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Les principaux troubles psychologiques

Les principaux troubles psychologiques

Les maladies mentales en général provoquent de l'anxiété et une détérioration dans des domaines importants du fonctionnement psychique, affectant l'équilibre émotionnel, la performance intellectuelle et l'adaptation sociale. Tout au long de l'histoire et dans toutes les cultures, différents types de troubles ont été décrits, malgré l'imprécision et les difficultés liées à leur définition.

Tout au long de l'histoire et jusqu'à une époque relativement récente, la folie n'était pas considérée comme une maladie mais un problème moral - l'extrême de la dépravation humaine - ou spirituelle - des cas de malédiction ou de possession démoniaque. Après quelques débuts timides au cours des XVIe et XVIIe siècles, la psychiatrie a commencé à être une science respectable en 1790, lorsque le médecin parisien Philippe Pinel a décidé de retirer les chaînes des malades mentaux, a introduit une perspective psychologique et a commencé à faire des études cliniques objectives. Dès lors, et depuis le début des travaux à l'asile, les principaux types de maladies mentales et leurs modalités de traitement seront définis.

Le contenu

  • 1 Classification des troubles mentaux
  • 2 troubles de l'enfance
  • 3 Troubles organiques
  • 4 Schizophrénie
  • 5 Troubles d'affectivité
  • 6 troubles paranoïdes
  • 7 troubles anxieux
  • 8 Autres troubles névrotiques
  • 9 Troubles de la personnalité
  • 10 Incidence et répartition des maladies mentales

Classification des troubles mentaux

La classification des troubles mentaux est encore inexacte et varie selon l'école. et les doctrines psychopathologiques. Pour standardiser les critères, le L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a créé le DSM, classification universelle des troubles mentaux qui a connu plusieurs versions à ce jour.

La plupart des systèmes de classification reconnaissent les troubles de l'enfance comme des catégories distinctes de troubles chez l'adulte. De même, ils distinguent les troubles organiques, les plus graves causés par une cause somatique et physiologique claire, liés à une lésion structurelle cérébrale, et les troubles non organiques, parfois aussi appelés fonctionnels, considérés comme plus légers.

Partant de la distinction basée sur la gravité et la base organique, les troubles «psychotiques» sont différenciés des troubles «névrotiques». En général, psychotique implique un état dans lequel le patient a perdu le contact avec la réalité, tandis que névrotique se réfère à un état d'inconfort et d'anxiété, mais sans perdre le contact avec la réalité. À la fin, comme il l'a formulé Sigmund Freud, le fondateur de psychanalyse, nous sommes tous de "bons névrosés", alors que les cas de psychose sont comptés. Les plus courants sont: la schizophrénie, la plupart des troubles neurologiques et cérébraux (démences) et les formes extrêmes de dépression (comme la psychose maniaco-dépressive). Parmi les névroses, les plus typiques sont les phobies, l'hystérie, les troubles obsessionnels compulsifs, l'hypocondrie et, en général, toutes celles qui génèrent une forte dose d'anxiété sans déconnexion avec la réalité.

Troubles de l'enfance

Certains troubles mentaux apparaissent pour la première fois pendant l'enfance, la puberté ou l'adolescence.

Il déficit cognitif Dans l'enfance, il se caractérise par l'incapacité d'apprendre normalement et de devenir indépendant et socialement responsable en tant que personnes du même âge et de la même culture. Les individus avec un QI inférieur à 70 sont considérés comme retardés dans leur intelligence.

La hyperactivité, trouble qui fait partie d'un déficit d'attention et de concentration, se traduit par un excès d'impulsion chez l'individu qui en souffre, le rendant incapable d'organiser et de terminer son travail, de suivre des instructions ou de persévérer dans ses tâches, en raison d'une agitation constant et pathologique.

Les troubles anxieux comprennent la peur de la séparation (abandon du domicile ou des parents), pour éviter tout contact avec des étrangers et, en général, un comportement pusillanime et effrayant.

D'autres troubles mentaux sont caractérisés par la distorsion simultanée et / ou progressive de diverses fonctions psychiques, telles que l'attention, la perception, l'évaluation de la réalité et les habiletés motrices. Un exemple est le autisme infantile, trouble caractérisé par le désintérêt de l'enfant pour le monde qui l'entoure.

