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Peurs et phobies infantiles

Peurs et phobies infantiles

Pendant l’enfance et l’adolescence, la peur est plus grande et, par conséquent, le développement de phobies.

Les peurs de la séparation, des étrangers, des animaux et des ténèbres sont plutôt caractéristiques de l'enfance. Celles liées à l'évaluation sociale (critique, performance, compétence, etc.) sont plus typiques du préadolescence et adolescence. Les les craintes liés aux dommages et aux dangers physiques (incapacité à respirer, brûlure, accident de voiture, guerre ...) surviennent généralement chez l'enfant et l'adolescent. Les phobies des animaux que l'on retrouve chez l'adulte sont générées presque entièrement dans l'enfance, généralement avant 5 ou 6 ans. Les peurs / phobies du type blessure par injection de sang apparaissent généralement avant l'âge de 7 ans et persistent au fil des ans.

Le contenu

  • 1 Évaluation des peurs de l'enfant
  • 2 Traitement de la phobie infantile
  • 3 phobies spécifiques
  • 4 Critères de diagnostic de la phobie sociale

Évaluation des peurs infantiles

Inventaires de la peur générale

Les inventaires de la peur générale sont généralement composés de deux éléments:

  • Un longue liste de stimuli phobiques, environ entre 50 et 100 articles.
  • Ongle échelle d'estimation de l'intensité de la phobie, trois ou cinq points, où l'extrémité inférieure équivaut à «aucune peur» et celle du haut à «beaucoup ou beaucoup de peur»

En espagnol, nous avons Inventaire des peurs, dont il existe une version à 103 éléments (Pelechano, 1981) et une version très similaire à 100 éléments (Pelechano 1984), tous deux avec une échelle à trois points permettant aux parents d'évaluer les peurs de leurs enfants. Nous avons également l'Inventaire des peurs de Sosa, Capafons, Conesa-Peraíeja, Martorell, Silva et Navarro (1993); C'est le contraire de la réponse précédente des enfants. Elle utilise une échelle à trois points et comprend 74 éléments plus une dernière question ouverte: Y a-t-il autre chose qui vous fait peur? Nous avons également trouvé en espagnol le questionnaire de peur pour les enfants FSSC-R (programme d'enquête sur la peur pour les enfants révisé) par Ollendick, adapté par Chorot et Sandín.

Inventaires spécifiques de la peur Ils ont le même format que les inventaires généraux, mais se concentrent sur les stimuli liés à un sujet spécifique comme l'école ou l'hôpital, ils sont donc plus courts. Inventaire des peurs scolaires (IME) de Méndez (1988). En espagnol, il contient 49 éléments et une finale ouverte: "autres peurs liées à l'école" Il est conçu pour être répondu par l'école, mais peut également être rempli par les enseignants et les parents. Il est appliqué du préscolaire au baccalauréat (3 à 20 ans).

Échelles d'estimation de la peur ("miedomètres") Ils consistent en des échelles graduées, par exemple de zéro (pas de peur) à dix (peur maximale), afin que l'enfant correctement formé évalue son niveau d'anxiété - Ils sont utilisés lorsque l'enfant est dans la situation redoutée, par exemple pour évaluer la anxiété provoquée par la chirurgie, on demande à l'enfant combien de peur il ressent à différents moments: la veille de l'opération, en descendant en salle d'opération, avant l'anesthésie, etc. Ils sont également utilisés lors de l'application d'autres techniques d'évaluation. Comme dans l'angoisse de séparation, etc. Étant donné que les enfants, en particulier les plus jeunes, ont souvent du mal à attribuer une valeur numérique à leur niveau d'anxiété, nous utilisons généralement des gestes ou des dessins (tels que des feux de circulation, des graphiques à barres), une méthode efficace lorsque les enfants ne peuvent pas exprimer leurs niveaux en valeurs. Il est effrayant de peindre des visages sur un carton avec des gestes de plaisir jusqu'à ce que le mécontentement et derrière lui nous donnons une valeur numérique, à travers une pièce qui se déplace horizontalement, l'enfant pointe vers le visage qui correspond à ce que nous demandons et que nous pouvons voir de derrière la valeur correspondante et en même temps l'écrire.

Observation en milieu naturel Il est difficile pour ces situations de les observer car l'enfant a tendance à éviter les stimuli phobiques. Méndez et Maciá ont préparé un dossier de présence en classe. Ortigosa et Méndez en ont fait un autre pour les réponses en situation d'hospitalisation.

