telles que la mémoire ou l'attention.

5 La parentalité positive est « la relation continue d'un ou de plusieurs parents et d'un ou plusieurs enfants qui comprend la prise en charge, l'enseignement, la direction, la communication et la satisfaction des besoins d'un enfant de manière cohérente et inconditionnelle ». (Seay, Freysteinson, & McFarlane, 2014, p. 207).

Auteurs et remerciements

Sara McLean est psychologue agréé et chercheur au Centre australien de protection de l'enfance. Elle travaille dans le domaine de la santé mentale des enfants et des adolescents depuis 1997 et s'intéresse particulièrement au développement de soutiens efficaces pour les enfants ayant des comportements difficiles. Sara possède une expertise concernant les problèmes psychologiques associés à l'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale et les besoins des enfants vivant en famille d'accueil et en institution. Sara a récemment reçu la première bourse ACU Linacre à l'Université d'Oxford en reconnaissance de son travail en faveur des enfants pris en charge.

Détails de la publication

McLean, S. (2016). L'effet du traumatisme sur le développement du cerveau des enfants : principes fondés sur des données probantes pour soutenir le rétablissement des enfants pris en charge (Ressource pour les praticiens CFCA). Melbourne : échange d'informations Child Family Community Australia, Australian Institute of Family Studies.


Effets durables des traumatismes de l'enfance sur la santé mentale et physique

Les événements traumatisants ne laissent pas toujours des cicatrices physiques, mais ils laissent souvent des séquelles émotionnelles et psychologiques. Ces empreintes peuvent affecter la santé mentale et physique d'un enfant pour les années à venir - et même à l'âge adulte.

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La psychologue Kate Eshleman, PsyD, dit que souvent, les enfants peuvent surmonter des événements traumatisants et s'épanouir.Mais ils peuvent avoir besoin d'un coup de main. « Il y a des choses que les parents et les soignants peuvent faire pour soutenir un enfant après un traumatisme. »

Comprendre les expériences négatives de l'enfance

Les experts en santé infantile parlent souvent d'expériences défavorables pendant l'enfance (parfois appelées ECA) - des événements traumatisants dans la vie d'un enfant.

Certains ACE sont clairement terrifiants, comme les abus, le fait d'être témoin d'une violence extrême ou de survivre à une catastrophe naturelle.

Mais les enfants voient le monde différemment des adultes et peuvent éprouver de la détresse face à des choses qui pourraient ne pas sembler si effrayantes pour les adultes, explique le Dr Eshleman. Des événements comme l'intimidation chronique à l'école, le décès d'un membre de la famille ou le divorce peuvent également traumatiser un enfant.

« Les parents doivent être conscients que même si un événement peut ne pas leur sembler traumatisant, il peut avoir été traumatisant pour leur enfant », dit-elle.

Effets persistants du stress : facteurs de risque

De nombreux enfants qui subissent un événement indésirable n'ont pas d'effets durables. Pourtant, certains facteurs augmentent le risque de problèmes ultérieurs, explique le Dr Eshleman :

Le traumatisme peut laisser une empreinte à tout âge. Mais les enfants qui subissent un événement indésirable avant l'âge de 8 ans peuvent être particulièrement vulnérables.

Niveau de traumatisme

Tout le monde ne vit pas le traumatisme de la même manière. Certains enfants peuvent rebondir après des facteurs de stress majeurs, tandis que d'autres sont plus affectés par des choses qui, en surface, semblent moins graves. Globalement, plus le traumatisme est extrême, plus le risque de difficulté durable est élevé.

Durée du traumatisme

L'exposition chronique ou répétée à des événements indésirables augmente le risque de problèmes de santé durables. Les enfants qui sont témoins de violences répétées dans un quartier dangereux, ou ceux qui sont maltraités, sont plus susceptibles d'avoir des problèmes à long terme qu'un enfant qui vit un événement ponctuel, comme un accident de voiture.