Certains problèmes de comportement il peut également s'agir de troubles de l'enfance: bégaiement Et demais troubles de la parole, la énurésie ou le encoprésie.

Troubles organiques

Ce groupe de troubles est caractérisé par anomalie psychique et comportementale associée à des altérations transitoires ou permanentes du fonctionnement cérébral. Les troubles présentent des symptômes différents selon la zone affectée ou la cause, la durée et la progression de la blessure. Les lésions cérébrales proviennent d'une maladie organique, de l'utilisation de certains médicaments endommageant le cerveau ou d'une maladie qui l'altère indirectement en raison de ses effets sur d'autres parties du corps.

Les symptômes associés aux troubles mentaux organiques peuvent être résultat de dommages organiques ou de la réaction du patient à une perte de capacités mentales. Certains troubles ont pour principal délire caractéristique ou un état d'oubli de conscience qui empêche l'attention, accompagné d'erreurs perceptuelles et d'une pensée désordonnée et inadaptée à la réalité.

Un autre symptôme fréquent des troubles organiques tels que la maladie d'Alzheimer est la démence, caractérisée par des troubles de la mémoire, de la pensée, de la perception, du jugement et de l'attention, qui interfèrent avec le fonctionnement professionnel et social. La démence sénile survient chez les personnes âgées et provoque des altérations de l'expression émotionnelle (augmentation de l'apathie, euphorie injustifiée ou irritabilité).

La schizophrénie

La schizophrénie Il englobe un groupe de troubles graves, qui commencent généralement à l'adolescence. Les symptômes sont les perturbations aiguës de la pensée, de la perception et des émotions qui affectent les relations avec les autres, ainsi qu'un sentiment de perturbation de soi et une perte du sens de la réalité qui détériore l'adaptation sociale. Le concept d '«esprit divisé», implicite dans le mot schizophrénie, se réfère à la dissociation entre les émotions et la cognition, et non, comme on le suppose communément, à une division de la personnalité qui se réfère plutôt à un autre type des troubles tels que la personnalité multiple ou la psychopathie, du nom du psychiatre allemand Emil Kraepelin.

Troubles affectifs

Sont ces troubles dans lesquels le symptôme prédominant est une altération de l'humeur. Le plus typique, le dépressionIl se caractérise par de la tristesse, des sentiments de culpabilité, le désespoir et un sentiment d'inutilité personnelle. Son opposé, le passe-temps, se caractérise par une humeur exaltée et expansive, mégalomane et aussi changeante et irritable, qui alterne presque toujours avec l'état dépressif.

Troubles paranoïdes

Son principal symptôme est la idées délirantes (fausse croyance, fermement établie, et donc résistante à la critique) et les plus typiques sont celles de la persécution (elle est considérée comme victime d'une conspiration), celles de la grandeur (le sujet est considéré comme noble, princier, saint, brillant e même divin) ou célotypique (jalousie excessive). Dans tous les cas, la personnalité paranoïaque est défensive, rigide, méfiante et égocentrique, elle a donc tendance à être isolée et peut devenir violemment antisociale. Ce trouble commence généralement au milieu ou à la fin de la vie, détruisant les relations sociales, en particulier les couples.

Troubles anxieux

L'anxiété est le symptôme prédominant dans deux cas: les troubles qui impliquent la panique face à des situations spécifiques et les troubles anxieux généralisés.

Dans phobies et les troubles obsessionnels compulsifsle panique Elle apparaît lorsque l'individu essaie de maîtriser d'autres symptômes: la peur irrationnelle et excessive d'une situation spécifique, d'un objet ou d'un animal qui modifie sa vie quotidienne. L'agoraphobie, la peur des espaces ouverts ou très fermés (claustrophobie), derrière laquelle règne en fait une peur excessive de la mort ou de la panique elle-même, et qui empêche ceux qui souffrent de sortir . D'autre part, les obsessions, les névroses de plus en plus fréquentes (face à l'hystérie, dont la fréquence diminue), consistent en des pensées, des images, des impulsions ou des idées répétitives et dénuées de sens pour la personne, qui est cependant sujette eux. Enfin, la contrainte est la tendance incontrôlable à répéter mécaniquement des comportements inutiles, à vérifier ou à prévoir des rituels (par exemple, se laver les mains plus de trente fois par jour ou vérifier le robinet d'arrêt de gaz encore et encore).

