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Quelle est la base pour décider qu'un certain comportement/tendance est anormal ou un trouble

Quelle est la base pour décider qu'un certain comportement/tendance est anormal ou un trouble

Je ne veux pas vraiment donner d'exemples car je cherche une règle générale que je peux appliquer à tout comportement ou tendance pour déterminer s'il est normal ou trouble.


Vous pouvez penser à « anormal » de deux manières fondamentales :

  1. Anomalie statistique - La mesure dans laquelle un individu est haut ou bas sur un trait par rapport à la moyenne de la population. Cette utilisation du terme est neutre en termes de valeur, ce qui signifie qu'il n'y a rien de intrinsèquement bon ou mauvais à être proche de la moyenne (c'est-à-dire "normal") ou loin de la moyenne (c'est-à-dire "anormal"). Par exemple, un individu avec un QI extrêmement élevé est « anormal » de la même manière qu'un individu avec un QI extrêmement bas est « anormal ». En bref, la normalité statistique n'est qu'un moyen de décrire mathématiquement à quel point une valeur est extrême par rapport à une référence. La clé de ce type de « normalité » est que le le point de référence (par exemple, la moyenne) est dérivé de manière empirique. Il s'agit simplement d'une description numérique.

  2. Anomalie sociale ou clinique - La mesure dans laquelle un individu exprime une valeur sur un trait par rapport à une référence défini par les gens. Ce point de référence (ou ensemble de points) peut être défini par la société (c'est-à-dire, les normes sociales) ou par des experts comme des psychologues cliniciens (c. critères diagnostiques). La clé de ces types de « normaux » est que le point de référence est ne pas valeur neutre. En fait, les points de référence avec la normativité sociale et clinique sont généralement ce qui est considéré comme « bon » par ceux qui définissent les critères.

Les gens (y compris les professionnels) omettent souvent de faire la distinction entre la normalité statistique et les normes sociales/cliniques, mais il est important de les garder claires lorsqu'on pense aux troubles mentaux ou comportementaux. Dire qu'un individu est « anormal » au sens statistique signifie quelque chose de très différent que de dire qu'un individu est « anormal » au sens clinique ou social.

Pour répondre à ta question:

Votre question porte sur la normativité clinique. Il existe un critère particulièrement utile que les psychologues cliniciens utilisent pour déterminer si un patient se présente comme anormal (ou « désordonné »): La mesure dans laquelle les symptômes d'un patient interfèrent avec le fonctionnement quotidien et le bien-être de base. Un individu peut répondre à plusieurs critères spécifiques pour un trouble (par exemple, TDAH, phobies), mais s'il ou elle a trouvé un moyen de maintenir des relations stables, de garder un emploi et est par ailleurs satisfait de sa vie, un clinicien peut décider de ne pas donner un diagnostic formel. En bref, le clinicien demande essentiellement au patient d'identifier les choses qui le rendent malheureux et essaie de déterminer si l'un des symptômes pourrait être responsable. Les choses qui auront tendance à pousser un clinicien à poser un diagnostic de trouble sont des choses comme le non-paiement des factures, les mauvaises relations sociales, le fait de ne pas quitter la maison, la consommation excessive d'alcool, l'incapacité de garder un emploi, l'anxiété ou la dépression, etc.

Mises en garde

Bien sûr, l'heuristique « fonctionnement au quotidien/bien-être » n'est pas parfaite, mais elle est très utile pour aider à organiser sa réflexion sur ce qui rend un comportement ou une disposition « désordonné ». Le principal inconvénient de cette heuristique est qu'il y a beaucoup de choses qui interfèrent avec le fonctionnement quotidien qui ne sont pas considérées comme désordonnées, comme le chagrin. Faire le deuil d'un être cher peut être incroyablement perturbateur dans la vie d'une personne, mais il n'est pas vraiment clair qu'une pilule magique qui pourrait empêcher le processus de deuil serait une bonne chose. Est-il bon pour quelqu'un de perdre son conjoint et de continuer comme si de rien n'était le lendemain ? Les personnes raisonnables peuvent ne pas être d'accord sur la réponse à cette question, mais (pour l'instant) la plupart des psychologues cliniciens ne considèrent pas le deuil comme un « désordre » à moins que la personne ne soit en deuil depuis très longtemps (par exemple, des années). Ainsi, l'heuristique « fonctionnement au quotidien/bien-être » est généralement utile pour déterminer si quelque chose est désordonné, mais gardez à l'esprit qu'il existe de nombreuses situations dans lesquelles son application est d'une valeur limitée.


Signes que vous pourriez avoir un trouble de la personnalité histrionique

Si vous avez déjà passé du temps dans une troupe de théâtre d'étudiants, il est tentant de diagnostiquer tous ceux que vous rencontrez des troubles de la personnalité - surtout lorsque vous considérez les signes du trouble de la personnalité histrionique, qui se caractérise par un comportement de recherche d'attention, une suggestibilité et un flair excessif pour le dramatique. Il y a de fortes chances que vous puissiez penser à plus que quelques personnes qui correspondent à la facture du haut de votre tête, Dieu sait que je peux. Cependant, les troubles de la personnalité sont plus qu'une punchline à lancer lors des fêtes - ce sont de très réels problèmes pour les personnes qui en souffrent, ainsi que pour leurs amis et leur famille.

Ce qui élève la personnalité en personnalité désordre dépend largement de l'intensité de ces caractéristiques. Beaucoup de gens aiment être le centre d'attention, mais lorsqu'une prédilection pour la recherche d'attention commence à éclipser d'autres objectifs dans votre vie, les choses commencent à dégénérer dans le domaine d'un trouble de la personnalité. En bref, un trouble de la personnalité survient lorsque certains traits de personnalité causent de la détresse à vous-même ou à d'autres, indépendamment de circonstances telles que la toxicomanie ou des conditions médicales.

