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Peut-on devenir accro en utilisant des anesthésiques topiques ou locaux pour soulager la douleur ?

Peut-on devenir accro en utilisant des anesthésiques topiques ou locaux pour soulager la douleur ?

Je me demandais s'il existait une sorte de dépendance physique ou psychologique à des choses qui soulagent la douleur. Alors que nous entendons souvent parler de dépendance aux opioïdes, qui est principalement physique, je me demande si quelqu'un pourrait psychologiquement être accro à l'utilisation de quelque chose comme la lidocaïne pour engourdir chaque ecchymose ou blessure, juste pour engourdir la douleur.

J'ai entendu dire que la cocaïne était autrefois utilisée comme anesthésique, mais qu'elle était aussi physiquement addictive. Cela me fait me demander si le retrait physique et les fringales sont similaires.


Réponse courte
En se basant strictement sur les critères du DSM-V, les anesthésiques locaux peut, purement hypothétique, être associé à une forme légère de dépendance. Mais de façon réaliste, je pense qu'il est peu probable qu'une personne utilisant un anesthésique topique soit un jour diagnostiquée médicalement comme ayant un trouble de toxicomanie.

Fond
Je pense que la question dépend de la définition de [drogue] dépendance. Les adresses de l'APA dépendance dans le DSM-V selon les critères suivants (saisis sous forme abrégée par souci de concision) :

Un minimum de 2-3 critères est requis pour un trouble léger lié à l'utilisation de substances diagnostic, tandis que 4-5 est modéré et 6-7 est sévère [… ]

  1. Prendre l'opioïde en plus grandes quantités et plus longtemps que prévu
  2. Vouloir réduire ou arrêter mais ne pas pouvoir le faire
  3. Passer beaucoup de temps à obtenir l'opioïde
  4. Craving ou un fort désir d'utiliser des opioïdes
  5. Incapable à plusieurs reprises de s'acquitter d'obligations majeures au travail, à l'école ou à la maison [...]
  6. Utilisation continue malgré [… ] des problèmes sociaux ou interpersonnels [… ]
  7. Arrêter ou réduire les activités sociales, professionnelles ou récréatives importantes [...]
  8. Utilisation récurrente d'opioïdes dans des situations physiquement dangereuses
  9. Utilisation régulière d'opioïdes malgré [… ] des difficultés physiques ou psychologiques [...]
  10. [Développement de la tolérance [… ]
  11. [Développement du sevrage [symptômes]

Contrairement aux opiacés, la lidocaïne n'a pas de propriétés gratifiantes ou addictives. En conséquence, la lidocaïne peut être utilisée de manière systémique et à long terme pour le traitement de la douleur chronique (Yousefshahi et al., 2017). En fait, la lidocaïne a des effets analgésiques tout aussi efficaces chez les personnes dépendantes aux opioïdes que chez les témoins normaux (Hashemian et al., 2013). Étant donné que la lidocaïne est un anesthésique local sans effets centraux, et conjointement avec les résultats ci-dessus, nous pouvons exclure en toute sécurité l'occurrence de tous les critères sauf, peut-être, les trois premiers. Ces trois premiers peuvent être, au moins hypothétiquement, possibles lorsque l'application topique ou systémique soulage une sorte de douleur intolérable. Étant donné que répondre à 3 critères répond à la définition d'un trouble de toxicomanie léger (dépendance légère), je n'exclurais pas complètement la dépendance aux anesthésiques topiques. Cela semble peu probable, cependant.

La cocaïne a de forts effets addictifs, en raison de ses effets prononcés sur le système nerveux central - elle est associée à de forts sentiments de récompense et d'euphorie. Elle induit rapidement la tolérance ainsi que la dépendance ; un exemple de livre scolaire d'une substance d'abus. La lidocaïne est un dérivé de la cocaïne qui présente toujours ses propriétés anelgésiques, sans sa composante psychoactive (Small, 2009).

Les références
- Hachémienne et al., J Émerger un choc traumatique (2014); 7(4): 301-4
- Petit, Subst Use Mauvais usage (2009); 44(13): 1888-98
- Yousefshahi et al., Anesth Douleur Med (2017); 7(3) : e44732


Je me demandais s'il existait une sorte de dépendance physique ou psychologique à des choses qui soulagent la douleur.

Oui. Toutefois:

Vous devez faire attention à votre utilisation du mot douleur : les opioïdes sont des analgésiques, ils soulagent l'expérience subjective de la douleur. Ils sont addictifs.

La lignocaïne est un anesthésique local : elle prévient nociception ou l'entrée sensorielle qui indique la présence d'un stimulus nocif. Cela rend à son tour le soulagement de toute douleur inutile.

Plus largement, cependant, j'allais suggérer que les gens peuvent devenir accros à des choses désagréables, non pas parce que le désagréable c'est agréable en soi, mais parce que l'élimination de ce désagrément est un soulagement.

Un peu tangentiel, mais peut valoir la peine d'être lu : les récompenses induites non pharmacologiques sont-elles liées à l'anhédonie ? Une étude chez les parachutistes

Alors que nous entendons souvent parler de dépendance aux opioïdes, qui est principalement physique,

C'est là que tu m'as perdu. Alors que la dépendance aux opioïdes est définitivement caractérisée par des caractéristiques physiques, par ex. syndrome de sevrage, je pense qu'il est très inexact de le considérer comme une dépendance purement "physique". Si tel était le cas, après une période prolongée d'abstinence, il n'y aurait aucun risque de rechute - l'individu autrefois dépendant n'a aucune « dépendance physique » aux opioïdes à proprement parler.

Si vous souhaitez connaître la différence entre la dépendance « physique » aux opioïdes et la dépendance « physique et psychologique » aux opioïdes, je vous propose le schéma de traitement suivant :

  1. Prenez le lopéramide, un médicament en vente libre, qui est un agoniste opioïde qui ne peut pas traverser la BHE.
  2. 1 semaine de lavage

  3. Prendre de l'héroïne toutes les 8 heures pendant deux semaines

  4. 1 semaine de lavage

  5. Signalez si vous avez remarqué une différence entre l'héroïne et le lopéramide.

Je me demande si quelqu'un pourrait psychologiquement être accro à l'utilisation de quelque chose comme la lidocaïne pour engourdir chaque ecchymose ou blessure qu'il subit juste pour engourdir la douleur.

Oui, mais pas pour les raisons auxquelles vous pensez.

Les anesthésiques locaux agissent localement et sont l'équivalent fonctionnel d'une lésion réversible des nerfs sur lesquels ils agissent. Tout ce qu'un individu trouve agréable peut devenir « addictif », mais en ce qui concerne la lignocaïne, il est prudent de noter que s'il était addictif, cela n'aurait rien à voir avec une action centrale.

J'ai entendu dire que la cocaïne était autrefois utilisée comme anesthésique, mais qu'elle était aussi physiquement addictive.

La cocaïne est encore utilisée en chirurgie ORL, car c'est un vasoconstricteur très efficace.

Ses propriétés addictives, cependant, sont largement considérées comme limitées à l'espace "psychologique". Oui, je le déclare en pleine appréciation de ce qui précède concernant le physique. Cela ne veut pas dire qu'un individu ne présente pas de "symptômes physiques", par ex. fatigue, mais que ces symptômes ont un locus quelque part dans le cerveau.

Cela me fait me demander si le retrait physique et les fringales sont similaires.

Un concept en neurosciences/neuropsychologie est le hypothèse des marqueurs somatiques par Dimasio, qui propose que nos comportements/décisions soient effectivement guidés par des sensations somatiques ou physiques fortement liées à nos émotions.

Ainsi, le besoin de nourriture du corps instancierait un état physiologique d'inconfort qui nous pousse comportementalement à rechercher de la nourriture.

De même, le besoin du corps de plus d'héroïne IV, manifesterait son propre ensemble de "marqueurs somatiques" susceptibles de guider son propre comportement vers l'acquisition de plus d'héroïne par voie intraveineuse.

Voir ci-dessous:

L'hypothèse des marqueurs somatiques : une théorie neuronale de la décision économique

La théorie économique moderne ignore l'influence des émotions sur la prise de décision. Les preuves émergentes en neurosciences suggèrent qu'une prise de décision saine et rationnelle, en fait, dépend d'un traitement émotionnel préalable précis. L'hypothèse du marqueur somatique fournit un cadre neuroanatomique et cognitif au niveau des systèmes pour la prise de décision et son influence par l'émotion. L'idée clé de cette hypothèse est que la prise de décision est un processus qui est influencé par des signaux marqueurs qui surviennent dans les processus de biorégulation, y compris ceux qui s'expriment dans les émotions et les sentiments. Cette influence peut se produire à plusieurs niveaux de fonctionnement, dont certains se produisent consciemment et d'autres non consciemment. Ici, nous passons en revue les études qui confirment diverses prédictions de l'hypothèse et proposons un modèle neuronal pour la décision économique, dans lequel les émotions sont un facteur majeur dans l'interaction entre les conditions environnementales et les processus de décision humains, ces systèmes émotionnels fournissant des connaissances implicites ou explicites précieuses pour prendre des décisions rapides et avantageuses.


Résumé

La plupart des patients qui subissent des interventions chirurgicales ressentent une douleur postopératoire aiguë, mais les preuves suggèrent que moins de la moitié rapportent un soulagement adéquat de la douleur postopératoire. De nombreuses interventions et stratégies de gestion préopératoires, peropératoires et postopératoires sont disponibles pour réduire et gérer la douleur postopératoire. L'American Pain Society, avec la contribution de l'American Society of Anesthesiologists, a mandaté un groupe d'experts interdisciplinaires pour élaborer une directive de pratique clinique afin de promouvoir une gestion de la douleur postopératoire fondée sur des preuves, efficace et plus sûre chez les enfants et les adultes. La directive a ensuite été approuvée par l'American Society for Regional Anesthesia. Dans le cadre du processus d'élaboration des lignes directrices, une revue systématique a été commandée sur divers aspects liés à diverses interventions et stratégies de gestion de la douleur postopératoire. Après un examen des preuves, le groupe d'experts a formulé des recommandations portant sur divers aspects de la gestion de la douleur postopératoire, notamment l'éducation préopératoire, la planification de la gestion de la douleur périopératoire, l'utilisation de différentes modalités pharmacologiques et non pharmacologiques, les politiques organisationnelles et la transition vers les soins ambulatoires. Les recommandations sont basées sur la prémisse sous-jacente que la gestion optimale commence dans la période préopératoire avec une évaluation du patient et l'élaboration d'un plan de soins adapté à l'individu et à la procédure chirurgicale impliquée. Le panel a constaté que les preuves soutiennent l'utilisation de régimes multimodaux dans de nombreuses situations, bien que les composants exacts des soins multimodaux efficaces varient en fonction du patient, du cadre et de la procédure chirurgicale. Bien que ces lignes directrices soient basées sur une revue systématique des données probantes sur la gestion de la douleur postopératoire, le comité a identifié de nombreuses lacunes dans la recherche. Sur 32 recommandations, 4 ont été évaluées comme étant étayées par des preuves de haute qualité, et 11 (dans les domaines de l'éducation des patients et de la planification périopératoire, de l'évaluation des patients, des structures et politiques organisationnelles et de la transition vers les soins ambulatoires) ont été formulées sur la base de faibles -preuves de qualité.

Perspective

Cette ligne directrice, sur la base d'un examen systématique des données probantes sur la gestion de la douleur postopératoire, fournit des recommandations élaborées par un groupe d'experts multidisciplinaire. La gestion sûre et efficace de la douleur postopératoire doit reposer sur un plan de soins adapté à l'individu et à l'intervention chirurgicale impliquée, et des régimes multimodaux sont recommandés dans de nombreuses situations.


Introduction

Il est typique que les hommes soient capables d'exercer un contrôle au moins partiel sur si et quand ils éjaculent pendant les relations sexuelles et la masturbation en couple. 4, 5 Si un homme ne sent pas qu'il a le contrôle du moment où l'éjaculation se produit, et s'il y a une détresse de la part de l'homme ou de ses partenaires sexuels, l'éjaculation prématurée (PE) ou l'éjaculation retardée (DE) peut être présent. Le diagnostic spécifique est déterminé par le fait que l'éjaculation se produit tôt, tard ou pas du tout. 6

Les troubles du moment de l'éjaculation peuvent constituer un obstacle majeur à la satisfaction sexuelle des hommes et de leurs partenaires. Dans les cas les plus extrêmes, un trouble éjaculatoire peut entraîner un stress relationnel ou une inquiétude marquée à l'idée de commencer de nouvelles relations pour les hommes atteints de la maladie. 6, 7

PE et DE sont tous deux mal compris et difficiles à définir. Bien que la prévalence rapportée de l'EP et de l'ED cliniques soit inférieure à 5 %,2, 7 l'expérience de nombreux cliniciens qui voient des patients pour des problèmes sexuels suggère que ces problèmes ne sont pas du tout rares. La perception de la rareté peut provenir de la fréquence avec laquelle d'autres troubles invalidants de la fonction sexuelle (principalement la dysfonction érectile [DE]) sont présents chez les hommes présentant une perturbation comorbide de l'éjaculation. 3

La compréhension de la neurophysiologie de l'éjaculation et de l'orgasme reste limitée. Les interventions biomédicales pour le traitement d'affections qui altèrent la latence et le contrôle de l'éjaculation sont rares. Bien que peu de ces traitements aient obtenu l'approbation réglementaire, un certain nombre d'interventions peuvent être envisagées pour la gestion des perturbations pénibles du temps de latence de l'éjaculation ([ELT], défini comme le temps entre la pénétration et l'éjaculation). 2, 6 L'éducation et l'orientation vers des collègues expérimentés dans l'évaluation de la santé psychologique et le traitement des problèmes sexuels sont des éléments essentiels de la prise en charge de ces patients. 8


Musique pour les yeux : la musique aide avant la chirurgie

Le fait de jouer de la musique relaxante juste avant la chirurgie oculaire permet aux patients de ressentir moins d'anxiété et de nécessiter moins de sédation, conclut une étude présentée à Euroanaesthesia 2016 (Londres, 27-30 mai). L'étude est réalisée par le Dr Gilles Guerrier, Hôpital universitaire Cochin, Paris, France, et ses collègues.

