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L'intervention psychothérapeutique dans l'enfance et l'adolescence

L'intervention psychothérapeutique dans l'enfance et l'adolescence

Le contenu

  • 1 Raisons de la demande habituelle en thérapie avec des enfants et des adolescents
  • 2 Psychothérapie cognitive
  • 3 La psychologie des constructions personnelles (PCP)
  • 4 Psychothérapie narrative: la conversation sur l'externalisation

Raisons courantes de la demande en thérapie avec des enfants et des adolescents

  • Difficultés à l'école (apprentissage / relation)
  • Cauchemars et / ou terreurs nocturnes
  • Troubles du comportement alimentaire et alimentaire
  • Troubles d'élimination (énurésie / encoprésie)
  • Problèmes psychologiques de l'enfant résultant de la relation entre les parents et avec les parents.
  • Contester le trouble négativiste
  • Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) ou sans hyperactivité
  • Humeur triste ou irritable (parfois diagnostiquée comme une dépression)
  • Troubles anxieux (en particulier anxiété de séparation, phobie sociale et phobie scolaire)

Psychothérapie cognitive

Comme en psychothérapie avec des clients adultes, en travaillant avec des enfants et des adolescents, thérapie cognitive Il s'est avéré efficace, par exemple, pour le traitement de la dépression. Son objectif principal est l'échange de pensées négatives pour des pensées plus adaptatives.

Habituellement, la procédure thérapeutique est réalisée à partir de la séquence suivante:

Éducation émotionnelle

  • Apprenez à l'enfant à différencier différents types d'émotions et à reconnaître qu'une personne peut vivre simultanément deux émotions différentes et / ou contradictoires.
  • Enseignez à l'enfant que différentes situations provoquent des émotions différentes.
  • Enseignez à l'enfant que l'intensité des émotions varie en fonction des situations.

Restructuration cognitive

  • Enseignez à l'enfant que les pensées sont responsables des émotions.
  • Apprenez à l'enfant à identifier les distorsions cognitives et à discuter des pensées dépressives.
    • Aidez l'enfant à être plus tolérant envers ses propres erreurs.
    • Aider l'enfant à développer sa capacité de perspective sociale.
    • Aidez l'enfant à acquérir des comportements sociaux plus adaptatifs.
    • Aidez l'enfant à développer des activités agréables.

Comme dans le cas de la thérapie avec des adultes, pour atteindre ces objectifs dans la thérapie cognitive avec des enfants et des adolescents, elle est généralement intervenue à l'aide de feuilles de travail et d'auto-enregistrements. Par conséquent, il adapte le format et la présentation des feuilles de travail et des dossiers au niveau évolutif de l'enfant et à ses intérêts personnels.

La psychologie des constructions personnelles (PCP)

Le plus grand représentant du travail avec les enfants et les adolescents depuis le PCP est Tom Ravanette (1999), qui a travaillé et fait des recherches en particulier dans le domaine de psychologie de l'éducation. Quand George A. Kelly (1955) ont développé le PCP à partir du postulat philosophique selon lequel le sens de l'expérience est une construction personnelle et ne nous est pas révélée directement par la simple observation de la réalité extérieure. De cette façon, de nouvelles interprétations de l'expérience sont toujours possibles. Suite à ces prémisses, les principaux objectifs du travail avec les enfants et les adolescents depuis la PCP ils seraient les suivants:

  • Évaluez les constructions à travers lesquelles l'enfant prend sens de lui-même et des autres.
  • Permettez à l'enfant de découvrir plus facilement de nouvelles significations personnelles qui sont plus utiles et qui lui permettent de se sentir mieux.

Ces objectifs sont poursuivis en explorant différents aspects de la vie de l'enfant:

  • Exploration de l'estime de soi
  • Exploration de soi en relation
  • Explorer les problèmes de l'enfant
  • Sentiment d'élaboration

Les techniques conçues pour atteindre des objectifs thérapeutiques sont des que l'enfant pense à lui-même et à sa façon de donner un sens à la vie; ils se caractérisent par une structure minimale et une incitation à liberté d'expression maximale. De plus, chaque exercice contient la possibilité de générer de nouvelles alternatives de construction.