La plupart des gens connaissent les grands noms, comme le trouble de la personnalité narcissique ou le trouble de la personnalité limite, qui est devenu une expression courante dans les années 1990 grâce au film Fille interrompue. Cependant, il existe également un certain nombre de troubles de la personnalité moins connus. Jetons un coup d'œil à certains signes de trouble de la personnalité histrionique (HPD) - rappelez-vous simplement que seuls les professionnels peuvent fournir un diagnostic formel. Si vous répondez à quelques-uns des critères ci-dessous, ce n'est pas exactement la base d'un diagnostic, cependant, si vous reconnaissez certaines caractéristiques en vous-même ou en quelqu'un que vous connaissez, et qu'elles causent régulièrement de la détresse, cela peut être un signe que vous devriez rechercher aider.

1. Vous Absolument Doit Soyez le centre d'attention

HPD se caractérise par un comportement de recherche d'attention - le genre qui va au-delà d'essayer de surpasser les autres enfants de théâtre au lycée. Nous parlons d'affichages extrêmement dramatiques pour maintenir votre statut de centre d'attention, qu'il soit négatif ou positif : lancer des matchs hurlants en public, inventer des histoires sur l'enlèvement d'extraterrestres et d'autres comportements qui rendraient beaucoup de stars de la télé-réalité fières et tout le monde est mal à l'aise.

2. Vous aimez être provocateur

Selon la National Library of Medicine des États-Unis, l'un des signes de HPD est « être trop séduisant(e) ou trop séduisant », ce qui est lié au besoin d'être le centre d'attention. Après tout, rien ne fait tourner les têtes comme défier publiquement les normes sexuelles. "Les comportements peuvent inclure. la séduction sexuelle dans des situations inappropriées, y compris les relations sociales, professionnelles et professionnelles au-delà de ce qui est approprié », explique Psychology Today. Il n'y a rien de mal à être sexuel ou à apprécier sa sexualité, d'ailleurs il n'y a qu'un temps et un endroit pour cela.

3. Vous êtes facilement influençable

Une autre caractéristique du HPD est la suggestibilité que les personnes atteintes du trouble sont facilement influencées, ce qui pourrait être lié à leur égocentrisme et à leur expression émotionnelle superficielle. En parlant de.

4. Vous ne vous attardez pas sur les choses

Bien que les personnes atteintes de HPD soient émotives à l'extrême, certaines personnes atteintes de ce trouble expriment une émotion " superficielle et changeant rapidement " - en d'autres termes, les humeurs changent rapidement et sans avertissement. Du côté positif, cependant, même les mauvais peuvent ne pas rester longtemps, alors au moins il y a ça.

5. Vous vous sentez souvent sous-estimé

Psychology Today explique que les personnes atteintes de HPD se sentent souvent sous-estimées lorsqu'elles sentent qu'elles sont ignorées. "Les personnes atteintes de ce trouble sont mal à l'aise ou se sentent inappréciées lorsqu'elles ne sont pas le centre d'attention", écrit le site Web.

6. Vous êtes la vie de la fête

Avec leur flirt, leur ouverture apparente et leur statut de centre d'attention, les personnes atteintes de HPD sont souvent considérées comme vivantes et sympathiques au début. Cependant, les conversations avec les personnes atteintes de HPD sont généralement égocentriques et leurs relations peuvent être unilatérales. La personne atteinte de HPD peut considérer une amitié plus étroite que l'autre personne.

7. Vous êtes incroyablement émotif

Avant tout, le HPD est motivé par les sentiments : bien que leurs humeurs puissent changer rapidement, les personnes atteintes de HPD ont tendance à tout considérer à travers le prisme de l'émotion, qui à son tour motive leurs actions dramatiques.

Images: Westend61/Westend61/Getty Images Giphy (7)


Systèmes de diagnostic clinique et de classification

Pour commencer tout type de traitement, le client/patient doit être clairement diagnostiqué avec un trouble mental. Diagnostic clinique est le processus d'utilisation des données d'évaluation pour déterminer si le schéma de symptômes que présente la personne correspond aux critères de diagnostic d'un trouble mental spécifique énoncés dans un système de classification établi tel que le DSM-5 ou la CIM-10 (les deux seront décrit brièvement). Tout diagnostic doit avoir une utilité clinique, ce qui signifie qu'il aide le professionnel de la santé mentale à déterminer le pronostic, le plan de traitement et les résultats possibles du traitement (APA, 2013). Recevoir un diagnostic ne signifie pas nécessairement que la personne a besoin d'un traitement. Cette décision est prise en fonction de la gravité des symptômes, du niveau de détresse causé par les symptômes, de l'importance des symptômes tels que l'expression d'idées suicidaires, des risques et des avantages du traitement, du handicap et d'autres facteurs (APA, 2013). De même, un patient peut ne pas répondre à tous les critères de diagnostic mais nécessiter néanmoins un traitement.