Effets des traumatismes de l'enfance

Les traumatismes passés peuvent rester avec un enfant – et même affecter sa santé physique. Les enfants qui vivent des événements traumatisants ont plus de chances de développer des problèmes de santé, notamment :

Les traumatismes peuvent causer ces effets persistants de deux manières principales, explique le Dr Eshleman :

Réponses physiques

«Le corps réagit au stress émotionnel de la même manière qu'il réagit au stress physique», explique le Dr Eshleman.

Protéines élevées : Après des blessures physiques à la tête telles que des commotions cérébrales, les niveaux d'une protéine appelée S100B peuvent augmenter dans le cerveau. Les chercheurs ont trouvé des niveaux tout aussi élevés de cette protéine chez les enfants qui avaient subi un traumatisme émotionnel. S100B est associé à une inflammation potentiellement dommageable dans le cerveau.

Niveaux élevés d'hormones de stress : Le stress affecte le corps de la tête aux pieds. Quand quelque chose d'effrayant se produit, les hormones du stress font battre votre cœur et vous donnent des sueurs froides. Mais si ces hormones restent élevées pendant une longue période, elles peuvent provoquer une inflammation dans le corps et entraîner des problèmes de santé durables. "La réponse au stress peut s'user sur notre corps", explique le Dr Eshleman.

Réponses émotionnelles

«Parfois, un stress ou un traumatisme important peut entraîner des troubles de santé mentale, tels que l'anxiété et la dépression», explique le Dr Eshleman. Et les personnes ayant des problèmes de santé mentale non traités sont :

  • À risque accru de maladie.
  • Moins susceptible de faire des choix sains, comme voir un médecin régulièrement ou bien manger.
  • Plus susceptibles de se tourner vers des mécanismes d'adaptation malsains, tels que boire et fumer.

Accompagnement et traitement des traumatismes infantiles

Si vous vous occupez d'un enfant qui a survécu à un traumatisme, vous pourriez vous sentir dépassé par tous les résultats possibles. Cela vaut la peine de le répéter : ces résultats ne sont pas inévitables. En tant que soignant, vous pouvez prendre des mesures pour réduire les risques pour votre enfant :

Écoutez ce que dit votre enfant

« Parfois, les adultes minimisent l'importance d'un événement traumatisant tel que l'intimidation », explique le Dr Eshleman. Vous essayez peut-être d'aider votre enfant en adoptant l'approche « ce n'est pas si mal ».

Mais un traumatisme peut faire fermer votre enfant - quand vous voulez qu'il vous laisse entrer. Validez l'expérience de votre enfant. Faites-leur savoir que vous comprenez à quel point l'expérience a été difficile et que vous êtes là pour les aider.

Surveillez les indices

Il n'est pas toujours facile pour les enfants d'expliquer ce qu'ils pensent. Après un événement pénible, recherchez des changements de comportement. Ceux-ci peuvent être des indices que votre enfant traverse une période difficile. Voici quelques changements courants à surveiller :

  • Manger plus ou moins que d'habitude.
  • Le sommeil change, y compris des troubles du sommeil ou un besoin de dormir plus que d'habitude.
  • Régression (comme un enfant d'âge préscolaire appris à la propreté ayant à nouveau des accidents, ou un tout-petit qui a dormi toute la nuit et se réveille maintenant fréquemment).
  • Irritabilité et mauvaise humeur.
  • L'attachement et l'anxiété de séparation - en particulier chez les jeunes enfants.

Parlez-en

« Encouragez les occasions de discussion et permettez aux enfants d'exprimer leurs pensées et leurs sentiments », explique le Dr Eshleman.

Demander de l'aide

Les professionnels de la santé mentale peuvent utiliser des outils tels que des traitements axés sur les traumatismes pour aider les enfants à se remettre d'un traumatisme. Vous ne savez pas par où commencer ? Le Dr Eshleman recommande de parler à votre pédiatre pour obtenir des recommandations.

Prends soin de toi

Si votre enfant a vécu un traumatisme, il y a de fortes chances que l'expérience ait été stressante pour vous aussi. « Assurez-vous d'obtenir le soutien dont vous avez besoin et d'adopter des comportements sains. Si vous avez des difficultés à vous débrouiller, cherchez de l'aide pour vous aussi », explique le Dr Eshleman.