La chirurgie des yeux éveillés est particulièrement stressante pour les patients. La musique est connue depuis longtemps pour réduire l'anxiété, minimiser le besoin de sédatifs et rendre les patients plus à l'aise. Le but de cette étude pilote était d'évaluer l'effet de la musique sur l'anxiété chez les patients ambulatoires subissant une chirurgie oculaire élective sous anesthésie topique (locale).

Un total de 62 patients ont été assignés de manière prospective et aléatoire pour entendre de la musique relaxante ou pas de musique au casque pendant environ 15 minutes juste avant la chirurgie de la cataracte, qui a également duré en moyenne 15 minutes (tous les patients ont subi le même type de chirurgie pour rendre les résultats comparables) .

La musique jouée a été spécifiquement composée pour soulager l'anxiété selon des critères stricts, y compris des pièces instrumentales utilisant uniquement un tempo décroissant et une diminution progressive du nombre d'instruments jouant. Chaque patient a pu choisir parmi un panel de 16 styles musicaux enregistrés en fonction de ses propres préférences, et écouté avec des écouteurs de haute qualité. Il y avait différents styles disponibles, y compris le jazz, le flamenco, le cubain, le classique et le piano. La musique a été fournie par MUSIC CARE, une société basée à Paris qui produit de la musique visant à prévenir et à gérer la douleur, l'anxiété et la dépression.

En raison de l'utilisation massive de désinfectant et d'autres liquides pendant la chirurgie, les écouteurs auraient été rapidement endommagés s'ils étaient utilisés pendant la procédure proprement dite. Cependant, il existe des preuves que la relaxation induite par la musique dure environ 60 minutes après l'arrêt de la musique.

Un questionnaire de peur chirurgicale (SFQ) a été utilisé pour évaluer l'anxiété avant et après une séance de musique. La satisfaction globale des patients postopératoires a été évaluée à l'aide d'un questionnaire standardisé. La proportion de patients recevant le midazolam sédatif pendant la chirurgie a également été enregistrée.

Les chercheurs ont constaté que des différences significatives étaient notées entre les groupes dans l'EVA d'anxiété après une séance de musique, l'anxiété étant significativement réduite parmi le groupe de musique (score 23 sur 100) par rapport au groupe sans musique (score 65 sur 100). Le groupe musique a également reçu significativement moins de sédatifs pendant la chirurgie par rapport au groupe sans musique (16 % contre 32 %). La satisfaction postopératoire était significativement plus élevée dans le groupe musique (score moyen 71 sur 100 contre 55 pour le groupe sans musique).

Le Dr Guerrier déclare : "L'écoute musicale peut être considérée comme une méthode peu coûteuse, non invasive et non pharmacologique pour réduire l'anxiété des patients subissant une chirurgie oculaire élective sous anesthésie locale."

Il ajoute : « L'objectif est de fournir de la musique à tous les patients avant une chirurgie oculaire. Nous avons l'intention d'évaluer la procédure dans d'autres types de chirurgies, y compris l'orthopédie où l'anesthésie régionale est courante. De plus, la douleur postopératoire peut être réduite en diminuant la douleur préopératoire. l'anxiété opératoire, qui est une autre étude que nous avons l'intention d'effectuer. »


Allergie de contact

Le pivalate de tixocortol est un marqueur de l'allergie de contact aux glucocorticoïdes, car un test cutané positif suggère une allergie de contact établie à l'hydrocortisone, à la prednisolone et à leurs dérivés (68). Une recherche bibliographique via Medline de 1966 à mai 2000 n'a révélé qu'un seul patient hypersensible au pivalate de tixocortol et au budésonide dans une étude pilote chez 34 patients (10 souffrant d'asthme, 13 de rhinite, 11 des deux) (69). À partir des rapports de cas, la prévalence de l'allergie de contact induite par les glucocorticoïdes a été estimée à 2,9-5. Sur la base de ces observations, il a été conclu que les patients qui utilisent des glucocorticoïdes inhalés et développent des réactions cutanées sans précédent pendant le traitement doivent être testés pour une allergie de contact liée aux glucocorticoïdes (70). Le passage de l'un des quatre principaux groupes de glucocorticoïdes à un autre pourrait s'avérer efficace dans ces cas. Comme la réactivité croisée au sein des groupes de glucocorticoïdes peut être cliniquement pertinente, des tests cutanés ont été proposés en cas de suspicion de glucocorticoïde.


Peut-on devenir accro en utilisant des anesthésiques topiques ou locaux pour soulager la douleur ? - Psychologie


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Esthétique du visage à la clinique dentaire Glenbervie

J'ai été le premier gagnant du concours de la clinique Glenbervie. J'ai choisi des produits de comblement dermique pour plusieurs rides du visage afin de les adoucir. La procédure a été effectuée par la dentiste principale Sharron, qui est très fière et attentive à son travail et vous met à l'aise pour expliquer pleinement la procédure. Ce fut une expérience très agréable avec un personnel accueillant et sympathique. Je recommanderais fortement cette brillante clinique pour tous les traitements, soins du visage ou dentaires, car j'utilise les deux.

Clinique dentaire Glenbervie

J'ai été très impressionné par le dentiste qui a fait mon augmentation des lèvres. Elle m'a fait des injections anesthésiantes pour minimiser la douleur. Les résultats ont été si bons que j'ai fait une deuxième série de traitements avec elle. Un de mes amis m'a parlé de cette clinique. Chaque séance durait 30 minutes. J'ai eu une bonne expérience et je les recommande vivement.

Cliniques biomédicales

Bien qu'étant incapable d'aider avec la maladie de mon mari, le personnel ne s'est pas contenté de dire non, il a pris le temps et la peine de revenir vers moi plusieurs fois avec des documents de référence qui m'ont été précieux. C'était bien au-delà de tout ce à quoi je m'attendais, leur véritable empathie et leur attention sont très rares dans notre monde troublé. Tellement reconnaissants et reconnaissants pour leur aide et leur inquiétude de la part de Gitta et de Philippe. Des soins exceptionnels et soucieux de votre bien-être. Jamais vu pareil auparavant. De bonnes personnes avec de bons cœurs.

Essence Médicale

Le mariage de ma fille approche en juillet et je ne me sentais pas prête à prendre des photos de côté de mon nez étrange, ce qui m'a littéralement donné l'air grincheux et en colère à la fois. Mon nez ne me convenait pas du tout ! J'ai donc décidé de rechercher différentes façons de changer la forme d'un nez sans chirurgie et je suis tombé sur quelque chose qui a vraiment attiré mon attention. Au cours de ma recherche, j'ai trouvé le Dr Kieran Bong à la clinique médicale Essence. J'ai immédiatement été attirée par son site Web et j'ai lu tous les différents traitements qu'ils proposaient. À mon grand plaisir, un travail de nez non chirurgical en fait également partie. J'ai vraiment aimé l'idée de ne pas subir de chirurgie, pas de temps d'arrêt et des résultats immédiats. J'ai également été très impressionné par toutes les excellentes critiques 5 étoiles, ainsi que par le niveau de professionnalisme du Dr Bong dans cette industrie. Il sait clairement exactement ce qu'il fait dans son travail et le fait de manière très étonnante. J'ai donc suivi ce Dr Kieran Bong de renommée mondiale, très admiré et respecté sur Facebook pendant un certain temps et j'ai regardé toutes les photos et les commentaires positifs de nombreux clients. J'ai été vraiment impressionné par lui et tout son travail. Finalement, je l'ai contacté pour plus d'informations sur la procédure de travail du nez non chirurgicale et il a répondu à mon message presque immédiatement pour répondre à toutes mes questions. Nous avons pris rendez-vous pour que j'aille le voir pour une consultation. C'est un homme si charmant et si bon, avec sa merveilleuse réputation! Il m'a montré les petites aiguilles qu'il utilise et la charge qu'il injecte dans le nez pour mouler la nouvelle forme et m'a expliqué exactement ce qu'il ferait et ce que la procédure implique. Alors bien sûr, je ne doutais absolument pas que mon nez serait entre de bonnes mains compétentes ! Le niveau de professionnalisme, les connaissances et les compétences du Dr Bong m'ont tout simplement époustouflé. Si j'étais une personne plus expressive, j'aurais probablement littéralement sauté de haut en bas d'excitation partout dans son bureau ! Le traitement a été rapide (environ 15 à 20 minutes au total) et il était presque indolore, rien que je ne puisse supporter. Le bout de mon nez est généralement assez sensible de toute façon et c'est la seule partie où j'ai vraiment ressenti une douleur minimale lorsqu'il a inséré l'aiguille. Il a ensuite travaillé sa magie pour remodeler mon nez. Le Dr Bong était très gentil et m'a expliqué ce qu'il faisait au fur et à mesure. Mon nez a immédiatement pris une nouvelle forme et a l'air tellement mieux qu'avant. Les résultats sont très subtils, j'ai toujours la même apparence, mais seulement beaucoup mieux et je me sens définitivement plus à l'aise avec mon nez - ainsi que la photo de profil en vue ! J'ai vraiment l'air beaucoup plus heureuse avec ce museau grincheux ! Le Dr Bong m'a ensuite intégré à son emploi du temps chargé pour une journée d'examen 2 semaines plus tard (juste avant de partir en vacances), pour m'assurer que tout allait toujours bien. Je recommanderais certainement le Dr Bong pour tout traitement cosmétique du visage. Merci beaucoup, Dr Bong, d'être si génial.

Dermacare Médical

Frances Turner Trail

Je me suis rendu à la clinique pour faire enlever une verrue tenace de mon doigt. J'avais essayé de nombreuses choses pour éviter que cela ne soit gelé en emplâtres d'acide salycisique, mais rien ne semblait fonctionner ou tout simplement repoussé. J'ai entendu parler de la clinique par le bouche à oreille et j'ai décidé d'aller de l'avant. Frances était adorable et a tout expliqué en détail. Je n'avais aucune douleur. Je suis tellement content d'avoir fait le traitement et n'hésiterais pas à utiliser cette clinique à nouveau. Un grand merci pour votre service efficace et amical.


Allergie de contact

Le pivalate de tixocortol est un marqueur de l'allergie de contact aux glucocorticoïdes, car un test cutané positif suggère une allergie de contact établie à l'hydrocortisone, à la prednisolone et à leurs dérivés (68). Une recherche bibliographique via Medline de 1966 à mai 2000 n'a révélé qu'un seul patient hypersensible au pivalate de tixocortol et au budésonide dans une étude pilote chez 34 patients (10 souffrant d'asthme, 13 de rhinite, 11 des deux) (69). À partir des rapports de cas, la prévalence de l'allergie de contact induite par les glucocorticoïdes a été estimée à 2,9-5. Sur la base de ces observations, il a été conclu que les patients qui utilisent des glucocorticoïdes inhalés et développent des réactions cutanées sans précédent pendant le traitement doivent être testés pour une allergie de contact liée aux glucocorticoïdes (70). Le passage de l'un des quatre principaux groupes de glucocorticoïdes à un autre pourrait s'avérer efficace dans ces cas. Comme la réactivité croisée au sein des groupes de glucocorticoïdes peut être cliniquement pertinente, des tests cutanés ont été proposés en cas de suspicion de glucocorticoïde.


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Introduction

Il est typique que les hommes soient capables d'exercer un contrôle au moins partiel sur si et quand ils éjaculent pendant les relations sexuelles et la masturbation en couple. 4, 5 Si un homme ne sent pas qu'il a le contrôle du moment où l'éjaculation se produit, et s'il y a une détresse de la part de l'homme ou de ses partenaires sexuels, l'éjaculation prématurée (PE) ou l'éjaculation retardée (DE) peut être présent. Le diagnostic spécifique est déterminé par le fait que l'éjaculation se produit tôt, tard ou pas du tout. 6

Les troubles du moment de l'éjaculation peuvent constituer un obstacle majeur à la satisfaction sexuelle des hommes et de leurs partenaires. Dans les cas les plus extrêmes, un trouble éjaculatoire peut entraîner un stress relationnel ou une inquiétude marquée à l'idée de commencer de nouvelles relations pour les hommes atteints de la maladie. 6, 7

PE et DE sont tous deux mal compris et difficiles à définir. Bien que la prévalence rapportée de l'EP et de l'ED cliniques soit inférieure à 5 %,2, 7 l'expérience de nombreux cliniciens qui voient des patients pour des problèmes sexuels suggère que ces problèmes ne sont pas du tout rares. La perception de la rareté peut provenir de la fréquence avec laquelle d'autres troubles invalidants de la fonction sexuelle (principalement la dysfonction érectile [DE]) sont présents chez les hommes présentant une perturbation comorbide de l'éjaculation. 3

La compréhension de la neurophysiologie de l'éjaculation et de l'orgasme reste limitée. Les interventions biomédicales pour le traitement d'affections qui altèrent la latence et le contrôle de l'éjaculation sont rares. Bien que peu de ces traitements aient obtenu l'approbation réglementaire, un certain nombre d'interventions peuvent être envisagées pour la gestion des perturbations pénibles du temps de latence de l'éjaculation ([ELT], défini comme le temps entre la pénétration et l'éjaculation). 2, 6 L'éducation et l'orientation vers des collègues expérimentés dans l'évaluation de la santé psychologique et le traitement des problèmes sexuels sont des éléments essentiels de la prise en charge de ces patients. 8


Questions du test de pratique NCLEX-PN

L'examen NCLEX-PN est l'examen de licence du Conseil national pour les infirmières auxiliaires autorisées. Dans le passé, un examen similaire était appelé « Conseil d'État » pour une licence d'infirmière. La réussite de l'examen NCLEX-PN donne à votre État le pouvoir de vous accorder une licence d'infirmière après avoir terminé une école d'infirmières auxiliaires agréée par l'État.