Les symptômes qui se regroupent régulièrement sont appelés un syndrome. S'ils suivent aussi le même parcours prévisible, on dit qu'ils sont caractéristiques d'un trouble spécifique. Systèmes de classification pour les troubles mentaux fournir aux professionnels de la santé mentale une liste convenue de troubles appartenant à des catégories distinctes pour lesquelles il existe des descriptions et des critères clairs pour établir un diagnostic. Distinct est le mot clé ici. Les personnes souffrant de délires, d'hallucinations, d'élocution désorganisée, de catatonie et/ou de symptômes négatifs sont différentes des personnes présentant un déficit clinique primaire du fonctionnement cognitif qui n'est pas de nature développementale mais qui a été acquis (c. temps). Le premier serait probablement diagnostiqué avec un trouble du spectre de la schizophrénie tandis que le dernier a probablement un trouble neurocognitif (MNT). Ces derniers peuvent être davantage distingués des troubles neurodéveloppementaux qui se manifestent tôt dans le développement et impliquent des déficits de développement qui entraînent des altérations du fonctionnement social, scolaire ou professionnel (APA, 2013). Ces trois groupes ou catégories de troubles peuvent être clairement distingués les uns des autres. Les systèmes de classification permettent également de recueillir des statistiques dans le but de déterminer les taux d'incidence et de prévalence, ils facilitent la recherche sur l'étiologie et le traitement des troubles et ils se conforment aux exigences des compagnies d'assurance pour le paiement des sinistres.

Le système de classification le plus utilisé aux États-Unis et au Canada est le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux actuellement dans sa 5e édition et produit par l'American Psychiatric Association (APA, 2013). Alternativement, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) produit le Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM) actuellement dans sa 10e édition avec une 11e édition qui devrait être publiée en 2018. Nous commencerons par discuter du DSM, puis passerons à l'ICD.


Ensemble de cartes mémoire partagées

- Étiologie : Caractérisée par l'autorégulation et l'intrépidité. C'est biologique, 52% des jumeaux monozygotes ont tous les deux le trouble, alors que seulement 21% des jumeaux dizygotes ont tous les deux le trouble.

Facilité de conceptualisation et de communication.
Plus simple à certains égards (par exemple, trouble ou pas de trouble).
Familiarité.
Ce qui a été utilisé, le changer nécessite un changement majeur.
Cohérence avec les décisions cliniques.
Désavantages:

Résolution des dilemmes de classification.
Ne repose pas sur des seuils arbitraires.
Conservation des informations détaillées.
Convient aux patients qui peuvent ne pas être prototypiques.
Diminue les stéréotypes en fournissant des informations plus précises.
Flexibilité : peut aller au modèle catégoriel à partir d'un modèle dimensionnel mais pas l'inverse.

peut être caractérisé par cinq dimensions de traits de base.

a un nombre infini de dimensions de traits possibles.

répondre aux attentes sociétales.

rejeter les attentes de la société.

sont incapables de remplir certains rôles attendus par la société.

devient délirant en réponse à une véritable trahison ou à un incident blessant avec une autre personne.

a une perte persistante de contact avec la réalité.

a tendance à se confier aux autres et à assumer la loyauté de ses amis.

ce sont des troubles héréditaires directs.

ils n'ont pas de composante biologique, ils sont appris.

les traits de personnalité sont hérités qui prédisposent une personne à développer un trouble de la personnalité.

Faible amabilité et antagonisme élevé.

Forte introversion et faible ouverture aux sentiments.

Forte introversion et faible amabilité.

trouble de la personnalité histrionique.

trouble de la personnalité narcissique.

trouble de la personnalité dépendante.

trouble de la personnalité histrionique.

trouble de la personnalité narcissique.

trouble de la personnalité dépendante.

trouble de la personnalité antisociale.

trouble de la personnalité limite.

trouble de la personnalité schizoïde.

La frontière entre les troubles de l'Axe I et de l'Axe II.

On pensait que les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite étaient au bord de la psychose, à la frontière entre la raison et la folie.

Parce que les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite se comportent normalement la plupart du temps, on pensait qu'elles n'étaient qu'au bord de la maladie mentale.

Forte extraversion et faible ouverture aux sentiments.

Introversion élevée et névrosisme élevé.

Fort antagonisme et faible névrosisme.

Les narcissiques vulnérables ont une estime de soi très fragile et instable, et pour ces personnes, l'arrogance et la condescendance ne sont qu'une façade pour une honte intense et une hypersensibilité au rejet et à la critique. Les narcissiques vulnérables peuvent devenir complètement absorbés et préoccupés par des fantasmes de réussite exceptionnelle, mais en même temps éprouver une profonde honte à propos de leurs ambitions. Ils peuvent éviter les relations interpersonnelles par peur du rejet ou de la critique.

En plus d'avoir des symptômes comportementaux affectifs et impulsifs, jusqu'à 75 pour cent des personnes atteintes de TPL présentent des symptômes cognitifs. Ceux-ci incluent des épisodes relativement courts ou transitoires dans lesquels ils semblent être hors de contact avec la réalité et éprouvent des symptômes de type psychotique tels que des hallucinations, des idées paranoïaques ou des symptômes dissociatifs sévères.

Ce qui rend le TPL inhabituel, cependant, c'est qu'il a tendance à être comorbide à la fois avec des troubles d'intériorisation (tels que les troubles de l'humeur et de l'anxiété), ainsi qu'avec des troubles d'extériorisation (tels que les troubles liés à l'utilisation de substances psychoactives).

Se sentir inapte et socialement inadéquat sont les deux caractéristiques les plus répandues et les plus stables du trouble de la personnalité évitante


Techniques en psychanalyse

S'appuyant sur les travaux de Josef Breuer et d'autres, Sigmund Freud a développé des théories et des techniques psychothérapeutiques qui sont devenues largement connues sous le nom de psychanalyse ou thérapie psychanalytique. [Image : domaine public CC0, https://goo.gl/m25gce]

Les psychanalystes et les thérapeutes psychodynamiques utilisent plusieurs techniques pour explorer l'inconscient des patients. Une technique courante est appelée association libre. Ici, le patient partage toutes les pensées qui lui viennent à l'esprit, sans tenter de les organiser ou de les censurer de quelque manière que ce soit. Par exemple, si vous preniez un stylo et du papier et écriviez simplement tout ce qui vous passait par la tête, en laissant une pensée conduire à la suivante sans permettre à la critique consciente de façonner ce que vous écrivez, vous feriez une association libre. L'analyste utilise ensuite son expertise pour discerner des schémas ou une signification sous-jacente dans les pensées du patient.