Adultes : il n'est pas trop tard pour faire face aux traumatismes de l'enfance

Tout cela vous semble-t-il un peu trop familier ? Tout le monde ne reçoit pas le soutien dont il a besoin dans son enfance. Vous pouvez reconnaître que vos propres ACE vous ont donné une mauvaise main. Et vous pourriez toujours faire face aux conséquences émotionnelles et physiques.

L'aide est disponible à tout âge. «Il existe une variété de thérapies très efficaces pour traiter l'anxiété, la dépression et le TSPT», explique le Dr Eshleman. « Il n’est jamais trop tard pour travailler avec un professionnel de la santé mentale. »

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Guérison de la perte de mémoire induite par un traumatisme

Se remettre d'une expérience traumatisante peut prendre des jours, des semaines, voire des mois. La perte de mémoire peut revenir soudainement, mais la cause traumatique sous-jacente doit être traitée pour une guérison authentique. Chacun guérit à son rythme, mais si plusieurs mois se sont écoulés et que vos symptômes ne se sont pas améliorés, il est peut-être temps de demander l'aide d'un professionnel. C'est aussi une bonne idée de demander l'aide d'un professionnel si vous :

* Avoir du mal à fonctionner à la maison ou au travail.

* Souffrez d'une peur intense, d'anxiété ou de dépression.

* Vous vivez des souvenirs terrifiants, des cauchemars ou des flashbacks.

* Sont émotionnellement engourdis et déconnectés des autres.

* Évitent les choses qui vous rappellent le traumatisme.

* Consommez de l'alcool ou des drogues pour vous sentir mieux.

Si vous appartenez à l'une des catégories ci-dessus, contactez un spécialiste en traumatologie dès aujourd'hui. Un thérapeute certifié peut vous aider à traiter l'événement traumatisant et enfin commencer à guérir votre traumatisme émotionnel. Vous pouvez également demander de l'aide à un centre qualifié en traitement des traumatismes, où des plans individualisés avec une variété de modalités peuvent être utilisés pour répondre à vos besoins mentaux, émotionnels, physiques et spirituels.

Sous les soins d'un centre de traitement, vous pourrez travailler avec un spécialiste en traumatologie pour traiter vos sentiments et vos souvenirs liés au traumatisme, arrêter la réponse « combat ou fuite », apprendre à contrôler vos émotions et reconstruire votre capacité à faire confiance les autres gens. Tout cela se fera à travers une série de séances de thérapie combinées à des traitements de traumatisme émotionnel. Certains de ces traitements peuvent inclure la thérapie cognitivo-comportementale, l'expérience somatique et la désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR). La thérapie cognitivo-comportementale inculque des mécanismes d'adaptation précieux qui peuvent être utilisés en période de stress. L'expérience somatique se concentre sur la réponse du corps au stress, ainsi que sur la réponse du cerveau, pour aider à décoller l'événement traumatique. Et l'EMDR aide les patients à contrôler leurs souvenirs désagréables ou indésirables. Dans certains cas où une personne présente également des signes de dépression ou de trouble anxieux, des médicaments antidépresseurs peuvent également être recommandés.

Les patients qui ont subi des pertes de mémoire en raison d'un traumatisme physique peuvent parfois bénéficier d'une intervention chirurgicale. Après la chirurgie, une thérapie est nécessaire pour les aider à retrouver leurs souvenirs perdus. Les patients qui souffrent de pertes de mémoire en raison du syndrome de Wernicke-Korsakoff doivent immédiatement se faire soigner dans une cure de désintoxication pour alcooliques, où leurs problèmes de toxicomanie peuvent être correctement traités.