Le contenu du plan de test NCLEX-PN se compose de quatre sections principales, chacune testant vos connaissances, vos compétences et vos capacités pour répondre aux besoins de ces clients. Ces catégories, ou sections, et le pourcentage de questions que vous devriez vous attendre à voir dans cet examen sont :

  1. Environnement de soins sûr et efficace
    • Soins coordonnés (16 % à 22 %)
    • Sécurité et contrôle des infections (10 % à 16 %)
  1. Promotion et maintien de la santé (7% à 13%)
  1. Intégrité psychosociale (8% à 14%)
  1. Intégrité physiologique
    • Soins de base et confort (7% à 13%)
    • Thérapies pharmacologiques (11 % à 17 %)
    • Réduction du potentiel de risque (10 % à 16 %)
    • Adaptation physiologique (7% à 13%)

En plus des catégories ci-dessus, les questions contiendront également des thèmes et des compétences essentiels continus tels que la résolution de problèmes cliniques à l'aide du processus de soins infirmiers, la communication, l'attention/la compassion, l'enseignement/l'apprentissage et la documentation.

Enfin, la plupart des questions sont des questions à choix multiples avec quatre items, dont un seul est correct. D'autres sont des questions de format alternatif telles que choisir tous les éléments où plus d'un élément est correct, remplir les blancs et lister les priorités ou les étapes d'une procédure du premier au dernier. Vous verrez tous les types de questions dans notre examen de pratique pour les infirmières auxiliaires autorisées.

Commençons.

1. Sélectionnez le membre de l'équipe de soins qui est jumelé à l'une des fonctions principales de ce membre de l'équipe.

  • Ergothérapeute : Exercices de marche
  • Kinésithérapeute : fournir des appareils fonctionnels pour faciliter les activités de la vie quotidienne
  • Orthophoniste : Le traitement des troubles de la déglutition
  • Gestionnaire de cas : Commande de médicaments et de traitements

Les orthophonistes évaluent et traitent les patients souffrant d'un trouble de la déglutition. Ils évaluent et traitent également les patients présentant des problèmes d'élocution et de communication, comme cela se produit souvent après un accident vasculaire cérébral ou un accident vasculaire cérébral. Les ergothérapeutes assistent les patients dans leurs activités de la vie quotidienne et fournissent également aux patients des dispositifs d'assistance pour faciliter l'alimentation et l'habillage. Les physiothérapeutes effectuent des soins de réadaptation et de restauration, y compris une aide à la déambulation et des exercices d'équilibre/de marche. Enfin, les case managers coordonnent les soins tout au long du continuum de soins et gèrent les remboursements des assurances.

2. L'apport calorique quotidien recommandé pour les hommes âgés sédentaires, les femmes adultes actives et les enfants est de :

Les hommes âgés sédentaires, les femmes adultes actives et les enfants devraient tous avoir 6 onces de céréales, 2½ tasses de légumes, 2 tasses de fruits et 3 tasses de lait pour aider à combler leurs besoins en calories de 2000. Les adolescents sédentaires ont besoin de 2400 calories, les femmes et les enfants sédentaires ont besoin de 1600 calories et les adolescents actifs ont besoin de 2800 calories par jour.

3. La mauvaise santé, la malnutrition et l'émaciation résultant d'une maladie chronique sont tous associés à :

La mauvaise santé, la malnutrition et l'émaciation résultant d'une maladie chronique sont tous associés à la cachexie. La cachexie peut également résulter de la déhiscence d'une incision chirurgicale ou de la rupture de la fermeture de la plaie. L'asepsie chirurgicale fait référence à l'utilisation d'une technique stérile pour protéger contre l'infection avant, pendant et après la chirurgie. La dégradation des tissus, en particulier après un traumatisme grave ou une blessure par écrasement, est connue sous le nom de catabolisme. La stase veineuse est un trouble lié à l'accumulation de sang dans une veine du corps. La stase veineuse se produit généralement dans les membres inférieurs et c'est l'un des nombreux risques, ou complications, de l'immobilisation.

4. Sélectionnez toutes les infections opportunistes possibles qui affectent négativement les patients infectés par le VIH/SIDA.

  • Pertes visuelles
  • Le sarcome de Kaposi
  • Sarcome de Wilms
  • Tuberculose
  • Neuropathie périphérique
  • Toxoplasma gondii

Le sarcome de Kaposi, la tuberculose, le toxoplasme gondii, le mycobacterium avium, l'herpès simplex, l'histoplasmose et les infections à salmonelles sont des infections opportunistes associées au VIH/SIDA. Bien que de nombreux patients atteints puissent souffrir de cécité et de neuropathie périphérique, ces troubles résultent d'une altération du système nerveux plutôt que d'une infection. Enfin, la tumeur de Wilms est une forme pédiatrique de cancer du rein et ce n'est ni une infection ni quelque chose qui affecte généralement le patient atteint du VIH/SIDA.

5. Qu'est-ce qui peut aider à réduire l'anxiété et la douleur postopératoire d'un patient ?

  • Enseignement préopératoire
  • Liste de contrôle préopératoire
  • Conseil psychologique
  • Médicaments préopératoires

L'enseignement aux patients avant la chirurgie aide non seulement à réduire l'anxiété et la douleur postopératoire d'un patient, mais il diminue également la quantité d'anesthésie nécessaire et un manque d'anxiété accélère en outre la cicatrisation des plaies. Les listes de contrôle préopératoires sont une forme de documentation infirmière qui est utilisée pour guider et documenter les soins du patient avant la chirurgie. Un conseil psychologique n'est généralement PAS nécessaire, sauf dans des circonstances très inhabituelles et les médicaments préopératoires peuvent diminuer la quantité d'anesthésique nécessaire et les sécrétions des voies respiratoires, mais cela ne soulage pas la douleur postopératoire.

6. Quelle maladie diminue le taux métabolique ?

  • Cancer
  • Hypothyroïdie
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive
  • Insuffisance cardiaque

L'hypothyroïdie entraîne une diminution de la demande métabolique, donc moins de calories sont nécessaires. Le cancer, la maladie pulmonaire obstructive chronique ou l'insuffisance cardiaque augmentent tous les exigences métaboliques et le besoin de calories supplémentaires.

7. Lors de la prise en charge d'un nourrisson lors d'un arrêt cardiaque, quel pouls doit être palpé pour déterminer la fonction cardiaque ?

Le pouls brachial est le pouls le plus accessible sur un nourrisson et, par conséquent, c'est le site de choix. Le pouls carotidien peut être difficile à palper en raison du tissu adipeux qui entoure généralement et souvent le cou du nourrisson. Enfin, les pouls radial et pédalier peuvent ne pas être des indicateurs fiables de la fonction cardiaque.

8. Le patient doit être assis lorsqu'il respire profondément et tousse car cette position :

  • Est physiquement plus confortable pour le patient
  • Aide le patient à soutenir son incision avec un oreiller
  • Libère les sécrétions respiratoires
  • Permet au patient d'observer sa zone et de se détendre

Le patient doit être assis lorsqu'il respire profondément et tousse car cette position permet au patient de mieux refermer l'incision avec un oreiller qui fournit un soutien abdominal pendant la toux. Cela permet également aux poumons de se dilater plus complètement parce que le diaphragme tombe. La position la plus confortable pour le patient est la position couchée, cependant, cette position ne permet pas aux poumons de se dilater complètement. Il n'y a pas d'association ou de corrélation entre le relâchement des sécrétions respiratoires ou la relaxation avec cette position assise.

9. Quelles procédures nécessitent l'utilisation de techniques chirurgicales d'asepsie ? Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte.

  • Administration de médicaments par voie intramusculaire
  • Administration de médicaments intraveineux en ligne centrale
  • Enfiler des gants au bloc opératoire
  • Bain néonatal
  • Insertion du cathéter de Foley
  • Vider une poche de drainage urinaire

L'asepsie chirurgicale est utilisée lors de la gestion de l'administration de médicaments par voie intraveineuse centrale, lors de l'enfilage de gants stériles en salle d'opération et lors de l'insertion d'une sonde de Foley à demeure. L'asepsie médicale, ou technique propre, est utilisée lors du bain d'un nouveau-né, lors de la vidange d'une poche de drainage urinaire et lors de l'administration d'une injection intramusculaire de médicament.

10. Quel est le but ultime et le but des activités d'amélioration des performances ?

  • Pour augmenter l'efficacité
  • Pour contenir les coûts
  • Pour améliorer les processus
  • Pour améliorer les politiques

Le but ultime des activités d'amélioration de la qualité est d'identifier les défauts du processus, puis de modifier le processus afin qu'il soit infaillible. Les processus infaillibles empêchent les erreurs humaines et les dommages possibles pour les patients. Bien que ces améliorations et changements de processus puissent également augmenter l'efficacité et réduire les coûts, le but ultime des activités d'amélioration de la qualité est d'empêcher de futurs événements avec des changements de processus et non les coûts et l'efficacité. Enfin, on sait que les processus, et non les politiques, sont à l'origine de nombreuses erreurs médicales.

11. La principale différence entre le permis d'exercer en soins infirmiers et un certificat en soins infirmiers dans un domaine de pratique est que le permis d'exercice en soins infirmiers est :

  • Assure la compétence et une certification en soins infirmiers valide des années d'expérience.
  • Mandaté par l'American Nurses Association et une certification en soins infirmiers ne le sont pas.
  • Est légalement mandaté par les États et une certification en soins infirmiers ne l'est pas.
  • Renouvelé tous les deux ans et une certification en soins infirmiers est renouvelée tous les cinq ans.

La principale différence entre un permis d'infirmière auxiliaire et un certificat d'infirmière dans un domaine de pratique est que le permis d'infirmière est légalement mandaté par les États et NON par l'American Nurses Association et qu'un certificat d'infirmière n'est pas obligatoire. Pratiquer les soins infirmiers sans un permis en cours et valide est contraire à la loi. Les licences en soins infirmiers sont renouvelées tous les deux ans et les certifications en soins infirmiers sont généralement renouvelées tous les trois ans, cependant, cela peut varier en fonction de la certification particulière. La réussite de l'examen NCLEX et l'obtention d'une licence d'infirmière indiquent que le diplômé possède au moins les compétences minimales nécessaires pour prodiguer des soins aux patients en toute sécurité. Les certifications en soins infirmiers, d'autre part, valident l'expertise dans un domaine particulier de la pratique infirmière.

12. Quelle intervention est la meilleure pour soulager la constipation pendant la grossesse ?

  • Augmenter la consommation de fruits et légumes
  • Prendre un laxatif doux en vente libre
  • Allongé sur le dos pour dormir
  • Réduction de l'apport en fer de moitié ou plus

Les aliments grossiers (ou fibres) avec suffisamment de liquides et d'exercices peuvent aider à soulager la constipation. Les médicaments en vente libre doivent être évités pendant la grossesse. La position couchée peut exercer une pression supplémentaire sur l'aorte et la veine cave, entraînant un syndrome de la veine cave. Une réduction des suppléments de fer pendant la grossesse peut réduire la production d'hémoglobine et entraîner un système immunitaire moins qu'efficace.

13. Vous êtes l'IAA travaillant au 2 est avec des patients adultes médico-chirurgicaux. Votre unité a reçu l'ordre d'effectuer une évacuation horizontale de vos patients car il y a un incendie au 1 est. Où allez-vous évacuer vos patients ?

Vous évacuerez vos patients vers l'ouest. Une évacuation horizontale est le déplacement des patients vers une autre zone du même étage. Une évacuation verticale est le déplacement des patients vers un étage ou un niveau différent du bâtiment. Les évacuations des patients sont effectuées pour éviter les blessures aux patients.Les ascenseurs ne doivent en aucun cas être utilisés pour des évacuations.

14. Quel électrolyte est essentiel pour les activités enzymatiques et neurochimiques ?

Le magnésium est essentiel pour les activités enzymatiques et neurochimiques et il est également nécessaire pour l'excitabilité des muscles cardiaques et squelettiques. Le chlorure est l'ion chargé négativement le plus abondant dans le liquide extracellulaire, le potassium étant l'ion chargé positivement le plus abondant. Le phosphate aide à la régulation acido-basique.

15. Numérotez les choix ci-dessous pour refléter la séquence correcte d'utilisation d'un extincteur :

  • Visez la base du feu
  • Serrez la poignée
  • Balayez d'avant en arrière
  • Tirez sur la goupille

La séquence d'action correcte pour l'utilisation d'un feu éteint est facilement mémorisable en gardant à l'esprit l'acronyme PASS. P tire sur la goupille pour activer l'extincteur A vise à diriger l'extincteur à la base du feu S est à serrer la poignée pour décharger le contenu de l'extincteur et S est balayé d'avant en arrière sur la base de l'extincteur feu pendant le déchargement du contenu.

16. Pendant que vous travaillez, vous soupçonnez qu'une autre infirmière auxiliaire autorisée abuse verbalement et physiquement d'un patient. Quelle est la première chose que vous ferez ?

  • Rien parce que vous n'êtes pas certain que cela se produise
  • Rien parce que vous soupçonnez seulement l'abus
  • Appelez la police ou le service de sécurité
  • Signalez vos soupçons à l'infirmière responsable

Les infirmières et autres prestataires de soins de santé sont tenus par la loi de signaler tous les abus et négligences soupçonnés. Vous n'avez PAS besoin d'être certain qu'un expert effectuera l'enquête. Vous ne communiquez pas avec la police ou le service de sécurité, l'infirmière responsable suivra les procédures établies pour les notifications, pas l'infirmière auxiliaire autorisée.

17. Laquelle des définitions suivantes correspond à la définition de la santé de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) ?

  • L'absence de toute maladie et maladie
  • L'absence de comorbidités
  • Un état de bien-être holistique
  • Une utilisation des activités de promotion de la santé

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit la santé comme un état de bien-être holistique (holistique). Cet état de bien-être va bien au-delà de l'absence de maladie, de maladies et de comorbidités. Enfin, le recours aux activités de promotion de la santé favorise la santé mais ces activités ne définissent pas la santé selon l'Organisation mondiale de la santé.