Parfois, des exercices d'association libre sont appliqués spécifiquement aux souvenirs d'enfance. C'est-à-dire que les psychanalystes croient que les relations d'enfance d'une personne avec les soignants déterminent souvent la façon dont cette personne se rapporte aux autres et prédisent des difficultés psychiatriques ultérieures. Ainsi, l'exploration de ces souvenirs d'enfance, par association libre ou autre, peut fournir aux thérapeutes un aperçu de la constitution psychologique d'un patient.

Parce que nous n'avons pas toujours la capacité de nous rappeler consciemment ces souvenirs profonds, les psychanalystes discutent également des rêves de leurs patients. Dans la théorie freudienne, les rêves contiennent non seulement manifeste contenu (ou littéral), mais aussi latent contenu (ou symbolique) (Freud, 1900 1955). Par exemple, quelqu'un peut rêver que ses dents tombent – ​​le contenu manifeste ou réel du rêve. Cependant, rêver que ses dents tombent pourrait être le reflet de la préoccupation inconsciente de la personne de perdre son attrait physique – le contenu latent ou métaphorique du rêve. C'est le travail du thérapeute d'aider à découvrir le contenu latent sous-jacent à son contenu manifeste à travers l'analyse des rêves.

Dans la thérapie psychanalytique et psychodynamique, le thérapeute joue un rôle réceptif en interprétant les pensées et le comportement du patient sur la base de l'expérience clinique et de la théorie psychanalytique. Par exemple, si pendant la thérapie un patient commence à exprimer une colère injustifiée envers le thérapeute, le thérapeute peut reconnaître cela comme un acte de transfert. C'est-à-dire que le patient peut déplacer des sentiments pour des personnes dans sa vie (par exemple, la colère envers un parent) sur le thérapeute. En même temps, cependant, le thérapeute doit être conscient de ses propres pensées et émotions, car, dans un processus connexe, appelé contre-transfert, le thérapeute peut déplacer ses propres émotions sur le patient.

La clé de la théorie psychanalytique est d'amener les patients à découvrir le contenu enfoui et conflictuel de leur esprit, et les thérapeutes utilisent diverses tactiques - comme asseoir les patients pour ne pas leur faire face - pour promouvoir une révélation de soi plus libre. Et, comme un thérapeute passe plus de temps avec un patient, le thérapeute peut en venir à considérer sa relation avec le patient comme un autre reflet de l'esprit du patient.


Trouble de la personnalité paranoïaque


Le trouble de la personnalité paranoïaque se caractérise par un schéma de méfiance ou de méfiance envers les autres. Leurs motivations sont généralement interprétées comme malveillantes. Même lorsqu'aucune preuve ne soutient cette conclusion, les personnes atteintes de ce trouble de la personnalité ont tendance à supposer que les autres leur font du mal. Ils peuvent se méfier de leurs amis proches ou de leur famille et, par conséquent, ont tendance à éviter de se confier aux autres. Il peut également y avoir une tendance à interpréter à tort des événements ou des commentaires inoffensifs comme des menaces. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité paranoïaque peuvent avoir des rancunes persistantes ou se présenter généralement comme impitoyables, même mineures. Lorsqu'ils se sentent attaqués ou complotés, ils réagissent rapidement avec colère et s'en prennent souvent ou envisagent de se venger. Ce trouble de la personnalité implique souvent une incapacité à faire confiance à son partenaire amoureux, et même en l'absence de toute preuve contraire, un individu peut devenir convaincu que son partenaire a été infidèle. Sur le plan interpersonnel, ils semblent souvent hostiles, têtus, sarcastiques, rigides, contrôlants et critiques envers les autres. Cependant, il est important de noter que les membres des groupes minoritaires peuvent apparaître sur leurs gardes ou sur la défensive en réponse à la discrimination ou à la négligence de la société majoritaire. Comme pour tout trouble de la personnalité, les facteurs culturels ne doivent pas contribuer à un diagnostic de trouble de la personnalité paranoïaque.


Discuter de la validité et de la fiabilité du diagnostic

– normal –conforme à un modèle typique
– anormal - s'écartant d'une norme/l'expérience subjective de se sentir “pas normal”

-Par exemple. ressentir une anxiété intense, de la tristesse, du stress

- Difficile de définir un comportement anormal, donc difficile à diagnostiquer

-Le problème réside dans le mot norme. La norme de qui ? Pour quel âge personne ? A quoi
période de l'histoire ? Dans quelle culture ?
-La définition du mot anormal est assez simple mais son application à la psychologie pose un problème complexe : qu'est-ce qui est normal ? La norme de qui ? Pour quel âge ? Pour quelle culture ? La notion d'anomalie est imprécise et difficile à définir.