Si vous souffrez simultanément d'un TSPT et d'un trouble lié à l'utilisation de substances, il est essentiel de rechercher un traitement auprès d'un établissement de double diagnostic réputé. Au lieu de traiter uniquement l'un des troubles, les centres à double diagnostic traitent les deux problèmes de la même manière. Si votre traumatisme a déclenché une dépendance à la drogue ou à l'alcool, vous ne pouvez pas séparer les deux - ils sont tous deux liés l'un à l'autre et doivent être traités simultanément. Les deux troubles peuvent affecter gravement et négativement votre esprit, votre corps et votre esprit, il peut donc être utile pour votre rétablissement de participer à des thérapies complémentaires telles que l'acupuncture, le yoga et le tai-chi qui encouragent l'établissement d'objectifs positifs, l'expressivité et une concentration sur santé de l'ensemble de la personne. Combiné à une thérapie et à des traitements médicaux, cela constitue un programme complet de guérison.

Quiconque a vécu une expérience traumatisante sait que les traumatismes psychologiques, émotionnels et physiques font très mal. Commencez le voyage vers la guérison et trouvez un moyen d'arrêter la douleur en appelant un centre de traitement dès aujourd'hui.


Effets à long terme du stress chronique sur le corps et l'esprit

Tout le monde sait que le stress chronique est mauvais. Mais à quel point cela peut-il être grave ? Compter les effets négatifs du stress chronique à long terme est une révélation. Un stress prolongé peut non seulement raccourcir votre vie, mais aussi sérieusement éroder la qualité de vie que vous vivez. Voici comment.

Un stress prolongé entraîne une perte de mémoire.

Lorsque le stress est maintenu sur une longue période, comme rester dans un mariage difficile ou travailler pour un patron intolérable, le résultat est une altération de la mémoire causée par l'inflammation et le système immunitaire. Des chercheurs de l'Ohio State University ont découvert une relation entre le stress prolongé et la mémoire à court terme dans une étude portant sur des souris. L'étude s'est concentrée sur l'hippocampe, le centre de la réponse émotionnelle et de la mémoire du corps.

Le stress chronique favorise la propagation du cancer par le système lymphatique.

Les recherches de scientifiques australiens publiées dans Communication Nature constate que les hormones du stress accélèrent le système lymphatique, agissant comme un engrais pour favoriser la propagation du cancer chez la souris. Selon les chercheurs, le stress chronique augmente à la fois le nombre de vaisseaux lymphatiques s'écoulant d'une tumeur et augmente le débit dans les vaisseaux existants.

En utilisant le propranolol, un médicament bêta-bloquant, les scientifiques ont pu bloquer l'action de l'adrénaline, l'hormone du stress chez la souris. Le médicament a empêché les hormones de stress de remodeler les vaisseaux lymphatiques dans la tumeur et a réduit le risque de propagation du cancer dans les ganglions lymphatiques.

L'équipe est maintenant impliquée dans une étude pilote sur des femmes atteintes d'un cancer du sein pour voir si le traitement au propranolol peut réduire le risque de propagation des tumeurs à d'autres parties du corps.

Votre visage montre les effets du stress en vieillissant plus rapidement.

Ne cherchez pas plus loin que votre visage pour voir les dommages que le stress peut causer :

  • Il apparaît dans les cernes et les poches sous vos yeux. C'est parce que les capillaires sous les yeux sont fragiles et se cassent sous l'effet du stress. Se réveiller avec des yeux gonflés est le résultat d'un stress provoquant une accumulation de liquide sous les yeux.
  • Les rides apparaissent dans les lignes entre les yeux, sur le front, autour de la bouche et sous les yeux.
  • Les démangeaisons et l'urticaire sont le résultat d'une inflammation due au stress.
  • Le grincement des dents est un autre signe de stress.
  • La perte de cheveux peut résulter du stress.
  • Le stress provoque également l'acné chez l'adulte.
  • La peau prend un aspect terne et sec. Le stress chronique déclenche un flux constant de cortisol, qui, à son tour, peut provoquer une baisse des œstrogènes. Cela peut alors entraîner un aspect terne et sec de la peau.

Les changements de personnalité ont été liés au stress à long terme au travail.