18. Quel théoricien des soins infirmiers pense que la plupart des patients sont capables de prendre soin d'eux-mêmes ?

  • Dorothée Orem
  • Madeleine Leininger
  • Martha Rogers
  • Sœur Callista Roy

Dorothea Orem a développé la théorie ou le modèle du Self Care. Cette théorie soutient que certains patients sont complètement compensatoires et totalement dépendants de l'infirmière pour les soins, d'autres patients sont partiellement compensatoires et n'ont besoin que de l'aide de l'infirmière et d'autres sont totalement indépendants en termes de besoins d'auto-soins. Madeleine Leininger a développé la théorie des soins infirmiers transculturels Martha Rogers a développé la théorie de la science des êtres humains unitaires et sœur Callista Roy a développé la théorie de l'adaptation de la pratique infirmière.

19. Quel élément est évalué de façon minimale lors d'un examen physique prénatal de base ?

  • Palpation et auscultation de l'abdomen
  • Examen de l'anus et du rectum
  • Analyse d'urine pour le glucose, les protéines et les cétones
  • Évaluation visuelle du col de l'utérus et du vagin

Une analyse d'urine est considérée comme une routine lors de l'examen prénatal. L'évaluation du col de l'utérus, du vagin, de l'anus, du rectum, ainsi que la palpation et l'auscultation de l'abdomen peuvent ne pas être vérifiées avant qu'un examen gynécologique complet ne soit effectué par le médecin.

20. Un test de grossesse en vente libre positif est considéré comme :

  • Signe possible de grossesse.
  • Signe présomptif de grossesse.
  • Signe probable de grossesse.
  • Signe positif de grossesse.

Un test de grossesse positif et des modifications des organes reproducteurs sont tous deux considérés comme des signes probables de grossesse. Les signes présomptifs comprennent une aménorrhée, des mictions fréquentes et des changements de pigmentation de la peau. La détermination du jour estimé de la naissance ou de l'accouchement (EDB ou EDD) est considérée comme un signe positif de grossesse.

21. Sélectionnez tous les signes et symptômes de l'hyperthyroïdie.

  • Peau froide
  • Poils épaissis
  • Intolérance à la chaleur
  • Constipation
  • Insomnie
  • Augmentation de l'appétit
  • Palpitations

Les signes et symptômes de l'hyperthyroïdie comprennent une intolérance à la chaleur, une augmentation de l'appétit, des palpitations et de l'insomnie, entre autres, comme l'amincissement des cheveux, la perte de cheveux, une transpiration accrue, une perte de poids, une instabilité émotionnelle et la diarrhée.

22. Au cours de quelle phase du processus de soins les données sont-elles collectées et validées avec le patient et/ou les membres de sa famille par l'infirmière ?

  • La phase de mise en œuvre
  • La phase d'évaluation
  • La phase d'évaluation
  • La phase de planification

Des données subjectives, objectives, primaires et secondaires sont recueillies et validées avec le patient et/ou les membres de sa famille par l'infirmière lors de la phase d'évaluation du processus infirmier. La phase de mise en œuvre correspond aux soins réels du patient, la phase d'évaluation comprend la comparaison des données actuelles avec les résultats attendus pour déterminer si le patient a atteint les objectifs préétablis et la phase de planification consiste en l'établissement des priorités et la planification des soins.

23. Lequel des énoncés suivants est le résultat attendu le mieux formulé ?

  • « L’infirmière veillera à une hydratation adéquate »
  • « L’infirmière s’assurera que le patient est en sécurité »
  • « Le patient va tousser et respirer profondément toutes les deux heures »
  • « Le patient valorisera la santé »

« Le patient va tousser et respirer profondément toutes les deux heures » est le résultat attendu le mieux formulé pour le patient. Ce résultat ou objectif est spécifique, mesurable, réalisable, réaliste, dans un délai spécifié, traçable et il doit être accepté par le patient. Tous les résultats attendus sont exprimés en termes de ce que le patient, et non l'infirmière, fera et ils devraient également être spécifiques et mesurables. « Le patient appréciera la santé » n'est pas mesurable.

24. Quelle est la différence majeure entre un dossier médical orienté problème et un dossier médical orienté source ?

  • Le système médical axé sur les problèmes a une partie centralisée du tableau pour les notes de progrès interdisciplinaires et le dossier médical orienté source a des zones distinctes pour les notes de progrès de chaque profession.
  • Le système médical orienté problème se compose de notes de progression narratives et le dossier médical orienté source utilise SOAP.
  • Le système médical orienté source utilise la cartographie par exception et le système de dossier médical orienté source ne le fait pas.
  • Le système médical orienté source a une partie centralisée du tableau pour les notes de progrès interdisciplinaires et le dossier médical orienté problème a des zones distinctes pour les notes de progrès de chaque profession.

Le système médical axé sur les problèmes a une partie centralisée du tableau pour les notes d'avancement SOAP interdisciplinaires et le dossier médical orienté source a des zones distinctes pour les notes d'avancement de chaque profession. Bien que les dossiers médicaux orientés vers la source puissent utiliser SOAP, ce n'est pas une caractéristique déterminante et la plupart de ces notes sont des notes narratives de forme libre. La cartographie par exception est un système médical nettement différent des systèmes médicaux orientés vers la source ou les problèmes.

25. Parmi les éléments suivants, lesquels sont des éléments nécessaires d'une faute professionnelle ? Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte.

  • Un manquement au devoir
  • Un acte intentionnel
  • Un acte non intentionnel
  • Prévisibilité
  • Préjudice aux patients
  • causalité

Les éléments nécessaires de la faute professionnelle sont un devoir envers le patient, un manquement au devoir, la prévisibilité, la causalité et le préjudice subi par le patient. Le manquement au devoir peut être intentionnel ou non intentionnel.

26. Sélectionnez les interventions d'urgence incendie suivantes dans l'ordre séquentiel correct.

  • Tirez sur l'alarme incendie.
  • Contenir le feu.
  • Secourir les patients en danger.
  • Éteindre le feu.

L'acronyme RACE est utilisé pour hiérarchiser et séquencer les étapes à suivre en cas d'incendie. R signifie secourir les patients A tire l'alarme incendie C doit contenir le feu en fermant les portes, etc. et E éteint le feu avec un extincteur lorsque cela est possible.

27. Une fois que votre patient a appris qu'il est atteint du syndrome de Cushing, le patient vous demande ce qu'est le syndrome de Cushing. Comment répondriez-vous à la question de ce patient ?

  • "Le syndrome de Cushing est un type de syndrome du côlon irritable."
  • « Le syndrome de Cushing est un trouble de la glande surrénale. »
  • « Le syndrome de Cushing survient souvent chez les patients qui reçoivent une radiothérapie. »
  • « Le syndrome de Cushing survient souvent chez les patients qui suivent une chimiothérapie. »

Le syndrome de Cushing est un trouble de la glande surrénale. Elle résulte de l'hypersécrétion chronique de glucocorticoïdes du cortex surrénalien. C'est la maladie de Crohn, et non le syndrome de Cushing, qui est un type de syndrome du côlon irritable et il n'y a aucune relation entre le syndrome de Cushing et la radiothérapie ou la chimiothérapie.

28. Vous préparez un champ stérile pour une intervention chirurgicale en salle d'opération. Quand faut-il arrêter la préparation de ce champ stérile ?

  • Lorsque vous avez placé un article stérile à seulement 1 pouce et non 2 pouces du bord du champ stérile
  • Lorsque vous avez complètement terminé le champ. Vous ne pouvez pas arrêter la configuration tant que tout n'est pas terminé.
  • Lorsque vous avez accidentellement versé un liquide stérile dans un récipient qui se trouvait sur le champ stérile
  • Lorsque vous tournez le haut de votre corps seulement à l'écart du champ parce que le chirurgien appelle votre nom

Vous devez arrêter la préparation du champ stérile et tout recommencer lorsque vous avez détourné le haut de votre corps du champ car la technique stérile a été violée et la stérilité du champ a été rompue même lorsque l'on se détourne du champ stérile même pour une seconde. Les articles stériles doivent être placés à moins d'un pouce et non de deux pouces du bord du champ stérile. Enfin, les solutions stériles peuvent être versées dans des récipients stériles sur le champ stérile sans rompre les techniques requises selon l'asepsie chirurgicale.

29. Les dents avulsées doivent être placées dans :

Les dents avulsées doivent être immédiatement mises dans le lait. Une dent avulsée est la perte traumatique d'une dent. En plus de mettre la dent dans le lait, la dent ne doit être manipulée qu'au niveau de la couronne et non de la racine de la dent. Ces interventions préservent la dent pour la réimplantation.

30. Vous travaillez dans une unité de pédiatrie de l'hôpital et vous vous occupez d'un garçon de six ans hospitalisé pour fibrose kystique et troubles respiratoires. Quelle tâche de développement représente le défi pour ce garçon de son âge ?

  • Pour tousser, respirer profondément et améliorer l'état respiratoire
  • Pour établir l'industrie et la confiance en soi
  • Développer l'autonomie et la maîtrise de soi
  • Développer l'initiative et le sens du but

Selon Erik Erikson, psychologue du développement, l'enfant d'âge préscolaire est mis au défi d'initiative, de développement de la confiance en soi et du sens du but. Les autres groupes d'âge tout au long de la vie et leurs tâches de développement sont énumérés ci-dessous :

Bébé : Confiance
Tout-petit : Autonomie, maîtrise de soi et volonté
Enfant d'âge scolaire : Industrie, confiance en soi et compétence
Adolescent : formation identitaire et sentiment de soi
Jeune adulte : Intimité, affection et amour
Adulte d'âge moyen : générativité, productivité et souci des autres
Aînés : Intégrité de l'ego, sagesse et satisfaction dans la vie

31. La période embryonnaire pendant la grossesse a lieu à partir de :

La période embryonnaire commence vers la semaine 6, après la période d'ovulation des semaines 1 à 2 et la période de division cellulaire et d'implantation des semaines 3 à 5. Le premier trimestre s'étend de la semaine 1 à la semaine 12.

32. Classez ces besoins humains de la plus grande priorité à la moins prioritaire en utilisant #1 comme la plus grande priorité et #5 comme la moins prioritaire en termes de priorité.

  • Estime de soi et estime des autres
  • Réalisation de soi
  • Besoins psychologiques
  • Amour et appartenance
  • Besoins psycologiques

Selon Abraham Maslow, la hiérarchie des besoins humains du plus fondamental et nécessaire au moins prioritaire sont les besoins physiologiques ou biologiques, la sécurité et les besoins psychologiques, le besoin d'amour et d'appartenance, l'estime de soi et l'estime par les autres et la réalisation de soi. . La théorie de Maslow stipule que tant que les besoins prioritaires les plus élémentaires ne sont pas satisfaits par étapes, les besoins les moins prioritaires ne peuvent pas être traités et satisfaits.

33. Au cours de quelle semaine le cœur fœtal commence-t-il à pomper son propre sang ?

Le cœur embryonnaire commence à pomper son propre sang, souvent un groupe sanguin différent de celui de la mère, au cours de la semaine 3. La semaine 5 comprend le développement des yeux, des jambes et des mains. Les ondes cérébrales deviennent détectables au cours de la semaine 6 et les dents commencent à se développer au cours de la semaine 9 de la gestation.

34. Lequel des éléments suivants est un vecteur d'infection ?

  • Une balle contaminée
  • Un thermomètre contaminé
  • Une personne infectée
  • Une mouche contagieuse

Une mouche infectieuse est un exemple de vecteur qui peut transmettre une infection. D'autres vecteurs, ou êtres vivants non humains qui peuvent transmettre des infections aux humains, comprennent les souris, la vermine et les moustiques. Les objets inanimés qui peuvent propager l'infection par contact sont appelés objets passifs. Des exemples de vecteurs passifs incluent un thermomètre contaminé, des boules et des poignées de porte. Un être humain infecté est un hôte selon la chaîne d'infection et non un vecteur.

35. Quel trouble buccal apparaît sous forme de taches jaunes ou blanches sur la muqueuse buccale qu'il est impossible de gratter sans saigner ?

La candidose buccale se caractérise par des taches jaunes ou blanches sur la muqueuse buccale qu'il est impossible de gratter sans saigner. Par conséquent, aucune tentative d'élimination de ces taches ne doit être effectuée. L'herpès simplex est marqué par des picotements et des brûlures des lèvres et de la bouche ainsi que des cloques et un mal de gorge. Les ulcères alphteux, ou aphtes, sont des lésions buccales douloureuses et la leucoplasie buccale entraîne des plaques blanches épaissies sur les joues, la langue, la lèvre inférieure ou sur le plancher de la bouche.

36. Quel type de cancer a le plus mauvais pronostic ?

  • Carcinome squameux
  • Cancer du sein
  • Cancer du pancréas
  • Cancer de l'estomac

De tous les types de cancer ci-dessus, c'est le cancer du pancréas qui a le plus mauvais pronostic. Ceci est basé sur le fait que le cancer du pancréas n'est pas symptomatique et, par conséquent, il est diagnostiqué après le moment où une ablation chirurgicale peut être effectuée. Il a une évolution rapide et se caractérise par un haut degré de mortalité.

37. Les États de notre pays varient quelque peu en termes de choses que les infirmières auxiliaires peuvent et ne peuvent pas légalement faire. Quelles affirmations concernant ces différences d'état à état sont exactes ? Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte.

  • Les infirmières auxiliaires peuvent changer les tubes de cathéter mais pas les cathéters
  • Les infirmières auxiliaires peuvent changer les pansements stériles
  • Les infirmières auxiliaires ont un rôle croissant dans de nombreux États.
  • Les infirmières auxiliaires ne peuvent pas évaluer l'état physique des patients.
  • Les infirmières auxiliaires peuvent appliquer des lotions médicamenteuses topiques sur la peau intacte.
  • La tendance s'oriente vers des modèles de dotation en personnel infirmier uniquement.

Les infirmières auxiliaires ont un rôle croissant dans de nombreux États. Par exemple, certains États autorisent les infirmières auxiliaires à prendre des ECG ou des ECG et à effectuer des saignées lorsqu'elles ont reçu la formation nécessaire et ont été jugées compétentes pour le faire. Seules les infirmières évaluent les infirmières auxiliaires ne peuvent évaluer l'état physique des patients.