Point de vue alternatif : la maladie mentale est une construction sociale

Depuis les années 1960, les antipsychiatres soutiennent que toute la notion d'anomalie ou de trouble mental n'est qu'une construction sociale utilisée par la société. Les anti-psychiatres notables étaient Michel Foucault, R.D. Laing
Thomas Szasz et Franco Basaglia. Certaines observations faites sont
• La maladie mentale est une construction sociale créée par les médecins. Une maladie doit être une pathologie biologique objectivement démontrable, mais les troubles psychiatriques ne le sont pas.
• Les critères de maladie mentale sont vagues, subjectifs et sujets à des interprétations erronées
• La profession médicale utilise diverses étiquettes, par ex. déprimé, schizophrène pour exclure ceux dont le comportement ne se conforme pas aux normes de la société
• Les étiquettes et par conséquent le traitement peuvent être utilisés comme une forme de contrôle social et représentent un abus de
Puissance
• Le diagnostic pose des problèmes d'intégrité médicale et éthique en raison des liens financiers et professionnels avec

ÉTUDIER : Rosenhan (1973)

OBJECTIF : Tester la fiabilité des diagnostics psychiatriques

MÉTHODE : Huit personnes « sensées » (3 femmes et 5 hommes de divers horizons professionnels) ont pris rendez-vous dans divers hôpitaux et se sont plaintes d'avoir entendu des voix. Les voix n'étaient pas claires, inconnues, du même sexe et disaient des mots simples comme vide, creux et bruit sourd.

-Les pseudo-patients n'ont changé aucun aspect de leur comportement, de leur histoire personnelle ou de leurs circonstances (à part leurs noms). Lors de son admission à l'hôpital, chaque pseudo-patient a immédiatement cessé de simuler des symptômes et a répondu normalement à toutes les instructions (sauf qu'il n'a avalé aucun médicament) et a déclaré qu'il allait bien, ne présentait plus de symptômes et souhaitait être libéré.

-UNETous les pseudo-patients sauf un ont été admis dans un hôpital avec un diagnostic de schizophrénie et leur « santé mentale » n'a jamais été détectée par le personnel, bien que de nombreux autres patients soient devenus suspects ! La durée du séjour variait de 7 jours à 52 jours avec une moyenne de 19 jours. Tous sauf un ont été libérés avec un diagnostic de « schizophrénie en rémission » confirmant l'idée qu'ils n'avaient jamais été détectés comme « sains d'esprit ».

Une deuxième étude a été menée pour vérifier la faible fiabilité du diagnostic, dans laquelle un hôpital universitaire a été invité à s'attendre à des pseudo-patients sur une période de trois mois. Pas un seul pseudo-patient ne s'est aventuré près de l'hôpital, mais 41 vrais patients ont été suspectés d'être des faux, dont 19 suspectés par un psychiatre et un autre membre du personnel.

Caspi et. Al. (2003)

OBJECTIF : Étudier la relation entre le gène 5-HTT et la dépression

PARTICIPANTS : 847 Néo-Zélandais de race blanche

EXPÉRIENCE : Les participants ont-ils fait des auto-évaluations sur la dépression (recoupez-les avec leurs amis)

RÉSULTATS : Les personnes ayant l'allèle court de ce gène sont corrélées à une plus grande vulnérabilité à la dépression.

CONCLUSION : Certaines maladies basées sur le comportement sont causées par des gènes. Dans ce cas, la dépression est liée à la longueur du gène 5-HTT. Plus le gène 5-HTT est court, plus la tendance à la dépression augmente. Cette expérience est l'une des rares expériences qui ont soutenu la théorie selon laquelle la fonction biologique du corps est liée à l'aspect cognitif des êtres humains.


Machiavélisme

Au cours d'un podcast très intéressant sur la psychiatrie et la psychiatrie intitulé "Ted Bundy: The Dark Triad", plusieurs experts ont noté que le tueur en série montrait des signes d'une forme extrême de narcissisme, appelée machiavélisme.

Le trait de personnalité, du nom d'un philosophe politique italien de la Renaissance nommé Niccolò Machiavelli, décrit quelqu'un qui trompera et exploitera les autres afin d'atteindre ses objectifs personnels.

"Ils voient les gens comme des objets à utiliser et à manipuler", ont déclaré les podcasteurs. "Ils auront une empathie normale à moins qu'ils n'aient des traits de psychopathie" et ce que, bien sûr, vous savez maintenant que Bundy avait définitivement.

Le film de Netflix avec Zac Efron dans le rôle de Ted Bundy a commencé à être diffusé le vendredi 3 mai. Si vous ne l'avez pas encore regardé, préparez-vous à voir certains de ces troubles prendre vie sur votre écran de télévision.


Problèmes courants liés au TDAH

Certains des comportements difficiles ou risqués liés au TDAH comprennent :

  • Difficulté à se motiver ou à terminer des tâches (au travail ou à la maison)
  • Être en retard ou ne pas respecter ses engagements, ses rendez-vous ou ses responsabilités
  • Dépenses impulsives ou dépenses excessives
  • Commencer des combats ou se disputer
  • Difficulté à maintenir des amitiés et des relations amoureuses
  • Excès de vitesse et conduite dangereuse
  • Abus de substances (le TDAH vous rend jusqu'à six fois plus susceptible d'abuser de drogues et d'alcool.)
  • Comportements sexuels à risque, comme avoir des relations sexuelles non protégées

D'autres facteurs peuvent également jouer un rôle dans le fait qu'une personne atteinte de TDAH agisse de manière risquée ou dangereuse. L'environnement familial, les amis avec qui ils passent du temps et les problèmes de santé comme la dépression ou un traumatisme crânien peuvent faire la différence.


Ensemble de cartes mémoire partagées

Une autre façon de considérer la dépression est l'hypothèse des catécholamines, qui prétend essentiellement que la dépression est causée par un manque de transmission de la sérotonine. La meilleure façon de traiter un manque de produits chimiques est d'en donner plus à cette personne, ce que font les antidépresseurs.

-Éléments culturels dans la relation entre le client et le thérapeute : la meilleure façon de gérer les différences culturelles dont un clinicien peut ne pas être conscient est simplement de faire l'erreur puis de s'excuser. Souvent, le client ne sera pas offensé et le clinicien peut en apprendre plus efficacement sur la culture du client, ce qui peut à son tour permettre au clinicien de mieux comprendre le trouble du client du point de vue du client.