De nouvelles recherches de la London School of Economics and Political Science révèlent que le stress au travail peut entraîner des changements de personnalité au fil du temps. La recherche, publiée dans le Journal du comportement professionnel, ont constaté que les travailleurs qui ressentaient un stress excessif au travail rapportaient des niveaux plus élevés de névrosisme. Ils sont devenus plus inquiets et irritables, et moins extravertis. Ils montraient également plus de signes de timidité et parlaient moins souvent. D'un autre côté, les travailleurs qui ont déclaré avoir un plus grand contrôle sur leur travail ont signalé des augmentations de traits de personnalité souhaitables tels que la chaleur, la coopération, la créativité et l'imagination.

La perte d'un partenaire augmente le stress et peut provoquer des crises cardiaques.

Perdre un être cher est un événement naturellement stressant. Mais les séquelles du deuil peuvent être personnellement dévastatrices, avec des niveaux de stress soutenus augmentant le risque de développer un rythme cardiaque irrégulier. Le risque est le plus élevé au cours des 12 premiers mois suivant la perte. La condition, appelée fibrillation auriculaire, augmente encore les chances d'avoir une insuffisance cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, tous deux potentiellement mortels.

La recherche a été menée par l'Université d'Aarhus au Danemark et publiée dans la revue médicale britannique Coeur ouvert. Les scientifiques ont découvert que le risque était accru lorsque le décès du partenaire était inattendu. La fibrillation auriculaire, affectant environ un million de personnes au Royaume-Uni, devient plus fréquente à mesure que la personne vieillit. Elle touche environ sept personnes sur 100 de plus de 65 ans.

Le stress chronique augmente la prise de poids.

Le coupable est la bêtatrophine, une protéine qui bloque une enzyme, la triglycéride lipase adipeuse, qui décompose la graisse corporelle. Le stress chronique stimule la production de bêtatrophine dans le corps, selon des chercheurs de l'University of Florida Health. Leurs résultats fournissent des preuves expérimentales que le stress à long terme rend plus difficile la dégradation de la graisse corporelle.

Un stress prolongé peut entraîner un syndrome de fatigue chronique.

Des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont découvert que des concentrations anormalement basses de l'hormone cortisol le matin pouvaient être en corrélation avec une fatigue plus sévère chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique (SFC).

Trouble débilitant et complexe, le SFC ne s'améliore pas avec le repos au lit et peut s'aggraver avec l'activité mentale ou physique. Les chercheurs du CDC ont découvert que les personnes atteintes du SFC ont globalement réduit la production de cortisol au cours de la première heure suivant leur réveil et l'un des moments les plus stressants du corps. Bien que la cause exacte du SFC n'ait pas été identifiée, on pense qu'elle est liée à un déséquilibre dans les interactions des systèmes de travail normaux du corps qui aident à gérer le stress.

Le stress chronique augmente le risque d'événements cardiovasculaires, tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Une étude menée par des chercheurs du Massachusetts General Hospital, examinant les scintigraphies cérébrales de 293 patients, a révélé que des niveaux d'activité plus élevés dans le centre de stress cérébral, l'amygdale, étaient associés à une inflammation artérielle et un facteur prédictif élevé de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Les résultats de l'étude permettent de conclure que le stress, dont on sait qu'il n'est pas seulement le résultat de l'adversité, peut également être une cause importante de maladie.

La dépression, l'anxiété, les troubles digestifs et le sommeil peuvent résulter d'un stress à long terme.

La liste des problèmes associés ou soupçonnés d'être causés par le stress chronique continue de s'allonger à mesure que les chercheurs se penchent davantage sur les effets du stress prolongé. En plus d'un risque accru de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de perte de mémoire, de prise de poids, de syndrome de fatigue chronique, de cancer, de vieillissement plus rapide et de changements de personnalité, le stress à long terme peut également induire ou aggraver la dépression et les troubles liés à l'anxiété, ainsi qu'aux troubles digestifs. et des problèmes de sommeil.

Si vous avez une vie très stressée ou si vous avez reçu un diagnostic de stress chronique, il est important de faire quelque chose. Changez vos habitudes. Obtenez de l'aide professionnelle pour gérer le stress afin qu'il ne vous submerge pas et ne fasse des ravages dans votre vie. Certains changements de comportement et de mode de vie à court terme peuvent faire toute la différence dans la qualité et la durée de votre vie.