Psychothérapie narrative: la conversation sur l'externalisation

La psychothérapie narrative étant considérée le récit comme élément central du développement des connaissances. Autrement dit, nous organisons des connaissances sur nous-mêmes et ce que nous vivons dans des histoires ou des récits. Puisqu'il y a toujours plus d'une façon d'expliquer l'histoire elle-même, la psychothérapie narrative a deux objectifs principaux:

  • L'enfant est aidé à trouver des moyens plus satisfaisants de raconter sa propre histoire.
  • Il est prévu que l'identité de l'enfant ne soit pas définie par son problème. Comme le disent Freeman, Epston et Lobovits (2001, p. 29), "le problème est le problème, la personne n'est pas le problème". C’est dans ce sens que nous parlons Externalisation du problème: le problème est l'entité elle-même, est réifié ou personnifié, et l'enfant et sa famille sont invités à le fournir comme quelque chose d'extérieur à eux-mêmes. Ainsi, sur la base de la connaissance des capacités et des intérêts de l'enfant, les exceptions à l'influence du problème et la co-création de nouvelles possibilités de relations fonctionnelles (solutions) entre l'enfant et le problème seront soulignées.

Mais comment se déroule une conversation d'externalisation? Ci-dessous, nous verrons certains types d'intervention utiles pour externaliser le problème:

Questions d'influence relative (White, 1986): ils sont utiles pour que l'enfant ne s'identifie pas au problème et estime qu'il en a ou peut avoir un certain contrôle.

  1. Questions sur l'influence du problème sur la vie / les relations de l'enfant, par exemple: "Comment la colère vous met-elle en colère contre votre mère? Qu'est-ce qui vous fait faire?".
  2. Questions qui incitent à décrire l'influence de l'enfant sur la vie du problème, par exemple: "Que faites-vous pour dissiper la colère?".

Questions sur invitation: ils sont utiles pour générer une expérience des relations privilégiées avec le problème, non seulement pour obtenir des informations:

  1. Questions sur les intérêts (passe-temps, personnages et dessins animés préférés de la télévision, jeux qu'ils préfèrent, etc.), les compétences spéciales (intuition, imagination, jeux de magie, jouer de la musique, être un bon athlète, etc.) et d'autres caractéristiques particulières de la enfant, que vous pouvez utiliser pour résoudre le problème, tout comme vous l'avez utilisé pour surmonter d'autres problèmes.
  2. Questions pour générer l'expérience des relations privilégiées avec le problème: invitez à considérer l'effet de voir le problème sous plusieurs angles plus avantageux, par exemple: "Pouvez-vous penser à quelque chose qui a fonctionné pour vous dans le passé pour obtenir quelque chose que vous vouliez?" .

Utilisation de la métaphore: Il est utile de décrire la relation entre une personne (ou plus) et un problème. Ainsi, nous pouvons parler, par exemple, du mur de la rage, tourner le dos au problème, l'apprivoiser, le détruire, le jeter, etc. La métaphore change à mesure que la relation avec le problème change. Vous choisissez avec le client, en utilisant votre propre langue; le sens est toujours négocié.

Nous pouvons aussi personnifier le problème pour négocier: par exemple, demander à l'enfant de lui donner un nom, de le dessiner, d'écrire des lettres, etc..

Les références

Freeman, J., Epston, D., et Lobovits, D. (1997). Thérapie narrative pour les enfants. Barcelone: ​​Paidós, 2001.

Ezpeleta, L. (2001). L'entretien diagnostique avec les enfants et les adolescents. Madrid: Ed. Synthesis (Série de guides techniques).

Méndez, FX (2000). Peurs et peurs dans l'enfance: aidez les enfants à les surmonter (2e éd.). Madrid: Pyramide.

Méndez, FX (2001). L'enfant qui ne sourit pas: stratégies pour surmonter la tristesse et la dépression infantile (2e éd.). Madrid: Pyramide.

Pacheco, M. et Botella, L. (2001). Constructivisme relationnel en psychothérapie avec enfants et adolescents: une proposition pour la libération de nouveaux espaces dialogiques. Journal of Psychotherapy, 44, 5-26.

White, M. et Epston, D. (1993). Moyens narratifs à des fins thérapeutiques. Barcelone: ​​Paidós.