- Permet à un clinicien d'être suffisamment informé pour peser la validité de certaines procédures en fonction de leurs avantages ou inconvénients possibles. Des études comparatives peuvent démontrer comment certains traitements sont plus bénéfiques pour certains types de troubles et pourquoi, ce qui à son tour conduit à une décision plus éclairée de la part du clinicien quant au traitement qui profiterait le plus à son client.


Techniques en psychanalyse

S'appuyant sur les travaux de Josef Breuer et d'autres, Sigmund Freud a développé des théories et des techniques psychothérapeutiques qui sont devenues largement connues sous le nom de psychanalyse ou thérapie psychanalytique. [Image : domaine public CC0, https://goo.gl/m25gce]

Les psychanalystes et les thérapeutes psychodynamiques utilisent plusieurs techniques pour explorer l'inconscient des patients. Une technique courante est appelée association libre. Ici, le patient partage toutes les pensées qui lui viennent à l'esprit, sans tenter de les organiser ou de les censurer de quelque manière que ce soit. Par exemple, si vous preniez un stylo et du papier et que vous écriviez simplement tout ce qui vous passait par la tête, en laissant une pensée conduire à la suivante sans permettre à la critique consciente de façonner ce que vous écrivez, vous feriez une association libre. L'analyste utilise ensuite son expertise pour discerner des schémas ou une signification sous-jacente dans les pensées du patient.

Parfois, des exercices d'association libre sont appliqués spécifiquement aux souvenirs d'enfance. C'est-à-dire que les psychanalystes croient que les relations d'enfance d'une personne avec les soignants déterminent souvent la façon dont cette personne se rapporte aux autres et prédisent des difficultés psychiatriques ultérieures. Ainsi, l'exploration de ces souvenirs d'enfance, par association libre ou autrement, peut fournir aux thérapeutes un aperçu de la constitution psychologique d'un patient.

Parce que nous n'avons pas toujours la capacité de nous rappeler consciemment ces souvenirs profonds, les psychanalystes discutent également des rêves de leurs patients. Dans la théorie freudienne, les rêves contiennent non seulement manifeste contenu (ou littéral), mais aussi latent contenu (ou symbolique) (Freud, 1900 1955). Par exemple, quelqu'un peut rêver que ses dents tombent - le contenu manifeste ou réel du rêve. Cependant, rêver que ses dents tombent pourrait être le reflet de la préoccupation inconsciente de la personne de perdre son attrait physique – le contenu latent ou métaphorique du rêve. C'est le travail du thérapeute d'aider à découvrir le contenu latent sous-jacent à son contenu manifeste à travers l'analyse des rêves.

Dans la thérapie psychanalytique et psychodynamique, le thérapeute joue un rôle réceptif en interprétant les pensées et le comportement du patient sur la base de l'expérience clinique et de la théorie psychanalytique. Par exemple, si pendant la thérapie un patient commence à exprimer une colère injustifiée envers le thérapeute, le thérapeute peut reconnaître cela comme un acte de transfert. C'est-à-dire que le patient peut déplacer des sentiments pour des personnes dans sa vie (par exemple, la colère envers un parent) sur le thérapeute. En même temps, cependant, le thérapeute doit être conscient de ses propres pensées et émotions, car, dans un processus connexe, appelé contre-transfert, le thérapeute peut déplacer ses propres émotions sur le patient.

La clé de la théorie psychanalytique est d'amener les patients à découvrir le contenu enfoui et conflictuel de leur esprit, et les thérapeutes utilisent diverses tactiques - comme asseoir les patients pour ne pas leur faire face - pour promouvoir une révélation de soi plus libre. Et, comme un thérapeute passe plus de temps avec un patient, le thérapeute peut en venir à considérer sa relation avec le patient comme un autre reflet de l'esprit du patient.


Trouble de la personnalité paranoïaque


Le trouble de la personnalité paranoïaque se caractérise par un schéma de méfiance ou de méfiance envers les autres. Leurs motivations sont généralement interprétées comme malveillantes. Même lorsqu'aucune preuve ne soutient cette conclusion, les personnes atteintes de ce trouble de la personnalité ont tendance à supposer que les autres leur font du mal. Ils peuvent se méfier de leurs amis proches ou de leur famille et, par conséquent, ont tendance à éviter de se confier aux autres. Il peut également y avoir une tendance à interpréter à tort des événements ou des commentaires inoffensifs comme des menaces. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité paranoïaque peuvent avoir des rancunes persistantes ou se présenter généralement comme impitoyables, même mineures. Lorsqu'ils se sentent attaqués ou complotés, ils réagissent rapidement avec colère et s'en prennent souvent ou envisagent de se venger. Ce trouble de la personnalité implique souvent une incapacité à faire confiance à son partenaire amoureux, et même en l'absence de toute preuve contraire, un individu peut devenir convaincu que son partenaire a été infidèle. Sur le plan interpersonnel, ils semblent souvent hostiles, têtus, sarcastiques, rigides, contrôlants et critiques envers les autres. Cependant, il est important de noter que les membres des groupes minoritaires peuvent apparaître sur leurs gardes ou sur la défensive en réponse à la discrimination ou à la négligence de la société majoritaire. Comme pour tout trouble de la personnalité, les facteurs culturels ne doivent pas contribuer à un diagnostic de trouble de la personnalité paranoïaque.