Tests d'approche comportementale L'enfant est invité à s'approcher progressivement du stimulus phobique pour observer ses réponses anxieuses. Il y a deux façons:

  1. Approche active: l'enfant se rapproche du stimulus phobique.
  2. Exposition passive: L'enfant reste au même endroit pendant que le stimulus phobique approche ou s'intensifie.

Nous avons deux types de mesures:

  1. Mesures des variables physiques: distance qui sépare l'enfant du stimulus phobique et de ce qui se rapproche (centimètres ou mètres), temps en secondes ou minutes, intensité lumineuse, etc.
  2. Mesures des variables psychologiques: l'intensité de la réponse phobique est évaluée au moyen d'une échelle, qui peut être:
  • Zéro points: exécution nulle
  • Point: exécution partielle et / ou effrayante (démarre l'une des approches mais l'interrompt, la retarde au début, la termine en montrant la peur)
  • Deux points: exécution totale et sûre; e! L'enfant complète l'une des approches sans signe d'anxiété.

Traitement de la phobie infantile

Trouble d'anxiété de séparation: Nous trouvons généralement ce trouble associé à la phobie scolaire. L'utilisation de la modélisation, de la gestion des contingences, de l'exposition et des stratégies cognitives est assez réussie. Après l'évaluation, nous commençons à créer un programme d'intervention que nous devons principalement baser sur la promotion d'activités impliquant la séparation des parents et du foyer. Habituellement, ces activités vont à l'école, vont à des amis, sortent jouer avec d'autres enfants, etc. Nous commençons par appliquer la gestion des contingences, pour cela, dans l'évaluation, nous aurons obtenu le contexte et en conséquence de la survenue d'anxiété de séparation, principalement avec un dossier des parents d'une ou deux semaines. Il est important que ces enregistrements nous permettent d'identifier ce que ce comportement peut maintenir chez l'enfant. Ce qui nous intéresse vraiment, ce sont les conséquences que l'enfant obtient après avoir émis les comportements. Une fois ceux-ci identifiés, nous passons aux parents appliquant l'extinction aux conséquences qui se renforcent négativement, comme éviter d'aller à l'école, ou positivement, comme prêter attention. Autrement dit, les parents renforcent généralement négativement l'enfant en le laissant ne pas aller à l'école et rester à la maison, puis là, il est normal que l'enfant passe la journée avec ses jouets ou fasse des choses de renforcement pour lui. Ils ont également tendance à lui prêter une attention particulière s'il n'est pas allé à l'école ou même dans les moments immédiatement après la conduite de la conduite. Nous devons toujours combiner cela avec un renforcement différentiel des comportements incompatibles tels que le renforcement lorsqu'ils sont séparés des parents, lorsqu'ils vont à l'école, etc. Nous devons également développer une hiérarchie avec l'enfant des situations génératrices d'anxiété de séparation. Ensuite, nous irons à l'exposition diplômée, qui se fait de la même manière que toutes les expositions.

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Phobies spécifiques

Nous avons quatre types de phobies spécifiques:

  • Type d'animal
  • Type d'environnement
  • Type de dommages par injection de sang
  • Type de situation

Avant de décider de tout type d'intervention sur des phobies spécifiques, nous devons nous assurer qu'il s'agit de peurs inappropriées à l'âge, tant qu'elles ne provoquent pas de troubles familiaux importants. Plusieurs fois, il n'est pas nécessaire d'intervenir et d'expliquer simplement aux parents qu'il s'agit d'un phénomène évolutif normal et généralement ils ont tendance à disparaître avec l'âge, c'est généralement suffisant. Nous utiliserons l'exposition graduée à travers une hiérarchie de stimulation phobique, de cette manière nous amènerons l'enfant à gagner en confiance et à réduire progressivement la peur au fur et à mesure que la hiérarchie sera terminée. Dans la phobie de l'obscurité, par exemple, nous graduerons le temps d'exposition, le lieu et les signes de sécurité (comme être accompagné par différentes personnes). Pour toutes les phobies spécifiques, nous utiliserons la même exposition graduée combinée à des auto-instructions, des réponses incompatibles telles que l'imagination d'un exploit et la modélisation. Phobie sociale Les enfants souffrant d'anxiété sociale sont souvent retirés, ils ne sont pas "problématiques", leur phobie passe généralement inaperçue auprès de leurs parents et enseignants. On a généralement tendance à penser que timidité et l'anxiété sociale sont des phénomènes normaux pendant l'enfance et l'adolescence et qui sont surmontés ou disparaissent spontanément avec l'âge, alors que la réalité est que la phobie sociale est peut-être le trouble anxieux qui se transmet plus difficilement.