Les infirmières auxiliaires ne peuvent effectuer aucune procédure stérile. Par exemple, ils ne peuvent pas changer les tubes de cathéter et ils ne peuvent pas changer les pansements stériles. Enfin, les infirmières auxiliaires n'administrent pas de médicaments. Les lotions topiques pour la peau qui contiennent un médicament sont considérées comme un médicament, par conséquent, l'infirmière auxiliaire ne peut pas les appliquer.

38. Un mode d'accouchement par césarienne, souvent utilisé pour diverses raisons, est le mode le plus courant pour les femmes avec quel type pelvien ?

Les types pelviens androïdes sont en forme de cœur et se retrouvent chez 23% de toutes les femmes. Les gynécoides sont des types pelviens ronds et le type le plus courant à environ 50%. Les types pelviens de forme ovale sont anthropoïdes et se trouvent à un taux de 24%. Les platypelloïdes sont plats et le type pelvien le moins courant à 3%.

39. Combien d'os composent le crâne d'un nouveau-né ?

Le crâne typique d'un nouveau-né se composera de deux os frontaux, de deux os pariétaux et d'un os occipital pour 5 os au total. Les sutures divisent ces os et il y a 6 fontanelles, ou points mous, où les sutures se croisent.

40. Votre patient vient de rentrer du service d'imagerie diagnostique et le médecin lui a dit qu'il avait une déchirure de Mallory-Weiss. Le patient vous demande ce qu'est une déchirure de Mallory-Weiss. Comment répondre à ce patient ?

  • "Une déchirure de Mallory-Weiss est une sorte de diverticulite."
  • "Une déchirure de Mallory-Weiss est une déchirure de l'œsophage"
  • "Une déchirure de Mallory-Weiss est un trouble de la glande lacrymale."
  • "Une déchirure de Mallory-Weiss est une déchirure qui résulte d'un ulcère gastroduodénal."

Une déchirure de Mallory-Weiss est une déchirure linéaire de la muqueuse œsophagienne. La consommation et l'abus d'alcool sont les facteurs de risque les plus courants. Ces larmes ne sont pas associées à des ulcères gastroduodénaux ou à une diverticulite. Les glandes lacrymales dans les yeux produisent des larmes pour lubrifier les yeux.

41. On vous a demandé de prendre la parole lors d'un nouveau cours d'orientation pour infirmières auxiliaires sur le contrôle des infections et les techniques de lavage des mains. Qu'incluriez-vous dans cet enseignement ?

  • Démontrez la procédure correcte de lavage des mains en une minute à l'aide de savon et d'eau courante.
  • Démontrez la procédure correcte de lavage des mains en 2 minutes à l'aide de savon et d'eau courante.
  • Utiliser de l'eau chaude pour que les graisses naturelles des peaux soient émulsionnées avec le savon.
  • Utiliser de l'eau froide pour que les graisses naturelles des peaux soient émulsionnées avec le savon.

La meilleure façon d'enseigner les techniques de lavage des mains est de démontrer la bonne procédure de lavage des mains. Un bon lavage des mains doit être effectué pendant au moins deux minutes. De l'eau tiède et non froide ou de l'eau chaude est utilisée pour le lavage des mains.

42. Combien de minimes sont contenus dans 1 millilitre ?

Un minimum est de 1480 d'une once liquide ou .0020833333333333 oz. 1 millilitre équivaut à 0,033814 once.

43. La macération péri-lésionnelle se produit lorsque :

  • La peau autour de la plaie se ramollit et est endommagée.
  • Choix d'un pansement individualisé au type de plaie.
  • Une pression négative pour « aérer » la plaie est utilisée.
  • La peau autour de la plaie se dessèche et durcit.

La macération péri-lésionnelle, également classée parmi les dommages cutanés liés à l'humidité, est le ramollissement de la peau et l'endommagement des fibres conjonctives, ce qui entraîne le dessèchement et le durcissement de la plaie. Le choix du pansement peut aider à prévenir cette complication, et une pression négative peut la réduire en réduisant l'œdème.

44. Quel patient est le plus à risque de lithiase biliaire et de lithiase cholédoque ?

  • Un patient de 70 ans atteint d'une maladie du foie
  • Une patiente de 70 ans qui a une maladie du foie
  • Un patient de 50 ans qui est asiatique
  • Une patiente de 50 ans qui est asiatique

La patiente de 70 ans qui a une maladie du foie est la plus à risque car le sexe féminin, l'âge avancé et la maladie du foie sont des facteurs de risque connus de lithiase biliaire et de lithiase cholédoque.D'autres facteurs de risque incluent l'obésité, l'utilisation de contraceptifs oraux, les maladies et troubles de l'iléon, l'hypercholestérolémie et les races comme les races hispaniques, amérindiennes et caucasiennes.

45. Sélectionnez la méthode de précautions spéciales qui est associée avec précision à l'équipement de protection individuelle qui est minimalement requis afin de prévenir la propagation de l'infection.

  • Précautions de contact : blouses, gants et masque
  • Précautions contre les gouttelettes : masque facial
  • Précautions de transmission aéroportée : Chambre à pression négative
  • Précautions de contact : Gants

L'équipement de protection individuelle minimal requis pour les précautions contre les gouttelettes est un masque facial. Les précautions contre les contacts nécessitent au minimum l'utilisation de gants et de blouses et les précautions contre la transmission aérienne nécessitent au minimum l'utilisation d'une chambre à pression négative, d'un masque HEPA, de blouses et de gants.

46. ​​Quelle affirmation sur la maladie de Ménière est exacte et vraie ?

  • La maladie de Ménière survient le plus souvent chez les personnes âgées.
  • La maladie de Ménière est insidieuse et touche toujours les deux oreilles.
  • La maladie de Ménière survient avec une atteinte du deuxième nerf crânien.
  • Les médicaments antiémétiques sont utilisés pour le traitement des patients atteints de la maladie de Ménière.

Les médicaments antiémétiques ainsi que d'autres médicaments pour traiter le vertige, comme Antivert, ainsi que les diurétiques sont utilisés pour le traitement des patients atteints de la maladie de Ménière. La maladie de Ménière affecte généralement une seule oreille, ce n'est pas le résultat d'une lésion du deuxième nerf crânien. Enfin, les personnes dans la quarantaine et la cinquantaine sont plus à risque de contracter la maladie de Ménière et non les personnes âgées.

47. Lequel de ces patients est atteint d'une infection nosocomiale ?

  • Un patient de 18 ans qui a développé une infection de la ligne intraveineuse deux jours après l'insertion
  • Un patient de 72 ans qui présente un risque d'infection secondaire au SIDA/VIH
  • Patiente de 67 ans admise pour une infection urinaire
  • Un patient pédiatrique de 5 ans qui développe l'éruption de rougeole 3 jours après l'admission

Le patient de 18 ans qui a développé une infection de la voie intraveineuse deux jours après l'insertion est atteint d'une infection liée aux soins de santé ou nosocomiale. Ces infections comprennent toutes les infections qui surviennent pendant que le patient reçoit des services de santé. Le patient qui a été admis avec une infection des voies urinaires et le patient pédiatrique qui développe une éruption de rougeole 3 jours après l'admission ont contracté ces infections avant de recevoir des services de santé, de sorte qu'elles ne sont pas considérées comme des infections liées aux soins de santé ou nosocomiales. Enfin, le patient de 72 ans qui est à risque d'infection secondaire au SIDA/VIH n'a pas encore été infecté, il est simplement à risque d'infection.

48. Les stades de l'infection dans l'ordre séquentiel correct sont :

  • Les stades prodromique, d'incubation, de maladie et de convalescence
  • Les stades d'incubation, prodromique, de maladie et de convalescence
  • Les stades prodromique, primaire, secondaire et tertiaire
  • Les stades de l'inflammation, de l'infection et de l'immunité

Les stades d'incubation, prodromique, de maladie et de convalescence sont les stades de l'infection dans l'ordre séquentiel correct. L'inflammation, l'infection et l'immunité sont des termes couramment utilisés dans le contrôle des infections, mais ce ne sont pas des étapes du processus d'infection. Primaire, secondaire et tertiaire sont des niveaux de prévention et non des étapes du processus d'infection.

49. Quelle est la chose la plus importante que les infirmières font pour prévenir la propagation de l'infection ?

  • Appliquer les précautions standard
  • Utiliser des équipements de protection individuelle
  • Respecter les principes d'asepsie
  • Lavage des mains

Le lavage des mains est la chose la plus importante que les infirmières et les autres professionnels de la santé peuvent faire pour prévenir la propagation de l'infection. L'application des précautions standard, l'utilisation d'équipements de protection individuelle, comme indiqué, et le respect des principes d'asepsie empêchent également la propagation des infections. Cependant, le lavage des mains est la chose la plus importante pour empêcher la propagation des infections.

50. Le sang maternel Rh négatif indique :

  • Une incompatibilité dans le sang entre la mère et le fœtus.
  • Que les anticorps présents dans le sang de la mère attaquent le sang de son bébé.
  • La mère aura besoin d'une transfusion sanguine au moment de l'accouchement.
  • La mère n'a pas de marqueur spécifique sur ses globules rouges.

Les globules rouges de la mère dépourvus d'un marqueur spécifique indiquent qu'elle est Rh négatif. Cependant, l'incompatibilité ne se produit que si le bébé est Rh positif et la mère est Rh négatif. Ce n'est généralement pas un problème avec une première grossesse, mais lors d'une grossesse ultérieure, l'incompatibilité peut amener les anticorps créés au cours de la première grossesse à attaquer les globules rouges du nouveau fœtus. Une transfusion sanguine n'aurait aucun effet sur ce problème.

51. L’insuffisance pondérale à la naissance est définie comme le poids d’un nouveau-né :

  • 2500 grammes ou moins à la naissance, quel que soit l'âge gestationnel.
  • 1500 grammes ou moins à la naissance, quel que soit l'âge gestationnel.
  • 2500 grammes ou moins à la naissance, selon l'âge gestationnel.
  • 1500 grammes ou moins à la naissance, selon l'âge gestationnel.

Un faible poids à la naissance (LBW) est considéré comme un poids de naissance inférieur à 2 500 grammes, quel que soit l'âge gestationnel. Le très faible poids à la naissance (VLBW) est inférieur à 1500 grammes et le très faible poids à la naissance (ELBW) qui est inférieur à 1000 grammes. Le poids normal d'un nouveau-né à terme est de 2500 à 4200 grammes.

52. Vous vous occupez d'un nouveau-né qui a une fente palatine. Vous devez informer la mère que la correction chirurgicale sera effectuée lorsque le nourrisson est :

  • 8 à 12 mois.
  • 20 à 24 mois.
  • 16 à 20 mois.
  • 12 à 16 mois.

Les réparations des fentes palatines sont généralement effectuées avant 12 mois, car cela permet aux changements palatins associés à une croissance normale de se produire. Bien que les réparations puissent encore être effectuées après un an, cela augmente la probabilité de nécessiter des traitements à plus long terme et des risques accrus de développement du langage et d'apparence faciale médiocres.

53. Quel pourcentage de nouveau-nés à terme ont une cardiopathie congénitale due à des facteurs de risque environnementaux tels que l'alcoolisme maternel ou l'ingestion de drogues ?

On estime que 5 à 10 % des nouveau-nés à terme naissent avec une cardiopathie congénitale due à des facteurs de risque environnementaux tels que l'alcoolisme maternel ou l'ingestion de drogues. Ce taux est plus élevé chez les nourrissons nés prématurément. D'autres facteurs de risque environnementaux comprennent l'exposition intra-utérine à la rubéole, le diabète sucré et l'âge maternel avancé en plus des facteurs génétiques.

54. Qui doit documenter les soins ?

  • Les IAA doivent documenter les soins qu'elles ont prodigués et les soins qui ont été prodigués par du personnel d'assistance non agréé.
  • L'infirmière immatriculée doit documenter tous les soins fournis par les infirmières auxiliaires, car elles sont responsables de tous les soins.
  • Tous les membres du personnel doivent documenter tous les soins qu'ils ont fournis.
  • Tout le personnel doit documenter tous les soins qu'il a fournis, mais l'infirmière autorisée, en tant que seul praticien indépendant, le signe.

Tous les membres du personnel, y compris le personnel d'assistance non agréé comme les infirmières auxiliaires, documentent et signent tous les soins qu'ils ont personnellement fournis. Par exemple, les infirmières auxiliaires consigneront les signes vitaux qu'elles ont pris, les infirmières auxiliaires autorisées consigneront tous les traitements et médicaments qu'elles ont administrés au patient et l'infirmière immatriculée consignera les diagnostics infirmiers et les évaluations qu'elles ont effectuées.

55. Votre patient séropositif de 54 ans vient d'expirer. Comment prendre soin de ce patient décédé ?

  • Baigner le patient mais il n'est plus nécessaire d'utiliser les précautions standard car le patient est décédé.
  • Placer le patient dans une zone isolée à pression négative de la morgue.
  • Double envelopper le patient pour empêcher la propagation de l'infection.
  • Baignez le patient en utilisant les mêmes précautions standard que vous avez utilisées lorsqu'il était vivant.

Vous devez donner un bain à votre patient dans le cadre des soins post mortem en utilisant les mêmes précautions standard que vous avez prises lorsque le patient était vivant. Le patient est toujours contagieux. De même, tous les patients sont lavés après la mort en utilisant les précautions standard. Une double enveloppe et une zone d'isolement à la morgue avec une pression d'air négative ne sont pas nécessaires.

56. Sélectionnez les types de douleur qui sont associés avec précision à un exemple de celle-ci. Sélectionnez tout ce qui est correct.

  • Douleur radiculaire : un os cassé
  • Douleur neuropathique centrale : une lésion de la moelle épinière
  • Douleur neuropathique périphérique : un os de la jambe fracturé
  • Douleur chronique : un coup de couteau à la poitrine
  • Douleur nocicetive : une lacération
  • Douleur radiculaire : une hernie discale vertébrale

Une lésion de la moelle épinière est un exemple de lésion qui entraîne une douleur neuropathique centrale. Le système nerveux central est composé du cerveau et de la moelle épinière. Les lacérations et les os cassés et fracturés sont des exemples de douleur nociecetive et une hernie discale peut entraîner une douleur radiculaire. Le coup de couteau peut entraîner une douleur aiguë, et non chronique, et une douleur neuropathique périphérique peut résulter du syndrome du canal carpien et de la douleur fantôme post-amputation.