Systèmes de diagnostic clinique et de classification

Pour commencer tout type de traitement, le client/patient doit être clairement diagnostiqué avec un trouble mental. Diagnostic clinique is the process of using assessment data to determine if the pattern of symptoms the person presents with is consistent with the diagnostic criteria for a specific mental disorder set forth in an established classification system such as the DSM-5 or ICD-10 (both will be described shortly). Any diagnosis should have clinical utility, meaning it aids the mental health professional in determining the prognosis, the treatment plan, and possible outcomes of treatment (APA, 2013). Receiving a diagnosis does not necessarily mean the person requires treatment. This decision is made based upon how severe the symptoms are, the level of distress caused by the symptoms, symptom salience such as expressing suicidal ideation, risks and benefits of treatment, disability, and other factors (APA, 2013). Likewise, a patient may not meet full criteria for a diagnosis but require treatment nonetheless.

Symptoms that cluster together on a regular basis are called a syndrome. If they also follow the same, predictable course, we say that they are characteristic of a specific disorder. Classification systems for mental disorders provide mental health professionals with an agreed upon list of disorders falling in distinct categories for which there are clear descriptions and criteria for making a diagnosis. Distinct is the key word here. People experiencing delusions, hallucinations, disorganized speech, catatonia, and/or negative symptoms are different from people presenting with a primary clinical deficit in cognitive functioning that is not developmental in nature but has been acquired (i.e. they have shown a decline in cognitive functioning over time). The former would likely be diagnosed with a schizophrenia spectrum disorder while the latter likely has a neurocognitive disorder (NCD). The latter can be further distinguished from neurodevelopmental disorders which manifest early in development and involve developmental deficits that cause impairments in social, academic, or occupational functioning (APA, 2013). These three disorder groups or categories can be clearly distinguished from one another. Classification systems also permit the gathering of statistics for the purpose of determining incidence and prevalence rates, they facilitate research on the etiology and treatment of disorders, and they conform to the requirements of insurance companies for the payment of claims.

The most widely used classification system in the United States and Canada is the Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux currently in its 5th edition and produced by the American Psychiatric Association (APA, 2013). Alternatively, the World Health Organization (WHO) produces the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD) currently in its 10th edition with an 11th edition expected to be published in 2018. We will begin by discussing the DSM and then move to the ICD.


Shared Flashcard Set

- Aetiology: Characterised by self-regulation and fearlessness. It’s biological, 52% of monozygotic twins both have the disorder, whereas only 21% of dizygotic twins both have the disorder.

Ease of conceptualisation and communication.
Simpler in some respects (e.g. disorder or no disorder).
Familiarity.
What has been used—changing it requires a major shift.
Consistency with clinical decisions.
Disadvantages:

Resolution of classificatory dilemmas.
Does not rely on arbitrary cut-off points.
Retention of detailed information.
Suits patients who may not be prototypical.
Diminishes stereotyping by providing more precise information.
Flexibility—can go to categorical model from a dimensional model but not vice-versa.

can be characterised by five basic trait dimensions.

has an infinite number of possible trait dimensions.

comply with societal expectations.

reject societal expectations.

are unable to perform some roles expected by society.

becomes delusional in response to an actual betrayal or hurtful incident with another person.

has persistent loss of reality contact.

tends to confide in others and assume the loyalty of his or her friends.

they are directly inherited disorders.

they have no biological component, they are learned.

personality traits are inherited that predispose a person to developing a personality disorder.

Low agreeableness and high antagonism.

High introversion and low openness to feelings.

High introversion and low agreeableness.

histrionic personality disorder.

narcissistic personality disorder.

dependent personality disorder.

histrionic personality disorder.

narcissistic personality disorder.

dependent personality disorder.

antisocial personality disorder.

borderline personality disorder.

schizoid personality disorder.

The border between Axis I and Axis II disorders.

People with borderline personality disorder were thought to be on the brink of psychosis, on the border between sanity and insanity.

Because people with borderline personality disorder behave normally much of the time, they were thought to only be on the edge of mental illness.

High extraversion and low openness to feelings.

High introversion and high neuroticism.

High antagonism and low neuroticism.

Vulnerable narcissists have a very fragile and unstable sense of self-esteem, and for these individuals, arrogance and condescension is merely a façade for intense shame and hypersensitivity to rejection and criticism. Vulnerable narcissists may become completely absorbed and preoccupied with fanta- sies of outstanding achievement but at the same time expe- rience profound shame about their ambitions. They may avoid interpersonal relationships due to fear of rejection or criticism.

In addition to having affective and impulsive behav- ioral symptoms, as many as 75 percent of people with BPD have cognitive symptoms. These include relatively short or transient episodes in which they appear to be out of con- tact with reality and experience psychotic-like symptoms such as hallucinations, paranoid ideas, or severe dissocia- tive symptoms

What makes BPD unusual, however, is that it tends to be comorbid with both internalizing dis- orders (such as mood and anxiety disorders), as well as externalizing disorders (such as substance use disorders

Feeling inept and socially inadequate are the two most prevalent and stable features of avoidant personality disorder


Discuss validity and reliability of diagnosis

– normal –conforming to a typical pattern
– abnormal -deviating from a norm/the subjective experience of feeling “not normal”

-E.g. feeling intense anxiety, unhappiness, stress

-Difficult to define abnormal behavior, therefore its hard to diagnose

-The trouble lies in the word norm. Whose norm? For what age person? At what
period of history? In which culture?
-The definition of the word abnormal is simple enough but applying this to psychology poses a complex problem: what is normal?Whose norm? For what age? For what culture? The concept of abnormality is imprecise and difficult to define.