Exploration des effets à long terme des lésions cérébrales traumatiques

Des recherches récentes suggèrent que les survivants de lésions cérébrales traumatiques (TCC) modérées à sévères sont à risque de problèmes cognitifs, émotionnels et comportementaux à long terme.

Le Dr Torun Gangaune Finnanger et ses collègues de l'hôpital universitaire de Trondheim en Norvège ont examiné les problèmes autodéclarés chez 67 personnes deux à cinq ans après un TCC modéré ou sévère.

Comparativement à des individus en bonne santé similaires, ceux qui ont subi un TCC souffraient beaucoup plus de difficultés d'attention, de régulation émotionnelle et psychologiques. Leurs antécédents ont été examinés et il a été constaté que moins d'années d'éducation et des symptômes dépressifs étaient liés à des problèmes psychologiques plus importants. Un âge plus jeune au moment de la blessure prédisait un comportement plus agressif et enfreignant les règles.

Une lésion axonale traumatique, c'est-à-dire des dommages importants à la substance blanche, était liée à des « problèmes d'internalisation et à un plus grand dysfonctionnement exécutif ».

L'équipe conclut dans le journal Neurologie comportementale que « l'âge, l'éducation, les lésions axonales traumatiques et la dépression semblent augmenter le risque de mauvais résultats à long terme, soulignant la nécessité d'un suivi à long terme des patients présentant des facteurs de risque ».

Le TBI est un problème de santé publique important aux États-Unis et dans le monde. Il se produit lorsqu'un traumatisme soudain endommage le cerveau soit par la force de l'impact, soit en perçant le crâne et en pénétrant dans les tissus cérébraux.

On estime que 5,3 millions d'Américains vivent avec un handicap causé par un TBI et font face à de nombreux défis dans leurs efforts pour mener une vie pleine et productive. C'est la principale cause de décès et d'invalidité chez les personnes âgées de un à 44 ans.

Les lésions cérébrales sont le plus souvent causées par des accidents de la route, des blessures sportives, des agressions ou de simples chutes, au travail ou à la maison. Ils causent environ 52 000 décès par an et augmentent le risque de développer la maladie d'Alzheimer.

Le TBI a été défini par Segun Toyin Dawodu, MD, d'Albany Medical College, NY, comme « une insulte non dégénérative et non congénitale au cerveau causée par une force mécanique externe, pouvant entraîner une altération permanente ou temporaire des fonctions cognitives, physiques et psychosociales, avec un état de conscience diminué ou altéré associé.»

Mais il souligne que la définition n'a pas été cohérente et a tendance à varier selon les spécialités ou les circonstances.

Les lésions cérébrales peuvent parfois passer inaperçues alors qu'une équipe médicale se concentre sur le sauvetage, bien que l'utilisation de la technologie pour contrôler la respiration avec des respirateurs et réduire la pression intracrânienne ait contribué à réduire la mortalité par TCC. Elle est classée comme légère ou sévère. Si la perte de conscience ou la confusion et la désorientation durent moins de 30 minutes, la lésion cérébrale est classée comme légère.

Bien que les IRM et les tomodensitogrammes soient souvent normaux, la personne présente des problèmes cognitifs tels que des maux de tête, des difficultés à penser, des problèmes de mémoire, des déficits de l'attention, des sautes d'humeur et de la frustration. Ces blessures sont souvent négligées. Même si ce type de TCC est appelé &ldquomild», l'effet sur la famille et la personne blessée peut être dévastateur.

Une lésion cérébrale grave est associée à une perte de conscience pendant plus de 30 minutes et à une perte de mémoire après la blessure ou à une lésion crânienne pénétrante de plus de 24 heures. Les déficits vont de l'altération des fonctions cognitives de niveau supérieur à des états comateux.

Les survivants peuvent avoir une fonction limitée des bras ou des jambes, une élocution ou un langage anormal, une perte de capacité de réflexion ou des problèmes émotionnels. L'éventail des blessures et le degré de récupération varient d'un individu à l'autre.