57. Sélectionnez le stade de l'hépatite virale qui correspond avec précision à ses caractéristiques.

  • Le stade prodromique : début de la jaunisse
  • Le stade ictérique : des symptômes pseudo-grippaux apparaissent
  • Le stade préictérique : taux de bilirubine urinaire élevés
  • Le stade postictérique : la jaunisse et l'urine foncée se produisent

Au stade préictérique de l'hépatite virale, des taux élevés de bilirubine urinaire, des nausées, des frissons, de l'anorexie, de la fièvre et une légère douleur dans le quadrant supérieur droit surviennent. Le stade ictérique est marqué par un prurit, des selles d'argile, des urines foncées et un ictère. Le stade postictérique survient lorsque le patient revient à un état physique presque normal. Il n'y a pas de stade prodromique de l'hépatite virale.

58. Quel diagnostic infirmier est le plus couramment utilisé chez les patients atteints de fibromyalgie ?

  • Diminution des soins personnels dans les activités de la vie quotidienne liées à la fatigue
  • Altération du fonctionnement mental liée aux déséquilibres électrolytiques
  • Vigilance accrue secondaire aux déséquilibres électrolytiques
  • Risque de trouble de la déglutition lié à la fibromyalgie

Les signes et symptômes de la fibromyalgie comprennent des douleurs généralisées, une raideur musculaire, de la fatigue et des troubles du sommeil. Le degré de fatigue peut être si grave que le patient est même incapable d'effectuer les activités de la vie quotidienne. La fibromyalgie, un trouble chronique associé à des périodes d'exacerbation et de rémission, n'est pas associée à un trouble de la déglutition, une hypervigilance, des altérations du fonctionnement mental ou des déséquilibres électrolytiques.

59. L'alcool, la caféine ou les drogues sont des facteurs de risque élevés qui relèvent tous de quelle classification générale des facteurs de risque ?

Les facteurs de risque psychosociaux comprennent les choix de style de vie comme la consommation ou l'abus d'alcool, de caféine et de drogues illicites en plus du tabagisme et de l'état psychologique. Le faible revenu, l'âge et l'origine ethnique sont des facteurs de risque sociodémographiques. La fumée secondaire et la pollution de l'air sont des facteurs de risque environnementaux et les facteurs de risque biophysiques comprennent des considérations génétiques, l'état nutritionnel et des troubles tels que le diabète.

60. Les grossesses multifœtales avec triplés surviennent à un taux de 1 naissance sur 8 100, mais les jumeaux surviennent beaucoup plus fréquemment avec un taux de :

Les jumeaux, qu'ils soient monozygotes ou dizygotes, surviennent à raison d'environ 1 naissance sur 85. Ce taux a connu des augmentations pour diverses raisons, telles que la fréquence des traitements de fertilité et les femmes qui attendent plus tard dans la vie pour avoir des enfants. Les femmes plus âgées, définies comme ayant plus de 35 ans, sont plus susceptibles d'avoir des multiples que les femmes plus jeunes.

61. Lorsqu'une femme a fait une fausse couche au cours de trois grossesses consécutives ou plus, on parle de quel type d'avortement spontané ?

Lorsqu'une femme a fait une fausse couche au cours de trois grossesses consécutives ou plus, on parle d'avortements habituels. Les avortements habituels sont souvent le résultat du traumatisme émotionnel supplémentaire subi par de multiples fausses couches. Les avortements inévitables sont caractérisés par des saignements et une dilatation de l'orifice cervical. Lorsque le fœtus meurt et que la croissance se termine, mais reste in utero, on parle d'avortement manqué. Des saignements nauséabonds, de la fièvre et des crampes surviennent souvent lors d'un avortement septique qui est souvent le résultat d'infections graves.

62. Votre patient en soins de longue durée souffre de douleur chronique et à ce stade, le patient a besoin d'augmenter les doses pour contrôler adéquatement cette douleur. Avec quoi ce patient est-il le plus susceptible d'être affecté?

Les patients souffrant de douleur chronique présentent souvent une tolérance aux médicaments. La tolérance au médicament se produit lorsque le patient a besoin de doses croissantes de médicaments analgésiques pour contrôler adéquatement sa douleur afin de produire le même effet que celui qui a été produit lorsque le médicament a été initialement commencé. La toxicomanie, d'autre part, est un besoin constant et compulsif d'une drogue même lorsque l'utilisation de la drogue cause des dommages à la personne. La dépendance peut survenir avec ou sans dépendance physique. La nécessité d'augmenter les doses n'est pas le résultat d'effets secondaires de médicaments ou d'interactions aliment/médicament ou médicament/médicament.

63. Le niveau normal de sodium dans le corps est :

  • 135 à 145 milliéquivalents.
  • 3 à 5 milliéquivalents.
  • 135 à 145 microéquivalents.
  • 3 à 5 microéquivalents.

Le niveau normal de sodium dans le corps est de 135 à 145 milliéquivalents, et non de 135 à 145 microéquivalents.

64. Quel type de pratique est le plus similaire à la pratique basée sur la recherche ?

  • Les meilleures pratiques
  • Pratique fondée sur des preuves
  • Pratiques de référence
  • Pratique basée sur des normes

La pratique fondée sur des preuves est une approche des soins aux patients qui encourage les infirmières à utiliser les meilleures preuves disponibles, ou la recherche, en combinaison avec les circonstances et les préférences de chaque patient dans la pratique clinique. En termes simples, la pratique fondée sur des preuves est une pratique fondée sur la recherche. Les pratiques exemplaires peuvent être fondées ou non sur des références de recherche solides. Elles sont similaires aux pratiques exemplaires et ces références sont utilisées pour que les infirmières puissent comparer les résultats de leurs soins à ceux des autres. Les normes de soins sont des lignes directrices pour la pratique des normes de soins et les normes de pratique sont publiées par l'American Nurses Association ainsi que d'autres organisations et associations professionnelles.

65. Sélectionnez les principes éthiques associés à leur description. Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte.

  • Justice : être honnête et juste
  • Bienfaisance : ne pas nuire
  • Véracité : Traiter tous les patients de manière égale
  • Autodétermination : Faciliter les choix des patients
  • Bienfaisance : faire le bien
  • Non-malfaisance : ne pas nuire
  • Autodétermination : responsabilité

Le principe de justice exige que nous soyons justes et équitables envers tous. La fidélité, c'est être fidèle à ses promesses. De par la nature même de la relation implicite infirmière-client, l'infirmière doit être fidèle et fidèle à ses promesses et responsabilités professionnelles en prodiguant des soins de haute qualité et sécuritaires d'une manière compétente et scientifiquement fondée tout en respectant les choix, les désirs et les droits innés des clients. . La bienfaisance signifie faire le bien, c'est plus que ne pas faire de mal. La non-malfaisance est "Ne pas nuire", comme indiqué dans le serment historique d'Hippocrate. L'autodétermination et l'autonomie du patient sont le principe éthique qui soutient le droit du patient de faire ses propres choix sans contrainte ni influence indue des autres. Enfin, la véracité est la véracité et l'honnêteté avec les patients.

66. Vous vous occupez d'un patient polytraumatisé. De toutes ces blessures et affections, est-ce la plus grave ?

  • Une trachée déviée
  • Déformation grossière d'un membre inférieur
  • Hématurie
  • Diminution des bruits intestinaux

Une trachée déviée est une maladie grave mettant la vie en danger. Une trachée déviée est un symptôme de pneumothorax sous tension qui peut mettre la vie en danger. Tous les autres symptômes devront être traités et traités, cependant, c'est la trachée déviée qui est la plus grave et la plus prioritaire.

67. Quelle affirmation sur l'appendicite est exacte et vraie ?

  • L'appendicite est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
  • Une alimentation riche en fibres est un facteur de risque associé à l'appendicite.
  • Une douleur dans l'hypochondre gauche est évocatrice d'une appendicite.
  • La sensibilité ponctuelle de Mc Burney est évocatrice d'une appendicite.

La sensibilité ponctuelle de Mc Burney dans le quadrant inférieur droit est évocatrice d'une appendicite. L'appendicite est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes et ceux qui ont un régime riche en glucides et/ou pauvre en fibres sont à risque de développer cette inflammation et cette infection.

68. Quel trouble cutané ressemble le plus aux pellicules et les imite ?

L'infestation par les poux avec des lentes ressemble le plus et imite les pellicules. D'autres signes et symptômes d'infestation par les poux comprennent des démangeaisons et de petites bosses rouges sur le cuir chevelu, les épaules et/ou le cou. La gale se caractérise par des démangeaisons et de fines traces irrégulières de terriers d'acariens qui ressemblent à de minuscules cloques ou bosses sur la peau. La dermatite se manifeste par une éruption cutanée avec démangeaisons sur une peau enflée et rougie. L'acné vulgaire apparaît sous forme de points noirs et/ou blancs, de papules, de pustules, de nodules et/ou de kystes.

69. Vous venez d'apprendre qu'une autre infirmière a été licenciée pour avoir pris des photos de patients sans leur permission à l'aide d'un téléphone portable et les avoir publiées sur Facebook. Cette infirmière a été licenciée parce que l'infirmière a :

  • A violé la loi
  • A agi avec négligence
  • Pas rempli la documentation appropriée
  • Violé un principe éthique

Cette infirmière a été licenciée parce qu'elle a enfreint une loi fédérale, à savoir la loi du gouvernement américain sur la portabilité et la responsabilité en matière d'assurance-maladie (HIPAA). Cette loi protège les droits des patients à la vie privée et à la confidentialité de toutes les informations médicales, y compris les informations écrites, orales, électroniques et les informations d'identité personnelle telles que la prise de photos, à moins que le client n'y ait expressément consenti par écrit. La négligence consiste à ne pas faire quelque chose de la manière appropriée. Cette atteinte à la vie privée des patients est bien plus grave qu'une violation d'un principe éthique. Enfin, les photographies et les publications sur Facebook ne doivent jamais être effectuées, une documentation appropriée n'est donc pas requise. Il est encore illégal documenté ou non.

70. Lequel des énoncés suivants différencie la rectocolite hémorragique de la maladie de Crohn ?

  • La maladie de Crohn affecte principalement le côlon gauche et le rectum et la colite ulcéreuse affecte le plus souvent le côlon droit et l'iléon distal.
  • La maladie de Crohn se présente avec des ulcérations peu profondes et la colite ulcéreuse se présente avec un aspect pavé de la muqueuse.
  • L'étendue de l'atteinte est non contiguë et segmentée avec la maladie de Crohn et elle est contiguë et diffuse avec la rectocolite hémorragique.
  • La maladie de Crohn a une atteinte principalement muqueuse et elle est transmurale avec la rectocolite hémorragique.

L'étendue de l'atteinte est non contiguë et segmentée avec la maladie de Crohn et elle est contiguë et diffuse avec la rectocolite hémorragique. D'autres caractéristiques différenciantes incluent :

La zone typique d'atteinte intestinale est le côlon gauche et le rectum pour la rectocolite hémorragique et le côlon droit et l'iléon distal avec la maladie de Crohn.

L'aspect muqueux a un aspect pavé avec des granulomes avec la maladie de Crohn et il apparaît œdémateux avec des ulcérations peu profondes et des saignements superficiels.

L'inflammation associée à la maladie de Crohn est transmurale et est principalement muqueuse chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse.

71. Quel bloc cardiaque auriculo-ventriculaire est également appelé Mobitz II ?

  • Bloc cardiaque auriculo-ventriculaire du troisième degré
  • Bloc cardiaque auriculo-ventriculaire du deuxième degré
  • Bloc cardiaque auriculo-ventriculaire du premier degré
  • Bloc cardiaque complet

Le bloc cardiaque auriculo-ventriculaire du troisième degré est également appelé Mobitz II. Ce type de bloc cardiaque survient lorsque les impulsions du nœud AV sont bloquées alors qu'elles tentent d'atteindre les ventricules. Le bloc cardiaque du premier degré survient lorsque l'impulsion du nœud AV est retardée. Le bloc cardiaque du deuxième degré, appelé Mobitz I et Wenckebach, se produit lorsqu'il y a des retards de conduction progressifs à travers le nœud AV qui modifient les intervalles PR et QRS. Le bloc cardiaque complet bloque toutes les impulsions auriculaires vers le ventricule.

72. Quelle mesure préventive peut être utilisée pour diminuer le risque de syndrome des loges ?

  • L'administration d'un diurétique épargneur de potassium pour l'insuffisance cardiaque
  • Un plâtre bivalve pour une fracture du squelette
  • Un diurétique cérébral pour diminuer la pression intracrânienne après un traumatisme crânien
  • Un drain thoracique pour rétablir la pression intrathoracique normale après un pneumothorax

Un plâtre bivalve, plutôt qu'un plâtre solide en fibre de verre ou en plâtre de Paris, pour une fracture du squelette peut prévenir le syndrome des loges menaçant les membres. Le syndrome des loges résulte d'une pression accrue et d'une constriction circulatoire, car un plâtre solide ne s'adapte pas au gonflement post-fracture comme le fait un plâtre bivalve. Le syndrome des loges n'est pas lié à l'insuffisance cardiaque, aux traumatismes crâniens ou aux pneumothorax.

73. Quel patient est le plus à risque d'œdème papillaire ?

  • Un patient âgé atteint de cataracte et de dégénérescence maculaire
  • Un patient de sexe masculin souffrant d'hypothyroïdie
  • Un patient de sexe masculin souffrant d'hyperthyroïdie
  • Un adolescent avec un traumatisme crânien fermé

Les patients, y compris les adolescents, présentant un traumatisme crânien fermé sont les plus à risque d'œdème papillaire, car les traumatismes crâniens fermés entraînent une augmentation de la pression intracrânienne qui conduit à un œdème papillaire. L'hyperthyroïdie est associée à l'exophtalmie et il n'y a pas de relation ou de corrélation positive entre la dégénérescence maculaire et/ou les cataractes et l'œdème papillaire.