Critères de diagnostic de la phobie sociale

  • Peur marquée et persistante d'une ou de plusieurs situations sociales ou d'acteur dans lesquelles la personne est exposée à des étrangers ou à une éventuelle évaluation des autres. L'individu craint d'agir d'une manière (ou de montrer des symptômes d'anxiété) qui serait humiliant ou embarrassant. Chez les enfants, il doit y avoir une capacité de relations sociales avec des parents adaptés à l'âge, et l'anxiété doit se produire dans les relations avec d'autres enfants, pas seulement dans les interactions avec les adultes.
  • L'exposition à la situation sociale redoutée provoque presque toujours de l'anxiété. qui peut consister en une attaque de panique situationnelle ou prédisposé à la situation. Chez les enfants, l'anxiété peut se manifester par des pleurs, des crises de colère, l'immobilisation ou le recroquevillement dans des situations sociales avec des inconnus.
  • La personne reconnaît que la peur est excessive ou irrationnelle (cette caractéristique n'est pas nécessaire pour les enfants).
  • Les situations redoutées (situations sociales ou dramatiques) sont évitées, ou subissent une anxiété ou un inconfort intense.
  • La évitement, l'anticipation anxieuse ou la droiture (inconfort) associées à des situations interfèrent de manière significative avec l'activité normale de la personne, avec son travail ou ses tâches académiques, ou avec ses activités ou ses relations sociales, ou il y a une main droite intense associée à avoir la phobie
  • Pour les personnes de moins de 18 ans, la durée des symptômes doit être d'au moins six mois.

Situations ou activités généralement évitées par les adolescents phobie sociale.

  • Manger en public, surtout à la cafétéria de l'école
  • Donner une leçon orale
  • Passez des examens ou des concours
  • Appelez un camarade de classe pour les problèmes scolaires
  • Demandez de l'aide ou des éclaircissements à l'enseignant à l'école
  • Promenade dans le hall
  • Travailler sur un projet de groupe
  • Cours de gym, cours de musique et autres activités basées sur le jeu
  • Parlez à des personnes d'autorité, y compris des commis de magasin ou des amis de parents adultes
  • Appelez ou invitez un ami à faire quelque chose
  • Répondez au téléphone ou à la sonnette
  • Assister à des activités après l'école, des réunions de club, des danses, des événements sportifs
  • Démarrer ou rejoindre des conversations avec des pairs
  • Situations qui nécessitent affirmation de soi, comme dire à quelqu'un d'arrêter de plaisanter ou de ne pas copier ses devoirs
  • Rendez-vous (rencontrer quelqu'un)
  • Devoir prendre une photo, surtout pour l'album de l'école
  • Commander de la nourriture dans un restaurant

Pour le traitement de ce trouble nous utiliserons les expositions, la gestion des contingences, la modélisation et les stratégies cognitives. La modélisation nous permettra de concevoir des programmes thérapeutiques qui améliorent les déficits aptitudes sociales qui viennent généralement attachés à la phobie sociale; Il nous fournit également des informations correctives sur les attentes et les croyances erronées liées à l'interaction sociale. Grâce à la modélisation, nous améliorerons les compétences sociales, réduirons les symptômes d'anxiété ou de repli social et favoriserons les comportements de contact social chez les enfants (contact verbal avec d'autres enfants, fréquence des interactions sociales, proximité physique ...) Tant en phobie sociale qu'en d'autres problèmes de anxiété sociale (évaluation ou test d'anxiété) les affirmations de soi du type sont courantes "tout le monde me regarde", "je suis stupide"et des attentes négatives inadaptées comme"Je vais me ridiculiser"Pour tout cela, nous utiliserons une restructuration cognitive visant à modifier les pensées inadaptées qui peuvent interférer avec les comportements des résolution de problèmes axée sur les tâches. Étant donné l'importance de la phobie sociale dans l'utilisation des compétences sociales, et comme de nombreux enfants ont des difficultés à cet égard, nous utilisons généralement des programmes de formation aux compétences sociales qui impliquent normalement une phase d'éducation pour enseigner les comportements de communication appropriés, tels que sourire, parler, regarder; une phase de modélisation et une phase opérationnelle (rétroaction corrective et renforcement).


Vidéo: Hypnose pour les enfants ayant une phobie par Camille Griselin (Novembre 2021).