Autres troubles névrotiques

En plus de la dépression névrotique et d'autres troubles anxieux, diverses situations ont toujours été considérées comme névrotiques, telles que hystérie, les réactions de conversion (d'un conflit psychique à une maladie organique irréelle), la hypocondrie et troubles dissociatifs.

Les soi-disant troubles psychosomatiques se caractérisent par l'apparition de symptômes physiques sans causes physiques apparentes. Dans l'hystérie, les plaintes sont présentées de façon théâtrale et commencent, généralement à l'adolescence, à se poursuivre à l'âge adulte. C'est un trouble qui a été diagnostiqué plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes, et à son extrême - hystérie de conversion - la paralysie semble imiter les troubles neurologiques, similaires à la douleur psychogène qui n'a aucune cause physique apparente. Enfin, dans l'hypocondrie, le symptôme dominant est la peur irrationnelle de la maladie.

Parmi les formes dissociatives de troubles mentaux figurent les amnésie psychologique et la personnalité multiple (anciennement connue sous le nom d'hystérie à personnalité alternée), une maladie étrange dans laquelle le patient partage deux ou plusieurs personnalités différentes, alternant la prédominance de l'une ou de l'autre (c'est le cas du travail de Robert Louis Stevenson Dr Le film de Jekyll et Mister Hyde et Alfred Hitchcock, Psychosis).

Troubles de la personnalité

Contrairement à l'épisodique des troubles névrotiques et même de certains troubles psychotiques, les troubles de la personnalité durent toute une vie; certains traits de personnalité du patient sont si rigides et inadaptés qu'ils peuvent causer des problèmes professionnels et sociaux, des dommages à soi-même et probablement aux autres.

La personnalité paranoïaque Elle se caractérise par la suspicion et la méfiance. Le schizoïde a perdu la capacité et même le désir d'aimer ou d'établir des relations personnelles, tandis que le schizotypique Il se caractérise par une pensée, un discours, une perception et un comportement étranges.

Le personnalités histrioniques ils se caractérisent par la théâtralité de leur comportement et de leur expression, liée en partie au type suivant, personnalité narcissique, qui exige l'admiration et l'attention constante des autres.

Le personnalités antisociales (anciennement connues sous le nom de psychopathies) se caractérisent par la violation des droits d'autrui et le non-respect des normes sociales. Ce type de personnalité est instable dans son image de soi, son humeur et son comportement avec les autres, et les «évitants» sont hypersensibles au rejet, à l'humiliation ou à la honte possibles. La personnalité dépendante Elle est passive au point d'être incapable de prendre sa propre décision, forçant les autres à prendre des décisions à la place. Les «compulsifs» sont des perfectionnistes à l'extrême et incapables de manifester leurs affections. Enfin, le 'passif-agressif'se caractérisent par la résistance aux demandes des autres par des manœuvres indirectes, telles que la procrastination ou la paresse.

Incidence et répartition des maladies mentales

Il est impossible de savoir exactement combien de personnes souffrent de troubles mentaux. Les dossiers d'admission dans les centres psychiatriques peuvent être indicatifs, mais il faut tenir compte du fait qu'ils excluent un grand nombre de personnes qui ne demandent jamais de traitement car elles ne considèrent pas qu'elles souffrent de troubles.

Parmi ces derniers, la plupart souffrent de troubles mineurs, car le risque de souffrir de schizophrénie au cours de la vie est de 1%, tandis que le risque de dépression - le trouble mental le plus courant aujourd'hui, et même La raison la plus fréquente de consultation médicale en soins primaires est de 10%. Il existe actuellement une préoccupation croissante pour les troubles mentaux organiques, car ils affectent plus fréquemment les personnes âgées, un secteur de la population qui augmente rapidement dans les pays plus développés.

Alejandro Molina Cortés
CCH (Collège des sciences humaines-Naucalpan)

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