74. Votre patient a reçu un diagnostic d'orchite. De quelles informations concernant ce trouble devez-vous informer le patient ?

  • Ce trouble survient souvent à la suite d'un streptocoque.
  • Ce trouble peut être traité symptomatiquement avec de la glace.
  • Ce trouble peut être traité symptomatiquement par la chaleur.
  • Ce trouble est généralement traité par chirurgie.

La douleur associée à l'orchidite, une inflammation des testicules, est traitée symptomatiquement par l'application de glace, et non de chaleur, sur la région de l'aine. Elle n'est pas traitée chirurgicalement. Cette infection survient le plus souvent à la suite des oreillons, du paramyxovirus et de certaines maladies sexuellement transmissibles, et non du streptocoque.

75. Lequel des fournisseurs de soins de santé suivants peut légalement avoir accès à tout ou partie du dossier médical d'un patient parce qu'il a un « besoin de savoir » ? Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte.

  • Les étudiantes infirmières s'occupant d'un patient particulier
  • Infirmières autorisées lorsqu'elles ne s'occupent pas d'un patient en particulier
  • Le vice-président des soins infirmiers qui enquête sur une chute d'un patient
  • Infirmières auxiliaires autorisées s'occupant d'un patient particulier
  • Une infirmière d'assurance qualité recueillant des données pour une activité d'amélioration de la performance

Les dossiers médicaux sont limités à ceux qui ont un « besoin de savoir ». Les étudiantes infirmières qui s'occupent d'un patient en particulier ont le « besoin de savoir » afin de pouvoir s'occuper correctement de leur affectation aux patients. Le vice-président des soins infirmiers, en tant qu'administrateur, qui enquête sur une chute d'un patient a également un « besoin de savoir » car ils collectent des données et des informations pour prévenir de futures chutes. Les infirmières auxiliaires autorisées qui s'occupent d'un patient en particulier ont le « besoin de savoir » pour pouvoir prodiguer des soins au patient et l'infirmière en assurance de la qualité a le « besoin de savoir » parce qu'elles recueillent des données pour une activité d'amélioration du rendement. Aucune infirmière, y compris les infirmières autorisées, n'est autorisée à accéder à tout ou à une partie du dossier médical d'un patient à moins qu'elle n'ait « besoin de savoir » parce qu'elle fournit des soins directs ou indirects au patient.

76. Quelle arythmie cardiaque peut être acquise ou congénitale et peut disparaître spontanément d'elle-même ou conduire à une fibrillation ventriculaire ?

  • Wenckebach
  • Contractions artérielles prématurées
  • Torsades de pointes
  • Contractions ventriculaires prématurées

Les torsades de pointes, une tachycardie ventriculaire polymorphe, peuvent être congénitales ou parfois acquises, elles peuvent se terminer spontanément mais elles conduisent fréquemment à une fibrillation ventriculaire. Dans certains cas, la mort cardiaque peut survenir dès le premier épisode. Toutes les autres arythmies cardiaques, ou dysrythmies, sont acquises et non congénitales.

77. Quelle technique d'assurance qualité ou d'amélioration des performances est utilisée pour identifier les défauts de processus sous-jacents ?

  • Processus en petit groupe
  • Analyse de la cause originelle
  • Processus des personnes en faute
  • Cause et effet

L'analyse des causes profondes est une technique d'assurance qualité ou d'amélioration des performances utilisée pour identifier les causes profondes sous-jacentes d'un problème. L'analyse des causes profondes se concentre sur les défauts de processus et NON sur les personnes qui se sont trompées ou qui ont commis une erreur. Un diagramme de cause à effet peut être utilisé pour l'analyse des causes profondes, mais il n'est pas en soi une technique d'assurance qualité ou d'amélioration des performances. Bien que les petits groupes participent aux activités d'assurance qualité ou d'amélioration des performances, les petits groupes ne constituent pas une technique d'assurance qualité ou d'amélioration des performances.

78. Quel document juridique contiendra le plus probablement la décision du patient de ne pas subir de réanimation cardio-pulmonaire ?

  • GPA
  • Proxy de soins de santé
  • Directives anticipées
  • Procuration durable

Les directives médicales anticipées, également appelées testaments de vie, contiennent les souhaits du client en termes de traitements et d'interventions qu'il souhaite et qu'il ne souhaite pas effectuer lorsqu'il n'est plus en mesure de fournir avec compétence ces consentements et refus de traitement. Ces documents juridiques incluent généralement des choix relatifs à la réanimation cardiorespiratoire (RCR), à la ventilation mécanique, à l'administration de solution intraveineuse, aux mesures de maintien de la vie et à l'alimentation par sonde.

Une procuration durable pour les soins de santé, également appelée substitut de soins de santé ou mandataire de soins de santé, est une personne légalement nommée qui prendra des décisions relatives aux soins de santé lorsque le client n'est plus compétent et capable de donner un consentement légal et éclairé.

79. Sélectionnez le stade d'une escarre qui correspond exactement à ses caractéristiques.

  • Stade I : Seulement un léger blanchiment lorsqu'une pression est appliquée sur la peau.
  • Stade II : L'épiderme et une partie du derme sont endommagés ou perdus.
  • Stade III : La plaie présente des squames et des escarres.
  • Stade IV : La perte de peau expose généralement un peu de graisse.

Une escarre de stade II endommage l'épiderme et une partie du derme. Une escarre de stade I reste intacte et la peau ne s'éclaircit pas ou ne blanchit pas brièvement au toucher. Une escarre de stade III est une plaie profonde qui peut exposer de la graisse et une escarre de stade IV expose les os, les muscles et les tendons. Il est également caractérisé par des mues et des escarres.

80. Vous avez été affecté aux soins d'un nouveau-né qui a reçu un diagnostic de tétralogie de Fallot. La mère vous demande ce qu'est la tétralogie de Fallot. Comment répondre à cette mère ?

  • « La tétralogie de Fallot est un trouble gastro-intestinal congénital »
  • « La tétralogie de Fallot est une maladie cardiaque congénitale »
  • « La tétralogie de Fallot va affecter les réflexes du bébé »
  • « La tétralogie de Fallot affectera la capacité du bébé à allaiter »

La tétralogie de Fallot est un trouble cardiaque congénital qui est classé comme un trouble cardiaque congénital cyanotique plutôt qu'acyanotique qui se caractérise par des anomalies cardiaques anormales. Il n'y a aucune relation entre la tétralogie de Fallot et les réflexes ou l'allaitement.

81. La saillie d'un organe interne à travers une plaie ou une incision chirurgicale est appelée :

L'éviscération, ou la saillie d'un organe à travers une plaie, se produit le plus souvent dans la paroi abdominale. Serosanguineous décrit l'exsudat mince et rouge produit par une plaie chirurgicale et la déhiscence est la séparation d'une incision chirurgicale. Exsudé est un autre nom pour déchargé en référence à l'exsudat.

82. Quelle échelle d'évaluation de la douleur est utilisée exclusivement pour les nourrissons et les nouveau-nés de 32 semaines de gestation à six mois ?

  • L'échelle de douleur PEPPS
  • L'échelle de douleur FLACC
  • L'échelle de douleur Faces
  • L'échelle de douleur CRIES

L'échelle de douleur CRIES est utilisée exclusivement pour les nourrissons et les nouveau-nés à partir de 32 semaines de gestation jusqu'à l'âge de six mois. Cette échelle comporte cinq mesures comportementales notées de 0 à 2. Les mesures comportementales comprennent les pleurs du nourrisson, les besoins en oxygène accru, l'augmentation des signes vitaux, l'expression et la somnolence. L'échelle de douleur PEPPS (Echelle de douleur pédiatrique pré-verbale et verbale précoce est utilisée pour évaluer et mesurer la douleur chez les tout-petits. L'Échelle FLACC (Face, Legs, Activity, Crying, Consolability Scale) est utilisée pour les nourrissons de plus de deux mois et les enfants jusqu'à L'échelle Faces Pain Scale contient des images de type dessin animé de six visages allant de 0, ou "pas de blessure" à 10, ce qui représente "la pire blessure". Elle est utilisée pour les patients pédiatriques âgés de trois ans et plus. .

83. Lequel des éléments suivants est un risque d'immobilité ?

  • Perte de calcium osseux
  • Capacité vitale accrue
  • Vasoconstriction veineuse
  • Un bilan azoté positif

L'un des risques de l'immobilité est la perte de calcium des os qui résulte de la non mise en charge du patient immobilisé. D'autres complications, ou risques, de l'immobilité incluent la faiblesse musculaire, l'atrophie musculaire, les contractures, l'ostéoporose de non-utilisation, la pneumonie hypostatique, les sécrétions respiratoires groupées, l'atélectasie, la diminution des mouvements respiratoires, la diminution ou l'augmentation de la capacité vitale, les respirations superficielles, la diminution de la réserve cardiaque, l'hypotension orthostatique. , stase veineuse, vasodilatation veineuse, pas de vasoconstriction, embolie, œdème dépendant, articulations raides et douloureuses, thrombophlébite, stase urinaire, calculs rénaux, rétention urinaire, incontinence urinaire, infections des voies urinaires, escarres, diminution du métabolisme, a négatif, pas positif , bilan azoté, bilan calcique négatif, constipation et dépression.

84. Combien de tétées quotidiennes sont considérées comme normales pour un nouveau-né :

L'estomac d'un nouveau-né moyen se vide toutes les 1,5 heures, donc les heures d'alimentation courantes se produisent environ toutes les 2 heures pendant une période de 24 heures. Par conséquent, 10 à 12 tétées par jour sont typiques. Des tétées fréquentes augmentent les niveaux de prolactine de la mère, et des niveaux élevés de prolactine sont nécessaires pour établir une production de lait adéquate. Une fréquence plus élevée de tétées aide les bébés à compenser la densité calorique inférieure du lait.

85. L'hormone qui produit le lait maternel est :

La prolactine est une protéine surtout connue pour son rôle dans la production de lait des femelles, mais elle a également d'autres fonctions, comme la régulation du système immunitaire. La progestérone a de nombreux rôles liés au développement du fœtus pendant la grossesse. Les œstrogènes sont surtout connus pour leur importance dans les cycles de reproduction menstruel et œstral. Le colostrum est la partie la plus dense en nutriments du lait maternel produit pendant la phase post-partum.

86. Lequel des éléments suivants est une complication aiguë du diabète sucré mettant la vie en danger ?

L'hypoglycémie est une complication aiguë du diabète qui peut mettre la vie en danger. Le traitement immédiat au glucose est nécessaire pour préserver la vie. La rétinopathie, la neuropathie et l'altération de la microcirculation sont des exemples de complications à long terme plutôt qu'aiguës du diabète.

87. Les sutures et les agrafes sont généralement retirées après une intervention chirurgicale dans :

  • 7 à 10 jours si la cicatrisation est jugée adéquate.
  • 10 à 14 jours si la cicatrisation est jugée adéquate.
  • 7 à 10 jours si aucun autre pansement n'est nécessaire.
  • 10 à 14 jours si aucun autre pansement n'est nécessaire.

Les sutures et les agrafes peuvent être retirées dans les 7 à 10 jours si la cicatrisation a été suffisante et bien que ce retrait ait tendance à réduire la quantité de pansement nécessaire après le retrait, un pansement léger peut toujours être nécessaire.

88. Lequel de ces bruits respiratoires est considéré comme normal et non accidentel ?

Les bruits respiratoires vésiculaires sont des bruits respiratoires normaux. Les râles, fins et grossiers, les râles et les sifflements respiratoires sont tous des sons respiratoires anormaux et accidentels.

89. Quel type de brûlure provoque le plus de douleur ?

  • Une brûlure au premier degré
  • Une brûlure au deuxième degré
  • Une brûlure au troisième degré
  • Une brûlure au quatrième degré

Bien que la brûlure au premier degré puisse causer de la douleur, c'est la brûlure au deuxième degré qui est la plus douloureuse de toutes. Il y a un manque de douleur avec les brûlures du troisième et du quatrième degré parce que ces brûlures ont détruit les nerfs sensitifs de la douleur.

90. Les bébés devraient doubler leur poids à la naissance :

  • 5ème au 6ème mois.
  • 3ème au 4ème mois.
  • 4ème au 5ème mois.
  • 5ème au 7ème mois.

La plupart des bébés devraient avoir doublé leur poids de naissance à 6 mois, mais beaucoup peuvent avoir doublé leur poids de naissance à 5 mois. Les nouveau-nés gagnent environ cinq à sept onces par semaine pendant les 3 à 4 premiers mois de la vie. À leur premier anniversaire, de nombreux bébés ont triplé leur poids de naissance.

91. Lequel des énoncés suivants convient le mieux à un client qui a de la difficulté à avaler et qui s'étouffe fréquemment ?

  • Un régime liquide.
  • Incliner la tête en arrière lors de la déglutition.
  • Rentrez le menton lors de la déglutition.
  • Après chaque bouchée avec un verre d'eau.

Le client doit rentrer le menton lorsqu'il avale plutôt que d'incliner la tête en arrière. Les fluides et liquides fluides, comme l'eau, sont épaissis avant de boire pour éviter les étouffements. Incliner la tête en arrière est dangereux.

92. Combien de temps les femmes peuvent-elles allaiter ?

Une femme peut allaiter indéfiniment, mais cela les expose à un risque d'ostéoporose en raison de l'épuisement du calcium des os et des dents. Laisser le bébé se sevrer est idéal. Idéalement, tous les bébés devraient être exclusivement allaités pendant six mois avec l'introduction progressive d'aliments solides tout en continuant à allaiter. La plupart des femmes aux États-Unis arrêtent d'allaiter après le douzième mois de vie.