Alternative view: Mental Illness is a social construction

Since the 1960’s it has been argued by anti-psychiatrists that the entire notion of abnormality or mental disorder is merely a social construction used by society. Notable anti-psychiatrists were Michel Foucault, R.D. Laing
Thomas Szasz and Franco Basaglia. Some observations made are
• Mental illness is a social construct created by doctors. An illness must be an objectively demonstrable biological pathology, but psychiatric disorders are not.
• The criteria for mental illness is vague, subjective and open to misinterpretation criteria
• The medical profession uses various labels eg. depressed, schizophrenic to exclude those whose behaviour fails to conform to society’s norms
• Labels and consequently treatment can be used as a form of social control and represent an abuse of
Puissance
• Diagnosis raises issues of medical and ethical integrity because of financial and professional links with

STUDY : Rosenhan (1973)

AIM : To test the reliability of psychiatric diagnoses

METHOD : Eight ‘sane’ people (3 women & 5 men from a variety of occupational backgrounds) arranged appointments at various hospitals and complained that they had been hearing voices. The voices were unclear, unfamiliar, of the same sex and said single words like empty, hollow and thud.

-The pseudo-patients did not change any aspect of their behavior, personal history or circumstances (apart from their names). On admission to the hospital ward, every pseudo-patient immediately stopped simulating any symptoms and responded normally to all instructions (except that they did not swallow any medication) and said they were fine, experiencing no more symptoms and would like to be released.

-All but one pseudo-patients were admitted to a hospital with a diagnosis of schizophrenia and their ‘sanity’ was never detected by staff although many other patients did become suspicious! Length of stay ranged from 7 days to 52 days with an average of 19 days. All except one were released with a diagnosis of ‘Schizophrenia in remission’ supporting the view that they had never been detected as ‘sane’ at all.

A second study was conducted to check the poor reliability of diagnosis, whereby a teaching hospital was told to expect pseudo-patients over a three month period. Not a single pseudo-patient ventured near the hospital, but 41 genuine patients were suspected of being fakes, 19 of these were suspected by a psychiatrist and another member of staff.

Caspi et. Al. (2003)

AIM : To investigate relationship between 5-HTT gene and depression

PARTICIPANTS : 847 Caucasian New Zealanders

EXPERIMENT : Had participants give self-reports on depression (cross-check with their friends)

RESULTS : People with the short allele of this gene correlated with more vulnerability to depression.

CONCLUSION : Certain diseases based on behavior are caused by genes. In this case, depression is found to be related to the length of the 5-HTT gene. The shorter the 5-HTT gene is the tendency of getting depression rises. This experiment is one of the few experiments that have supported the theory that the biological function of the body is interrelated with the cognitive aspect of human beings.


Signs You May Have Histrionic Personality Disorder

If you've ever spent time in a student theater group, it's tempting to diagnose everyone you encounter with personality disorders — especially when you consider the signs of histrionic personality disorder, which is characterized by attention-seeking behavior, suggestibility, and an excessive flair for the dramatic. Chances are you can think of more than a few people who fit the bill right off the top of your head goodness knows I can. However, personality disorders are more than a punchline to be thrown around at parties — they're very real problems for the people who have them, as well as their friends and family.

What elevates personality into a personality désordre largely depends on the intensity of those characteristics. Plenty of people enjoy being the center of attention, but when a predilection for attention-seeking starts eclipsing other goals in your life, things start edging over into the realm of a personality disorder. In short, a personality disorder arises when certain personality traits cause distress to yourself or others, independent of circumstances like substance abuse or medical conditions.

Most people are aware of the big names, like narcissistic personality disorder or borderline personality disorder, which became a household phrase in the 1990s thanks to the film Girl, Interrupted. However, there are a number of less well-known personality disorders out there as well. Let's take a look at some signs of histrionic personality disorder (HPD) — just remember that only professionals can provide a formal diagnosis. If you meet a few of the criteria below, it's not exactly the basis for a diagnosis however, if you recognize some characteristics in yourself or someone you know, and they regularly cause distress, it may be a sign you should look into reaching out for help.

1. You Absolutely Must Be The Center Of Attention

HPD is characterized by attention-seeking behavior — the kind that goes beyond trying to out-diva the other theater kids in high school. We're talking hugely dramatic displays to maintain your status as the center of attention, whether it's negative or positive: Starting screaming matches in public, making up stories about alien abduction, and other behaviors that would make a lot of reality TV stars proud and everyone else uncomfortable.

2. You Love Being Provocative

According to the U.S. National Library of Medicine, one of the signs of HPD is "acting or looking overly seductive," which is wrapped up in the need to be the center of attention. After all, nothing turns heads like publicly challenging sexual norms. "Behaviors may include. sexual seductiveness in inappropriate situations, including social, occupational and professional relationships beyond what is appropriate," Psychology Today explains. There's nothing wrong with being sexual or enjoying your sexuality, by the way there's just a time and a place for it.

3. You're Easily Influenced

Another characteristic of HPD is suggestibility people with the disorder are easily swayed — which could be linked to their self-centeredness and shallow emotional expression. Speaking of.

4. You Don't Dwell On Things

Although people with HPD are emotional to the extreme, some with the disorder express "shallow and rapidly shifting" emotion — in other words, moods change quickly and without warning. On the bright side, though, even the bad ones may not stick around for long, so at least there's that.

5. You Often Feel Underappreciated

Psychology Today explains that people with HPD often feel underappreciated when they sense they're being ignored. "People with this disorder are uncomfortable or feel unappreciated when they are not the center of attention," the website writes.

6. You're The Life Of The Party

With their flirtariousness, apparent openness, and status as the center of attention, people with HPD are often considered lively and personable at first. However, conversations with people with HPD are generally self-centered, and their relationships can be one-sided the person with HPD may consider a friendship closer than the other person does.

7. You're Incredibly Emotional

Above all, HPD is driven by feelings: Although their moods may rapidly change, people with HPD tend to regard everything through the lens of emotion, which in turn drives their dramatic actions.

Images: Westend61/Westend61/Getty Images Giphy (7)


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