Les effets du TBI peuvent être profonds. Les personnes souffrant de blessures graves peuvent être laissées dans des états d'inactivité à long terme. Pour de nombreuses personnes atteintes d'un traumatisme crânien sévère, une rééducation à long terme est souvent nécessaire pour maximiser la fonction et l'indépendance. Même avec un TCC léger, les conséquences sur la vie d'une personne peuvent être dramatiques. Le changement dans la fonction cérébrale peut avoir un impact dramatique sur les interactions familiales, professionnelles, sociales et communautaires.

Selon le programme de prévention de la violence et des blessures et du handicap de l'Organisation mondiale de la santé, les lésions cérébrales traumatiques nécessitent généralement des soins à long terme et entraînent donc un coût économique pour les systèmes de santé. Pour cette raison, de nombreux pays doivent développer des systèmes de surveillance et mener des études épidémiologiques pour mesurer l'impact des neurotraumatismes chez leur population afin de guider le développement de méthodes préventives plus efficaces.

&ldquoUn certain nombre de méthodes ont déjà fait leurs preuves, telles que l'utilisation de casques de moto, d'appuie-tête dans les véhicules ou sur les équipements sportifs.&rdquo

L'OMS avertit également que les pays à revenu faible et intermédiaire en particulier sont confrontés à des facteurs de risque plus élevés tout en ayant des systèmes de santé insuffisamment préparés pour gérer les conséquences.

Les efforts de prévention se concentrent principalement sur des mesures de bon sens telles que le port permanent de la ceinture de sécurité dans les véhicules à moteur et l'utilisation de sièges de sécurité pour enfants appropriés. Les messages de santé publique visant à prévenir les lésions cérébrales mettent également l'accent sur la conduite sous l'influence de l'alcool ou de drogues et sur le port du casque si nécessaire. Cela inclut l'utilisation d'un vélo, d'une moto, d'un scooter, la pratique de sports de contact, l'équitation, le ski, le snowboard ou le patinage.

Pour les personnes malvoyantes ou ayant des difficultés à marcher, un éclairage adéquat et des rampes doivent toujours être fournis dans les escaliers. Des barreaux peuvent être nécessaires sur les fenêtres pour empêcher les enfants de tomber, et les obstacles doivent être dégagés des voies. Les armes à feu doivent être conservées dans une armoire verrouillée, déchargées, et les munitions doivent être stockées séparément des armes à feu.


Même un stress mineur peut avoir un impact sur la santé à long terme, selon une étude

Une étude récente, soutenue par le National Institute on Aging et les National Institutes of Health, suggère que même de petits facteurs de stress quotidiens peuvent entraîner des problèmes de santé plus tard dans la vie.

Partager sur Pinterest Permettre à de petits facteurs de stress de provoquer des émotions négatives persistantes peut être nocif pour votre santé à long terme.

Que l'exposition au stress soit un facteur de risque pour de nombreux problèmes de santé, tels que les problèmes cardiovasculaires, l'anxiété et la dépression, et la douleur chronique, est une idée familière.

Pourtant, nous pouvons penser que seuls certains types de facteurs de stress majeurs – tels que se faire virer, traverser une rupture ou subir une intervention chirurgicale – ont un impact significatif sur nos vies.

Mais des recherches récentes expliquent que même de petits facteurs de stress peuvent nuire à notre santé à long terme si nous nous accrochons à ce qu'ils nous font ressentir.

Par exemple, un malentendu avec un ami aujourd'hui peut entraîner des problèmes de santé plus tard dans la vie si nous laissons ce facteur de stress se perpétuer le lendemain.

C'est exactement ce que conclut une étude menée par Kate Leger – de l'Université de Californie à Irvine – et ses collègues.

« Nos recherches, explique Léger, montrent que les émotions négatives qui persistent après des facteurs de stress quotidiens, même mineurs, ont des implications importantes pour notre santé physique à long terme.

Ces résultats ont été publiés dans la revue Sciences psychologiques, de l'Association pour la science psychologique.