93. Quelles malformations anatomiques sont associées à la Tétralogie de Fallot ?

  • Un défaut septal sous-aortique, une aorte dominante, une hypertrophie ventriculaire gauche et un écoulement ventriculaire droit
  • Un défaut septal sous-aortique, une aorte dominante, une hypertrophie ventriculaire droite et un écoulement ventriculaire gauche
  • Un défaut septal sous-aortique, une aorte dominante, une atrésie pulmonaire et un écoulement ventriculaire droit
  • Un défaut septal sous-aortique, une aorte dominante, une hypertrophie ventriculaire droite et un écoulement ventriculaire droit

La tétralogie de Fallot consiste en une communication interaortique sous-aortique, une aorte dominante, une hypertrophie ventriculaire droite et non gauche et une sortie ventriculaire droite et non gauche. L'atrésie pulmonaire ne fait pas partie des malformations anatomiques incluses dans la tétralogie de Fallot.

94. Votre patiente de 32 ans souffre d'érythème marginal, de chorée de Sydenham, d'épistaxis, de douleurs abdominales, de fièvre, de problèmes cardiaques et de nodules cutanés. Quel trouble suspecteriez-vous le plus probablement en fonction de ces signes et symptômes ?

L'érythème marginé, la chorée de Sydenham, l'épistaxis, les douleurs abdominales, la fièvre, les problèmes cardiaques et les nodules cutanés sont les signes et symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. Certains des signes et symptômes de la leucémie sont de la fièvre, des saignements et des ecchymoses, un essoufflement, une perte d'appétit, des douleurs dans les os ou l'estomac et des bosses indolores dans le cou, l'aine et/ou les aisselles. L'histoplasmose, une infection fongique, se caractérise par de la fièvre, des frissons, de la toux, des douleurs thoraciques, des douleurs articulaires, des ulcères buccaux et un érythème modosum. Enfin, les signes et symptômes de Pneumocystis jirovec, entre autres, peuvent inclure de la fièvre, un essoufflement, une respiration rapide et une toux sèche.

95. Sélectionnez le nerf crânien qui correspond exactement à son nom.

  • Le premier nerf crânien : Le nerf trochléaire
  • Le douzième nerf crânien : Le nerf hypoglosse
  • Le dixième nerf crânien : Le nerf olfactif
  • Le treizième nerf crânien : Le nerf auditif

Le douzième nerf crânien est le nerf hypoglosse. Ce nerf contrôle et fournit l'innervation motrice aux muscles de la langue. Les 11 autres des 12 nerfs crâniens et leurs fonctions sont énumérés ci-dessous :


Peut-on devenir accro en utilisant des anesthésiques topiques ou locaux pour soulager la douleur ? - Psychologie


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Esthétique du visage à la clinique dentaire Glenbervie

J'ai été le premier gagnant du concours de la clinique Glenbervie. J'ai choisi des produits de comblement dermique pour plusieurs rides du visage afin de les adoucir. La procédure a été effectuée par la dentiste principale Sharron, qui est très fière et attentive à son travail et vous met à l'aise pour expliquer pleinement la procédure. Ce fut une expérience très agréable avec un personnel accueillant et sympathique. Je recommanderais vivement cette brillante clinique pour tous les traitements, soins du visage ou dentaires, car j'utilise les deux.

Clinique dentaire Glenbervie

J'ai été très impressionné par le dentiste qui a fait mon augmentation des lèvres. Elle m'a fait des injections anesthésiantes pour minimiser la douleur. Les résultats ont été si bons que j'ai fait une deuxième série de traitements avec elle. Un de mes amis m'a parlé de cette clinique. Chaque séance durait 30 minutes. J'ai eu une bonne expérience et je les recommande vivement.

Cliniques biomédicales

Bien qu'étant incapable d'aider avec la maladie de mon mari, le personnel ne s'est pas contenté de dire non, il a pris le temps et la peine de revenir vers moi plusieurs fois avec des documents de référence qui m'ont été précieux. C'était bien au-delà de tout ce à quoi je m'attendais, leur véritable empathie et leur attention sont très rares dans notre monde troublé. Tellement reconnaissants et reconnaissants pour leur aide et leur inquiétude de la part de Gitta et de Philippe. Des soins exceptionnels et soucieux de votre bien-être. Jamais vu pareil auparavant. De bonnes personnes avec de bons cœurs.

Essence Médicale

Le mariage de ma fille approche en juillet et je ne me sentais pas prête à prendre des photos de côté de mon nez étrange, ce qui m'a littéralement donné l'air grincheux et en colère à la fois. Mon nez ne me convenait pas du tout ! J'ai donc décidé de rechercher différentes façons de changer la forme d'un nez sans chirurgie et je suis tombé sur quelque chose qui a vraiment attiré mon attention. Au cours de ma recherche, j'ai trouvé le Dr Kieran Bong à la clinique médicale Essence. J'ai immédiatement été attirée par son site Web et j'ai lu tous les différents traitements qu'ils proposaient. À mon grand plaisir, un travail de nez non chirurgical en fait également partie. J'ai vraiment aimé l'idée de ne pas subir de chirurgie, pas de temps d'arrêt et des résultats immédiats. J'ai également été très impressionné par toutes les excellentes critiques 5 étoiles, ainsi que par le niveau de professionnalisme du Dr Bong dans cette industrie. Il sait clairement exactement ce qu'il fait dans son travail et le fait de manière très étonnante. J'ai donc suivi ce Dr Kieran Bong de renommée mondiale, très admiré et respecté sur Facebook pendant un certain temps et j'ai regardé toutes les photos et les commentaires positifs de nombreux clients. J'ai été vraiment impressionné par lui et tout son travail. Finalement, je l'ai contacté pour plus d'informations sur la procédure de travail du nez non chirurgicale et il a répondu à mon message presque immédiatement pour répondre à toutes mes questions. Nous avons pris rendez-vous pour que j'aille le voir pour une consultation. C'est un homme si charmant et si bon, avec sa merveilleuse réputation! Il m'a montré les petites aiguilles qu'il utilise et la charge qu'il injecte dans le nez pour mouler la nouvelle forme et m'a expliqué exactement ce qu'il ferait et ce que la procédure implique. Alors bien sûr, je ne doutais absolument pas que mon nez serait entre de bonnes mains compétentes ! Le niveau de professionnalisme, les connaissances et les compétences du Dr Bong m'ont tout simplement époustouflé. Si j'étais une personne plus expressive, j'aurais probablement littéralement sauté de haut en bas d'excitation partout dans son bureau ! Le traitement a été rapide (environ 15 à 20 minutes au total) et presque sans douleur, rien que je ne puisse supporter. Le bout de mon nez est généralement assez sensible de toute façon et c'est la seule partie où j'ai vraiment ressenti une douleur minimale lorsqu'il a inséré l'aiguille. Il a ensuite travaillé sa magie pour remodeler mon nez. Le Dr Bong était très gentil et m'a expliqué ce qu'il faisait au fur et à mesure. Mon nez a immédiatement pris une nouvelle forme et a l'air tellement mieux qu'avant. Les résultats sont très subtils, j'ai toujours la même apparence, mais seulement beaucoup mieux et je me sens définitivement plus à l'aise avec mon nez - ainsi que la photo de profil en vue ! J'ai vraiment l'air beaucoup plus heureuse avec ce museau grincheux ! Le Dr Bong m'a ensuite intégré à son emploi du temps chargé pour une journée d'examen 2 semaines plus tard (juste avant de partir en vacances), pour m'assurer que tout va toujours bien. Je recommanderais certainement le Dr Bong pour tout traitement cosmétique du visage. Merci beaucoup, Dr Bong, d'être si génial.

Dermacare Médical

Frances Turner Trail

Je me suis rendu à la clinique pour faire enlever une verrue tenace de mon doigt. J'avais essayé de nombreuses choses pour éviter que cela ne soit gelé en emplâtres d'acide salycisique, mais rien ne semblait fonctionner ou cela réapparaissait. J'ai entendu parler de la clinique par le bouche à oreille et j'ai décidé de continuer. Frances était adorable et a tout expliqué en détail. Je n'avais aucune douleur. Je suis tellement content d'avoir fait le traitement et n'hésiterais pas à utiliser cette clinique à nouveau. Un grand merci pour votre service efficace et amical.


Musique pour les yeux : la musique aide avant la chirurgie

Le fait de jouer de la musique relaxante juste avant la chirurgie oculaire permet aux patients de ressentir moins d'anxiété et de nécessiter moins de sédation, conclut une étude présentée à Euroanaesthesia 2016 (Londres, 27-30 mai). L'étude est réalisée par le Dr Gilles Guerrier, Hôpital universitaire Cochin, Paris, France, et ses collègues.

La chirurgie des yeux éveillés est particulièrement stressante pour les patients. La musique est connue depuis longtemps pour réduire l'anxiété, minimiser le besoin de sédatifs et rendre les patients plus à l'aise. Le but de cette étude pilote était d'évaluer l'effet de la musique sur l'anxiété chez les patients ambulatoires subissant une chirurgie oculaire élective sous anesthésie topique (locale).

Un total de 62 patients ont été assignés de manière prospective et aléatoire pour entendre de la musique relaxante ou pas de musique au casque pendant environ 15 minutes juste avant la chirurgie de la cataracte, qui a également duré en moyenne 15 minutes (tous les patients ont subi le même type de chirurgie pour rendre les résultats comparables) .

La musique jouée a été spécifiquement composée pour soulager l'anxiété selon des critères stricts, y compris des pièces instrumentales utilisant uniquement un tempo décroissant et une diminution progressive du nombre d'instruments jouant. Chaque patient a pu choisir parmi un panel de 16 styles musicaux enregistrés en fonction de ses propres préférences, et écouté avec des écouteurs de haute qualité. Il y avait différents styles disponibles, y compris le jazz, le flamenco, le cubain, le classique et le piano. La musique a été fournie par MUSIC CARE, une société basée à Paris qui produit de la musique visant à prévenir et à gérer la douleur, l'anxiété et la dépression.

En raison de l'utilisation massive de désinfectant et d'autres liquides pendant la chirurgie, les écouteurs auraient été rapidement endommagés s'ils étaient utilisés pendant la procédure proprement dite. Cependant, il existe des preuves que la relaxation induite par la musique dure environ 60 minutes après l'arrêt de la musique.

Un questionnaire de peur chirurgicale (SFQ) a été utilisé pour évaluer l'anxiété avant et après une séance de musique. La satisfaction globale des patients postopératoires a été évaluée à l'aide d'un questionnaire standardisé. La proportion de patients recevant le midazolam sédatif pendant la chirurgie a également été enregistrée.

Les chercheurs ont constaté que des différences significatives étaient notées entre les groupes dans l'EVA d'anxiété après une séance de musique, l'anxiété étant significativement réduite parmi le groupe de musique (score 23 sur 100) par rapport au groupe sans musique (score 65 sur 100). Le groupe musique a également reçu significativement moins de sédatifs pendant la chirurgie par rapport au groupe sans musique (16 % contre 32 %). La satisfaction postopératoire était significativement plus élevée dans le groupe musique (score moyen 71 sur 100 contre 55 pour le groupe sans musique).

Le Dr Guerrier déclare : "L'écoute musicale peut être considérée comme une méthode peu coûteuse, non invasive et non pharmacologique pour réduire l'anxiété des patients subissant une chirurgie oculaire élective sous anesthésie locale."

Il ajoute : « L'objectif est de fournir de la musique à tous les patients avant une chirurgie oculaire. Nous avons l'intention d'évaluer la procédure dans d'autres types de chirurgies, y compris l'orthopédie où l'anesthésie régionale est courante. De plus, la douleur postopératoire peut être réduite en diminuant la douleur préopératoire. l'anxiété opératoire, qui est une autre étude que nous avons l'intention d'effectuer. »


Résumé

La plupart des patients qui subissent des interventions chirurgicales ressentent une douleur postopératoire aiguë, mais les preuves suggèrent que moins de la moitié rapportent un soulagement adéquat de la douleur postopératoire. De nombreuses interventions et stratégies de gestion préopératoires, peropératoires et postopératoires sont disponibles pour réduire et gérer la douleur postopératoire. L'American Pain Society, avec la contribution de l'American Society of Anesthesiologists, a mandaté un groupe d'experts interdisciplinaires pour élaborer une directive de pratique clinique afin de promouvoir une gestion de la douleur postopératoire fondée sur des preuves, efficace et plus sûre chez les enfants et les adultes. La ligne directrice a ensuite été approuvée par l'American Society for Regional Anesthesia. Dans le cadre du processus d'élaboration des lignes directrices, une revue systématique a été commandée sur divers aspects liés à diverses interventions et stratégies de gestion de la douleur postopératoire. Après un examen des preuves, le groupe d'experts a formulé des recommandations portant sur divers aspects de la gestion de la douleur postopératoire, notamment l'éducation préopératoire, la planification de la gestion de la douleur périopératoire, l'utilisation de différentes modalités pharmacologiques et non pharmacologiques, les politiques organisationnelles et la transition vers les soins ambulatoires. Les recommandations sont basées sur la prémisse sous-jacente que la gestion optimale commence dans la période préopératoire avec une évaluation du patient et l'élaboration d'un plan de soins adapté à l'individu et à la procédure chirurgicale impliquée. Le panel a constaté que les preuves soutiennent l'utilisation de régimes multimodaux dans de nombreuses situations, bien que les composants exacts des soins multimodaux efficaces varient en fonction du patient, du cadre et de la procédure chirurgicale. Bien que ces lignes directrices soient basées sur une revue systématique des données probantes sur la gestion de la douleur postopératoire, le comité a identifié de nombreuses lacunes dans la recherche. Sur 32 recommandations, 4 ont été évaluées comme étant étayées par des preuves de haute qualité, et 11 (dans les domaines de l'éducation des patients et de la planification périopératoire, de l'évaluation des patients, des structures et politiques organisationnelles et de la transition vers les soins ambulatoires) ont été formulées sur la base de faibles -preuves de qualité.

Perspective

Cette ligne directrice, sur la base d'une revue systématique des données probantes sur la gestion de la douleur postopératoire, fournit des recommandations élaborées par un groupe d'experts multidisciplinaire. La gestion sûre et efficace de la douleur postopératoire doit reposer sur un plan de soins adapté à l'individu et à l'intervention chirurgicale impliquée, et des régimes multimodaux sont recommandés dans de nombreuses situations.