"Lorsque nous partageons les frustrations que nous ressentons après une dispute avec un ami", écrivent les auteurs, "ou en apprenant une date limite de travail inattendue, les gens nous diront souvent de" laisser tomber ". Pourtant, étonnamment peu d'études ont testé l'utilité de ce conseil.

Leur étude visait à tester cette idée : est-il réellement utile d'essayer de « lâcher prise » des frustrations quotidiennes dès qu'elles surviennent ? Et que se passe-t-il lorsque nous ne parvenons pas à surmonter facilement de tels facteurs de stress ?

Afin de répondre à ces questions, Léger et son équipe ont examiné les données provenant de la Midlife in the United States National Longitudinal Study of Health and Well-being. Au début de l'étude, les participants ont été invités à remplir un sondage de 8 jours enregistrant leurs états émotionnels quotidiens.

Chaque jour tout au long de cette période, les participants devaient enregistrer « combien de temps au cours des dernières 24 heures » ils avaient éprouvé chacune des émotions négatives suivantes : nervosité, dévalorisation, désespoir, solitude, peur, nervosité, irritabilité, honte, bouleversement , colère, frustration, agitation ou sentiment « que tout était un effort ».

De plus, on leur a demandé d'expliquer quels facteurs de stress quotidiens déclenchaient les émotions qu'ils éprouvaient.

Dix ans après cette première enquête, les participants ont été invités à indiquer s'ils avaient développé ou non des maladies chroniques et s'ils avaient connu d'autres problèmes de santé qui interféraient avec leur vie quotidienne et effectuaient des tâches régulières, comme s'habiller ou porter des sacs à provisions. - difficile.

Les chercheurs ont découvert que ceux qui étaient incapables d'abandonner les émotions négatives causées par les facteurs de stress quotidiens, leur permettant de continuer jusqu'au lendemain, avaient tendance à avoir plus de problèmes de santé, y compris des maladies chroniques et des limitations fonctionnelles, plus tard dans la vie.

« Quand la plupart des gens pensent aux types de facteurs de stress qui ont un impact sur la santé », dit Léger, « ils pensent aux grandes choses, aux événements majeurs de la vie qui ont un impact grave sur leur vie, comme le décès d'un être cher ou le divorce. »

"Mais l'accumulation de résultats suggère que ce ne sont pas seulement les grands événements, mais aussi les facteurs de stress quotidiens mineurs qui peuvent également avoir un impact sur notre santé."

Kate Léger

Les liens entre le stress persistant et le développement de problèmes de santé 10 ans plus tard étaient cohérents, même après que Léger et son équipe ont ajusté leurs résultats pour refléter les réponses émotionnelles des participants aux facteurs de stress récents et le nombre moyen de facteurs de stress auxquels ils ont dû faire face.

De plus, les effets du stress sur la santé à long terme étaient les mêmes quels que soient le sexe, le niveau d'éducation et la santé au départ.

« Cela signifie », souligne Léger, « que les résultats pour la santé ne reflètent pas seulement la façon dont les gens réagissent aux facteurs de stress quotidiens ou le nombre de facteurs de stress auxquels ils sont exposés. pour la santé physique.

Pourquoi des situations de stress, même mineures, déclenchent-elles des problèmes de santé ? Les chercheurs pensent qu'il peut y avoir deux raisons plausibles.

Premièrement, les émotions négatives persistantes activent les systèmes liés au stress de manière «persistante», affaiblissant ainsi le corps et le rendant plus sensible aux maladies.

Une deuxième explication pourrait être que les humeurs négatives peuvent conduire à des comportements dommageables qui, à long terme, peuvent détériorer la santé d'un individu.

Comment compenser ce facteur de risque ? Bien que cela soit certainement plus facile à dire qu'à faire, les gens doivent essayer de rejeter les petites frustrations s'ils veulent protéger leur propre bien-être.

« Le stress est courant dans notre vie de tous les jours. Ça se passe au travail, ça se passe à l'école, ça se passe à la maison et dans nos relations. Nos recherches montrent que la stratégie consistant à « laisser tomber » pourrait être bénéfique pour notre santé physique à long terme », conclut Léger.